Варикоцеле у мальчиков-подростков: проблема варикозных вен

Все слышали о варикозном расширении вен — опухших венах, которые иногда появляются на ногах. Но редко кто из родителей, а тем более детей слышал о варикоцеле, которое также представляет собой варикозное расширение вен, но бывает только у мальчиков и мужчин. Всё потому, что это заболевание развивается не на ногах, а в более укромном и нежном месте — в мошонке. В целом это не особенно серьёзное состояние и, по сути, представляет то же самое, что и классическое варикозное расширение вен ног.

Но что такое варикоцеле и как от него избавиться?

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Что такое варикоцеле?

У всех мальчиков и мужчин структура, называемая семенным канатиком (содержащая артерии, вены, нервы и трубки), обеспечивает связь и циркуляцию крови к яичкам и от них. Вены несут кровь, текущую от тела обратно к сердцу, а группа клапанов в венах удерживает кровь в одном направлении и не дает ей течь назад. Другими словами, клапаны регулируют кровоток и следят за тем, чтобы вся жидкость текла в правильном направлении.

Но иногда эти клапаны могут выйти из строя. Когда это происходит, часть крови может течь в обратном направлении. Эта резервная кровь может собираться в венах, что приводит к тому, что вены растягиваются и становятся больше или опухают. Если это происходит в мошонке, это называется варикоцеле.

Кто в группе риска по варикоцеле?

В группу риска входят мальчики подросткового возраста. Болезнь невозможно предотвратить. Хотя варикоцеле развивается далеко не у каждого подростка, но состояние довольно распространено. Это связано с тем, что в период полового созревания яички растут быстро и им требуется больше крови. Если клапаны вен мошонки не работают должным образом, вены не справляются с перекачиванием лишней крови. Таким образом, хотя большая часть крови продолжает течь правильно, часть начинает задерживаться, создавая варикоцеле.

Варикоцеле чаще всего возникает на левой стороне мошонки. Причина в том, что мужской организм устроен таким образом, что кровоток на той стороне мошонки больше и активнее, поэтому варикоцеле чаще возникает в левом яичке, чем в правом. Хотя это менее распространено, иногда вены поражаются обеих сторон — это двустороннее варикоцеле.

Каковы признаки варикоцеле?

В большинстве случаев у мальчиков вообще нет симптомов. Подросток может даже не подозревать, что у него варикоцеле. Симптомы возникают, как правило, в жаркую погоду, после тяжелых физических упражнений или когда мальчик долго стоит или сидит.

Симптомы включают в себя:

• тупую боль в яичках;
• чувство тяжести или тянущее напряжение в мошонке;
• расширенные вены в мошонке, которые можно прощупать или увидеть;
• дискомфорт в яичке или на этой конкретной стороне мошонки.
• яичко меньше на стороне расширенных вен (из-за разницы в кровотоке).

Как диагностируется варикоцеле?

Регулярная диспансеризация, в том числе у уролога — хороший способ своевременного выявления заболевания. Помимо визуальной проверки наличия каких-либо необычных отёков, медицинский врач может пропальпировать яички и область вокруг них, чтобы убедиться, что органы в хорошем состоянии и нет никаких проблем.

Исследование яичек лучше проводить, когда мальчик или мужчина стоит, чтобы мошонка была расслаблена. Кроме того, некоторые аномалии, такие как варикоцеле, легче почувствовать в положении стоя. Врач проверит размер, вес и положение яичек и осторожно покачивает каждое яичко вперед и назад, чтобы нащупать уплотнения или отеки. Он также обследует на любые признаки болезненности придатка яичка — трубки, по которой сперма транспортируется из тестикул.

Семенной канатик также исследуют на наличие признаков отёка. Если врач подозревает, что это может быть варикоцеле, он назначит УЗИ с допплером для измерения скорости кровотока, чтобы выявить вены, которые работают неправильно.

Как лечат варикоцеле?

В большинстве случаев варикоцеле не требует специального лечения. Варикоцеле обычно безвредно и, скорее всего, само по себе не влияет на способность мужчины стать отцом в дальнейшей жизни. Однако есть и менее приятная статистика: во взрослом возрасте варикоцеле выявляется у 35% мужчин с первичным бесплодием и 70-81% мужчин с вторичным бесплодием, а учёные Самаркандского государственного медицинского института выявили, что в 70-90% варикоцеле сопровождают нарушения в анализе спермограммы, чаще всего азооспермия. Так что каким бы несерьёзным ни казалось состояние — к врачу идти нужно.

Если врач считает, что варикоцеле поражает яичко и мешает ему правильно развиваться, или если боль долго сохраняется и поддержка не помогает, может быть рекомендована операция, называемая варикоцелэктомией. Её проводит уролог, врач, специализирующийся на проблемах мочевыделительной системы и половых органов. Уролог обсудит различные способы выполнения варикоцелэктомии и порекомендует лучший вариант для пациента.

Процедура обычно проводится амбулаторно (то есть нет необходимости оставаться в больнице на ночь). Пациент обычно получает общую или местную анестезию. Затем врач просто перевязывает поражённую вену, чтобы перенаправить поток крови в другие нормальные вены.

После операции надо будет непродолжительное время носить бандаж для мошонки и приложить к этой области холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. В течение нескольких недель может ощущаться дискомфорт в яичке, но после этого любые боли пройдут, и все должно прийти в норму.

После того, как симптомы исчезнут — вне зависимости от того, прошла ли проблема сама или потребовалась операция — нужно будет регулярно наблюдаться у врача уролога, так как у варикоцеле могут быть рецидивы.

Ещё одной характерной проблемой с яичками у мальчиков-подростков является перекрут семенного канатика: читайте об этом в статье «Перекрут яичка: причины, симптомы, особенности операции».

Использованы фотоматериалы Unsplash