Фурункул – это остро протекающее гнойно-воспалительное заболевание, преимущественно ассоциированное со стафилококковой флорой. С морфологической точки зрения данная болезнь характеризуется воспалением волосяного фолликула, связанной с ним сальной железы и окружающих мягких тканей. В детском возрасте такие патологические очаги нередко локализуются в области лица, что создает высокий риск возникновения различных осложнений. В этой статье мы поговорим о проявлениях фурункула у детей, а также о лечении.
Как проявляется фурункул?
В своем развитии фурункул проходит несколько последовательно сменяющих друг друга стадий.
- Первая стадия – инфильтрация, или созревание. В области волосяного фолликула появляется небольшое уплотнение, имеющее ярко-красный цвет, постепенно увеличивающееся в размерах.
С течением времени инфильтрат нарастает до 1-3 сантиметров в диаметре. Окружающие его ткани также краснеют и отекают. Вначале ребёнок жалуется на чувство покалывания и зуда в пораженной области, затем появляется боль.
- Вторая стадия сопровождается нагноением и некрозом патологического очага, образованием характерного для фурункула гнойно-некротического стержня. С клинической точки зрения это проявляется появлением в центральной части инфильтрата небольшого гнойничка, возвышающегося над поверхностью кожи.
Болевой синдром становится гораздо интенсивней. Нередко отмечается нарушение общего состояния ребёнка с повышением температуры тела, появлением слабости и недомогания, головной боли и так далее.
Спустя некоторое время гнойник вскрывается, начинают выделяться обильные гнойно-некротические массы. После их отхождения отмечается резкое уменьшение боли, улучшение общего состояния малыша.
- Затем наступает третья стадия – заживление. Она характеризуется образованием грануляционной ткани, появлением рубца, постепенно приобретающего белесоватый цвет.
Тактика лечения при фурункулах у ребёнка
Чаще всего дети с фурункулом лечатся на дому. Госпитализация показана при локализации патологического очага в лицевой области, развитии каких-либо осложнений.
В большинстве случаев удается ограничиться только местной терапией. При этом заметим, что перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.
На стадии инфильтрации используются препараты, ускоряющие созревание гнойника. Сюда мы относим повязки с ихтиолом, спиртовые компрессы и прочее. Также могут прикладываться сухое тепло, проводиться сеансы УВЧ-терапии.
При переходе заболевания в стадию нагноения и некроза назначаются местные антибактериальные средства, повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, протеолитические ферменты для ускорения отхождения гнойно-некротического стержня.
Что касается антибиотиков, может использоваться мазь с мупироцином. В 2011 году ученые из РГМУ им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность мупироцина в лечении фурункулов у детей.
На стадии заживления также используются местные антибиотики, препараты, улучшающие регенерацию тканей.
При возникновении таких осложнений, как абсцесс или флегмона, показано экстренное хирургическое вмешательство.
