09.09.2020 2070

Фурункул: профилактика, лечение и возможные осложнения

Автор - врач кардиолог

Аршинова Ирина Александровна

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Фурункул

Фурункул – проявление заболевания фурункулез, одной из разновидностей пиодермии. Фурункул на теле человека – сигнал о влиянии негативных внешних или внутренних факторов. Лечение фурункула требует индивидуального подхода: единичные незначительные абсцессы могут проходить самостоятельно, множественные, большие фурункулы (карбункулы), фурункулы на лице, особенно в области носогубного треугольника, фурункулы у ребенка в грудничковом периоде требуют обязательной терапии под наблюдением специалиста: применения медикаментов, вскрытия фурункула в условиях стационара.

Что относят к понятию «фурункул»

Что относят к понятию «фурункул»

Фурункул – разновидность гнойно-некротического воспалительного процесса, вовлекающего волосяные фолликулы, сальные железы, окружающие соединительные ткани. При фурункулезе процесс развивается быстро, заболевание острого характера.

Чаще всего фурункул развивается на фоне микротравм кожи, загрязнения. Возникает болезненная фолликулярная пустула, окруженная красной эритемой. В центре образовывается некротический «стержень» фурункула, после отторжения его ткани заживают с формированием рубцов.

Наиболее частые места локализации фурункула – шея, затылочная и лицевая части головы, поверхность спины, бедер. На лицевую часть приходится до 65% всех случаев фурункулеза. Заболеванию наиболее подвержены люди в возрасте от 12 до 40 лет, преимущественно мужчины вследствие повышенного пото- и салоотделения и потребности в бритье.

В этиологии заболевания лежит локальное или общее размножение гноеродных бактерий, в большинстве случаев – золотистого стафилококка. Провоцируют развитие гноеродных бактерий и возникновение фурункулов травмы эпителиального слоя, через которые в ткани проникают бактерии (так, нередкий провокатор фурункулеза на лице у мужчин – процесс бритья с несоблюдением гигиенических правил ухода за кожей и бритвенными инструментами), повышенная функция потоотделения, избыток кожного сала, эндокринные, иммунные нарушения, нездоровый рацион питания, условия жизни, профессиональной деятельности.

Фурункулы могут быть одиночными, множественными, при вовлечении в процесс нескольких волосяных фолликулов и сальных желез образуется крупный фурункул – карбункул. Такую стадию заболевания называют карбункулезом, лечение требует обязательного врачебного вмешательства.

Синоним фурункула в простонародном выражении – чирей.

Фурункул: симптомы и диагностика

Основной симптом фурункулеза – образование фурункула, гнойного абсцесса кожи с инфицированным волосяным фолликулом, образование гнойного содержимого внутри пустулы с частичной некротизацией окружающих тканей.

Если начинается заражение и формируется фурункул, симптомы проявляются в следующей последовательности:

  • красная эритема в первые 1-4 дня характеризуется плотностью, напряженностью инфильтрата мягких тканей, образуется локальная округлая припухлость, сопровождающаяся зудом, болезненностью при нажатии;
  • по прошествии 3-5 дней начинается активный процесс образования гнойного содержимого, абсцесс увеличивается в размерах, в середине образуется некротический стержень, различимый как точка посреди инфильтрата, белого, серого, черного цвета, покрытый тканевой мембраной;
  • нарастающее давление в большинстве случаев приводит к самопроизвольному разрыву мембраны, вскрытию фурункула и излитию гнойного содержимого с отторжением некротизированных тканей;
  • рубцевание тканей и выздоровление.

Выраженность отечности и болевого синдрома зависит от стадии, размера и места расположения такого образования, как фурункул: симптомы повышенных болевых ощущений характерны, например, для фурункулов на слизистой поверхности (в носовых ходах, на половых органах), а также в слуховых каналах.

Однако локальными симптомами состояние ограничивается не всегда. Активно развивающийся фурункул симптомы может вызывать и общего характера: повышение температуры тела, озноб, ухудшение самочувствия, связанное с размножением гноеродных микроорганизмов.

Фурункул: причины появления

Если формируется фурункул, причины – в размножении гноеродных бактерий. Практически все виды бакт