Короткая уздечка языка: когда нужна пластика и как ее проводят?

Короткая уздечка языка – это недостаточной длины тяж, который мешает языку правильно двигаться. Чаще всего диагностируют это отклонение еще в младенчестве, но порой оно остается незамеченным до начала посещения детского сада или школы, когда на произношение ребёнком звуков обращают внимание специалисты. 

Если уздечка недостаточно длинная, это приводит к различным нарушениям не только со звукопроизношением. В таком случае врачи рекомендуют операцию для устранения патологии. Обычно родители пугаются такого назначения, хотя процедура практически всегда быстрая и легко переносится детьми. MedAboutMe рассказывает, что такое короткая уздечка языка и губ, как ее выявляют и как проводится хирургическое вмешательство по рассечению уздечки.

Метеоризм: какая пища вызывает резкий запах кишечных газов

Виновники газообразования: из-за чего образуются кишечные газы и что делать?

Короткая уздечка языка: что это значит?

Уздечка языка – это перепонка из фиброзной ткани. Она небольшая и тонкая, но функции у нее очень важные: она участвует в формировании прикуса, контроле подвижности языка и части лицевых мышц.

Патологии уздечки языка могут быть разными, но хирургического вмешательства требуют три:

• Уздечка неправильной формы: она должна выглядеть, как дуга;
• Анкилоглоссия или уздечка недостаточного размера. У взрослых в среднем ее длина около трех сантиметров, у детей короче. Если размер меньше, язык не может полностью подниматься кверху;
• Неверная локализация: в норме уздечка находится примерно в середине языка, а требующей коррекцией патологией считается крепление близко к кончику. Кстати, у тех, кто свободно дотягивается языком до подбородка или носа, чаще всего это место крепления находится дальше нормы, ближе к корню языка.

Эту распространенную проблему чаще всего выявляют после рождения ребёнка в первый же месяц, а то и в первые дни. Выглядит короткая уздечка языка как плотный белый тяж между языком и нижней челюстью (чтобы рассмотреть, надо поднять язык малышу).

Недостаточная длина этой уздечки не дает ребёнку правильно пользоваться языком, а он очень нужен для питания в первый год. Из-за ограничения движений грудничок не может нормально сосать грудь или бутылку. Начинается недостаток питательных веществ, задержка набора веса и физического, а за ним и когнитивного развития.

В зависимости от типа патологии выбирают метод пластики уздечки: ее могут надрезать, полностью удалить или же изменить место крепления.

У детей постарше степень укороченности уздечки языка определяют при помощи функциональных проб. Ребёнка попросят:

• Широко открыть рот и потянуться кончиком языка к верхнему (твердому) небу;
• Приоткрыть рот и облизать языком нижнюю губу, потянуться к подбородку;
• Высунуть язык вперед как можно дальше.

Если уздечка укорочена, язык не будет в достаточной степени доставать до неба, при высовывании и/или облизывании его кончик может начать белеть, складываться в две половинки. Кроме того, ребёнок может отказаться делать пробу, жалуясь на боль в области уздечки.

Почему уздечка может вырасти короткой?

На длину уздечки влияют наследственные факторы, но она также может возникать:

• Из-за вирусных инфекций у матери в начале и в третьем триместре вынашивания;
• При позднем токсикозе беременности (гестозе, преэклампсии);
• Из-за обострения некоторых хронических болезней беременной;
• Вследствие травм области живота у матери;
• Из-за приема некоторых лекарственных средств.

Как проводят пластику уздечки языка?

Эта уздечка толком не растягивается, и коррекция возможна только при помощи рассечения тяжа. Если уздечка языка мешает младенцу есть, операцию проводят сразу же. В других случаях часто на вмешательство направляют детей от четырех лет по совету логопеда из-за нарушения артикуляции и звукопроизношения.

Операцию по рассечению проводит стоматолог-хирург под местной анестезией. Она быстрая, безболезненная, не требует подготовки и реабилитации. По окончании доктор посоветует полоскать рот, чтобы снизить вероятность инфекции, и несколько дней избегать раздражающей пищи. Если были наложены швы, требующие удаления нитей, нужно будет посетить врача в указанные им сроки.

Если патология более сложная, вмешательство проводится в стационаре, возможно применение наркоза у ребёнка, более длительный период восстановления и т. Д. Но чаще всего требуется только сделать небольшой надрез на тяже. 

Операцию могут проводить классическим (традиционным) методом при помощи скальпеля или лазерным. Лазер считается более современным и безопасным, но не везде доступным методом. Большой плюс пластики уздечки лазером – точность и отсутствие кровотечения, а значит, отсутствие необходимости в наложении швов и сокращение срока заживления.

Упражнения при короткой уздечке языка у ребёнка

При легкой степени укороченности, которая в основном диагностируется у детей, или незначительном смещении места крепления можно прибегать к лечебным упражнениям для развития мышц. Хотя саму фиброзную ткань тяжа сильно растянуть не удастся, но занятия помогут уменьшить влияние уздечки.

Так, по данным российских ученых (FORCIPE, 2020 г.), в среднем пластика требуется одному ребёнку из 30 в группе тех, кто в 4-5 лет попадает в поле зрения логопеда из-за проблем со звуками. Остальным достаточно занятий.

Кроме того, такие же упражнения назначают после пластики уздечки языка, чтобы помочь рубцу формироваться правильно, а артикуляционному аппарату – развиваться быстрее и нагонять упущенное время.

Упражнения при короткой уздечке языка:

• Высунуть язык и дотягиваться по очереди до верхней губы и до нижней, тянуться то к носу, то к подбородку.
• То же самое, но к левой-правой щеке.
• Имитировать звук цоканья лошадиных копыт, щелкать языком, присасывая его к небу и отпуская.
• Толкать языком щеки изнутри (рот должен быть закрыт).
• Широко растягивать губы в улыбке с открытым ртом.
• То же самое, но с закрытым ртом.
• Такие упражнения выполняют ежедневно 2-3 раза в день, по 5-10 минут за один подход. Можно и нужно играть с ребёнком мимоходом: поцокать лошадкой, высунуть язык у зеркала, погримасничать и т. д.  

Кроме упражнений после пластики уздечки языка необходимы занятия с логопедом.