Костный мозг — маленький, но очень важный орган, обеспечивающий бесперебойное функционирование всего организма. Его называют фабрикой крови — и это не случайно, ведь именно здесь происходит выработка кровяных клеток. В статье MedAboutMe рассказываем, где искать костный мозг, зачем он нужен и с кем вы можете им поделиться.
Костный мозг отличается от спинного и головного
Хотя костный мозг и называется мозгом, как спинной и головной, он совсем не похож на них. В нем нет ни одного нейрона, он не передает нервные импульсы, не воспринимает информацию. И располагается он не в черепе и даже не в позвоночнике, а в крупных трубчатых и плоских костях. Прежде всего это тазовые кости, грудина, ребра, череп. Есть его немного и внутри позвонков, но в минимальном количестве.
Костный мозг составляет 4% веса человека
Удивительно, но у человека весом 60-80 килограмм около 4% действительно приходится на этот орган. Значение для медицины имеет только красный костный мозг — именно в нем образуются клетки крови. Есть еще желтый костный мозг, но он состоит преимущественно из соединительной ткани и жира, и не так интересен.
Костный мозг животных сыграл роль в эволюции человека
Это действительно так: изучение ископаемых останков древних гоминид показало, что они очень уважали костный мозг животных и с удовольствием употребляли его в пищу. Вероятно, его считали ценным продуктом, настоящим деликатесом. Во всяком случае, так утверждают археологи, проводившие исследования рациона наших предков. В частности, антропологи из Йельского университета высказали предположение, что именно калорийный костный мозг давал древним прародителям человека достаточно энергии для выживания и развития. А исследователи из Университета Кента уверены, что именно при добывании костного мозга из крупных и твердых костей рука гоминидов приобретала строение, позволившее затем овладевать и другими важными навыками. Что, в конечном итоге, и привело к появлению сначала Человека Умелого, а затем и нас с вами — представителей вида Homo Sapiens, Человека Разумного.
Костный мозг — это фабрика крови
В структуре костного мозга есть кровяные клетки. Но не полноценные эритроциты и лейкоциты, а только их «заготовки». Поэтому костный мозг и называют фабрикой клеток — именно здесь происходит их непрерывное воспроизводство.
Костный мозг работает круглосуточно, без перерывов и выходных. И это неудивительно, ведь организму постоянно нужные новые клетки крови для работы. Например, эритроциты, красные кровяные клетки, переносят в ткани кислород. Но они живут всего 120-130 дней, и поэтому должны постоянно обновляться. А тромбоциты — клетки, которые участвуют в свертывании крови, например, при порезах и царапинах, существуют и того меньше — всего 9-12 дней.
Все клетки крови в костном мозге вырастают из единого пула клеток — так называемых предшественников. В этом пуле клетки представлены на ранней стадии развития — такими, какими они были еще во внутриутробный период жизни человека. И если все остальные клетки в организме развились до нужного уровня, то предшественники кровяных остаются в зачаточном состоянии. Но именно поэтому в костном мозге могут постоянно вырабатываться новые клетки.
Костный мозг — орган иммунной системы
В костном мозге вырабатываются не только эритроциты и тромбоциты, но и лейкоциты. А это уже клетки иммунной системы: они распознают «врага», уничтожают его, способствуют выработке защитных антител. И как результат — предупреждают появление различных инфекционных заболеваний или же учатся эффективно бороться с ними. Именно благодаря клеткам иммунной системы человек всего один раз в жизни болеет ветряной оспой — ведь в его организме образуются защитные антитела. И переносит грипп легче, будучи привитым — потому что вакцинация способствует выработке этих антител. И снова — через лейкоциты, которые непрерывно образуются в костном мозге.
Костный мозг — очень чувствительный
Постоянная интенсивная работа костного мозга неизбежно приводит к накоплению ошибок и появлению мутаций в клетках. Обычно иммунная система их замечает, а поврежденные клетки уничтожает. Но порой иммунитет не справляется, и тогда мутация остается. Она может серьезно нарушить работу органа и привести к появлению различных проблем со здоровьем.
На костный мозг влияют не только внутренние процессы, но и внешние воздействия. В частности — ионизирующее излучение. Поэтому у людей, проходящих лучевое облучение при различных злокачественных опухолях, в первую очередь страдает костный мозг — и уменьшается количество клеток крови.
Есть и другие возможные причины нарушения функций костного мозга. В частности, возможно проявление наследственных нарушений. Крайне негативно действует на костный мозг воздействие радиации, а также некоторые вредные пристрастия. Влияние вредных факторов может заставить костный мозг «сломаться», и тогда вместо здоровых клеток в нем появляются патологические и начинают быстро расти. Например, при повреждении лейкоцитов развивается злокачественное заболевание крови — лейкоз.
Костным мозгом можно поделиться
Многие серьезные заболевания крови успешно лечатся трансплантацией костного мозга. Разумеется, пересаживают не весь мозг, как в случае с почками или роговицей, а только его часть. В частности, такая практика используется при лейкозе и апластической анемии.
По фильмам и популярным книгам может показаться, что донором костного мозга способен стать лишь близкий родственник. На самом деле это не совсем так. Более того, вероятность того, что кто-то из близких подойдет, не так уж велика — всего 25%. Все потому, что у каждого человека есть особые HLA-гены. И для проведения трансплантации костного мозга важно, чтобы эти гены совпадали — то есть донор и реципиент были максимально близки по HLA-генотипу.
Для ускорения подбора доноров создаются специальные базы. Любой человек может стать донором костного мозга. Для этого нужно заявить о своем желании быть донором, пройти обследование и записаться в регистр. Возможно, услуги конкретного донора никогда и не понадобятся. А возможно, пройдет совсем немного времени — и его пригласят на сдачу костного мозга.
Забор костного мозга производится с применением общего наркоза. Специальной иглой кость донора прокалывается, и из нее забирают небольшую часть клеток костного мозга. Операция занимает около 30-40 минут. Для донора это практические безопасно. У него на 2-3 недели может снизиться уровень клеток крови, но он быстро восстановится.
Реципиента — того, кто будет принимать донорский костный мозг — ждет более серьезное вмешательство. Сначала он будет принимать препараты, подавляющие иммунную систему — чтобы не случилось отторжения чужеродного мозга. Затем ему введут костный мозг донора. И только если чужой костный мозг приживется, человек сможет выздороветь.
