Как только женщина узнаёт о беременности, внезапное кровотечение, напоминающее менструацию, может всерьёз напугать. Фактически, если однажды утром после подтверждённой беременности вы проснетесь и обнаружите кровь на нижнем белье, первая мысль, скорее всего, будет о том, не выкидыш ли это. К счастью, не всегда нужно предполагать худшее. Вот что говорят эксперты о причинах кровотечения во время беременности.
Что нужно знать о менструальных кровотечениях на ранних сроках беременности
Если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности, не паникуйте. Да, иногда кровотечение или кровянистые выделения у беременных могут указывать на потерю беременности. Однако это далеко не всегда означает, что выкидыш неизбежен.
«Кровотечение может возникнуть при абсолютно здоровой беременности», — объясняет Зев Уильямс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — «Фактически, многие женщины испытывают ту или иную форму вагинального кровотечения, особенно в первые недели беременности».
Согласно исследованию учёных из Американской академии семейных врачей, почти у каждой четвертой беременной возникает кровотечение в первом триместре беременности, но только около половины из этих случаев заканчиваются выкидышем.
Причины кровотечения во время беременности
Как многие беременные женщины обнаруживают после визита к врачу, вагинальное кровотечение во время беременности может быть нормальным явлением и не всегда является непосредственной причиной для беспокойства.
Некоторые виды кровотечений могут быть вызваны имплантацией эмбриона в стенку матки (чаще всего в день наступления предполагаемой менструации), какой-либо инфекцией в организме или раздражением (например, в результате вагинального полового акта).
Элизабет Новацки, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, объясняет, что одной из наиболее частых причин кровотечения является «задержка» до полного формирования плаценты. Прежде чем плацента начнет формироваться примерно на 12 неделе, яичник, который выпустил яйцеклетку, обеспечивает основной источник гормональной поддержки беременности.
Кровотечение, возникающее на более поздних сроках беременности, особенно во втором или третьем триместре, также может иметь разные причины, которые не приводят к выкидышу или мертворождению, например, раздражение шейки матки или даже изменения шейки матки (например, полип на шейке матки).
«Иногда наружная часть шейки матки, которая соединяет матку с влагалищем, может кровоточить, или область небольшого кровотечения может возникнуть в пространстве между плацентой и маткой, что обычно проходит само по себе», — говорит доктор Уильямс. — «Однако небольшое кровотечение, особенно если оно имеет включения слизи, также может быть признаком ранних родов. В конечном счете, некоторые кровотечения во время беременности просто необъяснимы».
Имплантационное кровотечение или выкидыш: как отличить?
Кровотечение при надвигающемся выкидыше или при биохимической беременности может начаться как кровянистые выделения, а затем превратиться в более обильные выделения с видимыми сгустками и тёмно-красным цветом, похожие на обильные менструации.
Напротив, имплантационное кровотечение может проявляться в виде выделений коричневого или светлого цвета без сгустков. Это более лёгкие выделения, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.
Дополнительные признаки того, что это может быть выкидыш, а не имплантационное кровотечение, включают спазмы и выход тканей через влагалище.
Лучший способ определить причину кровотечения на ранних сроках беременности — обратиться к врачу. В дополнение к тщательному сбору анамнеза и физическому осмотру врачи проведут анализ крови на ХГЧ и УЗИ на ранних сроках беременности.
Что делать при кровотечении во время беременности
Хотя вагинальное кровотечение во время беременности не всегда указывает на проблему, выделение крови из влагалища на любом этапе беременности всегда должно быть оценено врачом.
Если у вас наблюдаются кровянистые выделения или кровотечение, выполните следующие действия:
- По возможности позвоните своему врачу или в клинику, чтобы обсудить симптомы и/или записаться на приём. Если кровотечение при беременности на любом сроке внезапное, обильное и/или сопровождается болью, головокружением и тошнотой – вызывайте скорую помощь!
- Обратите внимание на время и продолжительность выделений. Отметьте, когда началось кровотечение, и какие действия могли способствовать кровотечению (например, был ли у вас вагинальный половой акт за последние 24 часа или недавно проводилось ли обследование у гинеколога на кресле?).
- Обратите внимание на объём выделений. Поместите прокладку (ни в коем случае не используйте тампон) для впитывания и для определения количества кровотечения. Ваш врач может спросить вас, как быстро наполняется полноценная прокладка для месячных, как часто приходится их менять, чтобы определить, насколько сильное кровотечение.
- Обратите внимание на цвет крови. Важно понять, какой он: ярко-красный, розовый, коричневый или что-то среднее, и есть ли изменения в цвете. Также обращайте внимания на включения слизи или других оттенков, запах и прочие особенности. Обо всём этом надо будет сообщить врачу! Ожидая ответа от врача или приезда скорой, постарайтесь сесть или лечь, поднять ноги и выпить большой стакан воды.
- Обратите внимание на любые другие признаки. Спросите себя, испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, такие как схватки, боли в спине, тошнота, изменения зрения или снижение активности ребёнка.
Любое кровотечение во время беременности может быть пугающим, и вполне нормально беспокоиться о его причинах. К счастью, далеко не всегда это угроза выкидыша, особенно если кровотечение лёгкое и прерывистое.
Что ещё вам надо знать про кровотечения при вынашивания ребёнка? Запомните: нет такого медицинского понятия, как «месячные при беременности» или «плод омывается кровью». О причинах регулярных кровотечений у будущих мам читайте в статье «Могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках?».
