Варикоцеле – это заболевание, которое, согласно статистике, выявляется примерно у 15% мужчин и характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика. В результате происходящих патологических изменений венозный отток из яичка нарушается, появляются такие неприятные симптомы, как боли и дискомфорт в мошонке. Основной метод лечения варикоцеле – это операция. В данной статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к хирургическому вмешательству при варикоцеле, видах операции (лапароскопия, открытое вмешательство), последующих рекомендациях.
Показания для хирургического вмешательства при варикоцеле
Решение о проведении операции при варикоцеле принимается индивидуально в зависимости от степени заболевания. Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- Неудовлетворительная подвижность или уменьшение количества сперматозоидов;
- Боль, сохраняющаяся на протяжении длительного времени;
- Выраженный внешний дефект, приносящий пациенту дискомфорт;
- Атрофические изменения со стороны яичка.
Однако даже при отсутствии вышеперечисленных моментов врач может рекомендовать операцию при наличии риска прогрессирования болезни.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство по поводу варикоцеле не может проводиться при наличии у пациента каких-либо соматических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых нарушений свертываемости крови.
Относительными противопоказаниями, после устранения которых возможно проведение хирургического вмешательства, являются острые инфекционные процессы и местное воспаление в области предполагаемого вмешательства.
Виды хирургического вмешательства
На сегодняшний день существует большое количество хирургических техник, применяемых в рамках лечения варикоцеле.
Наиболее часто осуществляется открытая операция, подразумевающая под собой перевязку и пересечение яичниковой вены. Выделяют несколько разновидностей такого вмешательства, выбор одного из них проводится индивидуально.
Некоторым пациентам показано микрохирургическое лигирование вен семенного канатика. Одна из разновидностей – это операция Мармара. В 2021 году ученые из г. Нижневартовска опубликовали работу, по результатам которой были установлены преимущества операции Мармара перед другими хирургическими вмешательствами при лечении варикоцеле у подростков.
Еще один популярный метод – это иссечение яичниковой вены посредством лапароскопии.
Рекомендации после операции
Снятие швов происходит примерно через десять дней. В среднем после проведенного хирургического вмешательства по поводу варикоцеле пациенты восстанавливаются около месяца. На протяжении всего этого срока мужчина должен избегать половой близости, тяжелых физических нагрузок, посещения саун и бань. Кроме этого, рекомендуется отказаться от ношения тесного, облегающего нижнего белья.
Какие-либо осложнения наблюдаются редко. В отдельных случаях могут отмечаться вторичное инфицирование раневой поверхности, кровотечения из раны.
