Кишечный грипп у детей: как отличить от отравления и чем правильно лечить

Когда ребёнок заболевает, приходится принимать трудное решение о лечении в зависимости от того, что вызвало рвоту и понос, — пищевое отравление или желудочный вирус. Хотя кишечный грипп, частой причиной которого является ротавирус у детей, и отравление имеют некоторые сходства в симптомах, есть и разница. Рассказываем про отличительные признаки желудочных вирусов и пищевых отравлений у детей, а также про основные советы по лечению, которые помогут им выздороветь.

Почему пептиды для похудения работают: научный разбор

Как работают пептидные биорегуляторы: научное объяснение их роли в снижении веса

Кишечный грипп или пищевое отравление

Желудочно-кишечные вирусные инфекции, известные в медицине как гастроэнтерит, обычно вызываются вирусными инфекциями, поражающими желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Эти вирусы могут легко передаваться от человека к человеку при тесном контакте или через пищевые продукты и воду.

Пищевое отравление возникает, когда ребёнок употребляет пищу или воду, зараженные вредными бактериями, вирусами, паразитами или токсинами.

Оба состояния приводят к воспалению стенок желудка и кишечника, что приводит к схожим желудочно-кишечным симптомам, таким как тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Ключевые различия: пищевое отравление против кишечного гриппа

«Хотя симптомы пищевого отравления и желудочно-кишечных инфекций совпадают, существует разница в скорости их появления», — говорит Лерон Джексон, врач-терапевт. — «При пищевом отравлении диарея и рвота начинаются в течение трёх-шести часов после употребления заражённой пищи. При кишечном гриппе это происходит медленнее, и симптомы рвоты и диареи могут проявиться только через 12-24 часа. Сначала человек почувствует недомогание и тошноту».

Если вся ваша семья заболела всего через несколько часов после совместного пикника или ужина, то, вероятно, вы стали жертвой пищевого отравления, которое возникает, когда пища неправильно промыта, приготовлена или хранилась, что приводит к бактериальному, вирусному или паразитарному заражению.

Если же подозрительное блюдо было съедено больше суток назад, то, скорее всего, это кишечный грипп, частой причиной которого являются норовирусы и ротавирусы. Кишечный грипп и кишечные инфекции правильнее называть гастроэнтеритом, и такой грипп отличается от гриппа, который является респираторной инфекцией.

Пищевое отравление и желудочный грипп также различаются по времени, необходимому для их развития. «Небольшое пищевое отравление проходит довольно быстро — максимум за 24-48 часов», — говорит доктор Джексон. — «Вы можете чувствовать небольшую усталость, но диарея и рвота должны прекратиться. При кишечном гриппе обычно требуется от трёх до пяти дней, чтобы почувствовать себя лучше».

Признаки и симптомы ротавируса или кишечного гриппа у детей

Кишечный грипп часто проявляется сочетанием следующих симптомов:

• Тошнота и рвота. У детей могут возникать внезапные приступы тошноты с последующей рвотой, которые могут повторяться несколько раз в течение короткого периода времени.
• Диарея. У детей с желудочными инфекциями часто бывает жидкий стул, который может сохраняться в течение многих дней.
• Спазмы в животе. Дискомфорт в животе или спазматические боли в животе — частая жалоба, и этот симптом кишечного гриппа может различаться по интенсивности.
• Субфебрильная температура. У некоторых детей при ротавирусе или норовирусах может повышаться температура до 38 градусов, поскольку иммунная система организма реагирует на вирусную инфекцию.
• Головная боль. Головные боли при кишечных вирусных инфекциях весьма распространены, особенно у детей старшего возраста, и могут сопровождаться общим недомоганием или усталостью.
• Потеря аппетита. Детям с проблемами ЖКТ могут не нравиться некоторые продукты или они могут вообще перестать хотеть есть.
• Обезвоживание. Чрезмерная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию с сухостью во рту, снижением диуреза (мочеиспускания) и вялостью.

Учёные из КазНМУ выявили, что частота тяжёлого течения ротавирусного энтерита у детей в последние 20 лет возросла. Они связывают эту тенденцию с распространением кишечного дисбиоза.  

Симптомы и признаки пищевого отравления у детей

Симптомы пищевого отравления у детей могут варьироваться в зависимости от причины отравления, но общими признаками являются:

• Затруднённое глотание. Глотание может быть болезненным или доставлять дискомфорт из-за воспаления или раздражения пищевода и горла.
• Бледная кожа. Бледность кожи может развиться из-за обезвоживания и снижения притока крови к конечностям.
• Раздражительность. Дети могут стать раздражительными или капризными из-за дискомфорта и расстройств, вызванных желудочно-кишечными симптомами.
• Артериальная гипотензия. В тяжёлых случаях пищевого отравления может развиться низкое кровяное давление, что приводит к таким симптомам, как обморок или головокружение при стоянии.
• Учащённое сердцебиение. Тахикардия, или учащённое сердцебиение развиваются, когда организм пытается компенсировать потерю жидкости и электролитов и поддерживать кровообращение.
• Слабость. Дети могут чувствовать слабость или переутомление, особенно если рвота и диарея приводят к потере жидкости и питательных веществ.
• Боли в мышцах. Боли в теле или мышечные судороги могут развиться из-за обезвоживания или системного воспаления.

Сколько длится кишечный грипп и пищевое отравление у детей?

Длительность зависит от тяжести заболевания и других факторов, которые индивидуальны для каждого человека, но в целом:

• Желудочные вирусы обычно вызывают недомогание в течение от 1 до 3 дней, при этом симптомы постепенно улучшаются.
• Симптомы пищевого отравления могут пройти в течение 24-48 часов, хотя в тяжёлых случаях или при некоторых типах патогенов выздоровление может занять больше времени.

Лечение пищевого отравления и желудочного гриппа

Хотя продолжительность пищевого отравления и желудочного гриппа могут различаться, лечение в обоих случаях схоже. Необходимо отдыхать и пить много воды и напитков, содержащих электролиты.

«Если у вас маленькие дети, разрешайте им получать жидкости любым доступным способом», — говорит доктор Джексон. — «Соки, мороженое, смузи, даже кусочки льда — всё, что нравится ребёнку и поможет ему получить достаточно жидкости».

При таком синдроме цельное молоко будет усиливать диарею и ухудшать самочувствие. А вот кисломолочные продукты, по данным работы учёных из КГМУ, работают в этой ситуации как биопрепараты, поставляя нужные пробиотические бактерии в кишечник и облегчая симптомы недостаточности.

Если у ребёнка регулярная рвота и совсем небольшой понос, основное лечение — давать прозрачные жидкости, включая бульоны, пока рвота не прекратится. Если же у него в основном диарея, можно давать продукты, которые загустят и замедлят стул. Доктор Джексон рекомендует начать с бананов, отварного риса, яблочного пюре и тостов или сухариков — а затем расширить меню другими продуктами.

Но специалисты советуют избегать приема противодиарейных препаратов, если только они не рекомендованы врачом: «При таких симптомах, как диарея, организм пытается удалить бактерии или вирусы. Приём противодиарейных препаратов может замедлить этот процесс», — говорит доктор Джексон.

Что ещё важно при расстройствах ЖКТ у детей — отравлении, ротавирусе, кишечном гриппе?

Хотя и желудочные вирусы, и пищевые отравления обычно проходят сами по себе, ускорить выздоровление можно с помощью этих советов:

• Поощряйте отдых: сведите к минимуму физическую активность до тех пор, пока симптомы не улучшатся.
• Поддерживайте увлажнение: предлагайте детям пить маленькими частыми глотками прозрачные жидкости, такие как вода, растворы для пероральной регидратации, разбавленные фруктовые соки или бульон, чтобы предотвратить обезвоживание. О его признаках читайте в отдельной статье.
• Следите за питанием: постепенно вводите в рацион мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как крекеры, тосты, рис, бананы, варёный картофель и йогурт, как только пройдет рвота и вернется аппетит.
• Избегайте раздражителей: ограничьте употребление продуктов и напитков, которые могут усугубить желудочно-кишечные симптомы, таких как острая, жирная или кислая пища, а также кофеин и газированные напитки.
• С осторожностью давайте лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства, так как некоторые препараты могут ухудшить симптомы или взаимодействовать с другими лекарствами. Если симптомы ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Доктор Тара Когатал, врач-педиатр, советует: «Для снижения температуры и облегчения боли вы можете давать ребёнку соответствующие возрасту дозы безрецептурных препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Всегда консультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребёнку какие-либо лекарства».

Что ещё может назначить врач при ротавирусе у ребёнка:

• При рвоте и поносе у ребёнка дополнительное лечение может спазмолитические средства (при сильных болях и спазмах в области живота).
• При головной боли и температуре — жаропонижающие и обезболивающие препараты.
• При длящемся кишечном расстройстве рекомендуются ферментные средства, энтеросорбенты.
• Если есть симптомы присоединения вторичной бактериальной инфекции, то препаратом выбора будет кишечный антибиотик. Однако это не лекарство для лечения ротавирусной инфекции: вирусные болезни антибиотиками не лечат. Такие препараты назначают только при затяжной форме кишечного гриппа.

Для защиты ребёнка от ротавируса и других распространённых желудочно-кишечных патогенов можно сделать прививку — об этом читайте в статье «Обзор новых вакцин от ветрянки, краснухи и ротавируса в России».