Деформирующий остеоартроз — это достаточно часто встречающееся патологическое состояние, при котором в области суставов развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Первоначально при данном заболевании затрагивается хрящевая ткань сустава с последующим поражением всего костно-суставного комплекса. На сегодняшний момент выделяют три степени остеоартроза, основывающиеся на выраженности возникших морфологических изменений. Наиболее важным условием для благоприятного прогноза является своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первой симптоматики. При правильно подобранной терапии удается существенно замедлить патологические изменения в суставе и избежать серьезных осложнений. В противном же случае такая патология приводит к выраженным функциональным изменениям в пораженной области и может даже стать причиной потери трудоспособности и инвалидности больного человека.
Как мы уже сказали, деформирующий остеоартроз — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся деструкцией суставного хряща. На фоне данного патологического процесса хрящевая ткань истончается, становится шероховатой, утрачивает прочность и эластичность, что, в свою очередь, негативно сказывается на остальных структурных компонентах сустава. Наиболее часто с этой патологией сталкиваются люди после пятидесяти лет. Однако в последние годы регистрируется все большей случаев такой болезни у молодых людей.
Помимо того, что деформирующий остеоартроз существенно сказывается на трудоспособности больного человека, он может приводить и к некоторым другим осложнениям. Достаточно часто данное заболевание сопровождается вторичным реактивным воспалением синовиальной оболочки, а также спонтанными кровоизлияниями в суставную полость. Исходом этого патологического процесса зачастую становится неподвижность сустава, обусловленная образованием костных или хрящевых сращений.
Причины и степени остеоартроза
В классификацию деформирующего остеоартроза включены две его основные формы: первичная и вторичная. При первичной форме патологические изменения в хрящевой ткани обусловлены врожденным снижением ее функциональной выносливости. Вторичная форма устанавливается тогда, когда заболеванию предшествовали травмы, воспалительные процессы в области сустава и так далее.
Однозначно ответить на вопрос о том, почему развивается данная патология, достаточно сложно. Однако принято выделять ряд предрасполагающих факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения деформирующего остеоартроза. В первую очередь сюда относятся перенесенные травмы, в том числе и хирургические вмешательства, и артриты. Чрезмерная нагрузка на суставы, например, при профессиональных занятиях спортом или избыточном весе, наследственная предрасположенность, обменные нарушения — все это повышает вероятность поражения хрящевой ткани.
К другим предрасполагающим факторам относятся переохлаждения, эндокринные расстройства, систематические интоксикации организма, специфические инфекции, например, сифилис, пожилой возраст и так далее.
Ранее мы уже говорили о том, что на основании клинико-рентгенологической картины выделяют три степени остеоартроза. При первой степени возникшие изменения в области сустава имеют минимальную степень выраженности. Суставная щель слегка сужена, присутствуют начальные патологические наросты на поверхности костной ткани, называющиеся остеофитами. Вторая степень характеризуется более выраженным сужением суставной щели, значительными остеофитами. При этом отмечаются достаточно интенсивные клинические проявления. Третья степень устанавливается тогда, когда сустав деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель отсутствует, определяются обширные остеофиты и субхондральные кисты.
Стоит заметить, что степень остеоартроза напрямую определяет тактику его лечения.
Симптомы при деформирующем остеоартрозе: боль, хруст и другое
Основным симптомом при данном заболевании является боль в пораженной области. На первых порах болевой синдром возникает только после физической нагрузки и стихает в состоянии покоя. Нередко пациент указывает на кратковременную болезненность при начале движений, а также на периодическое «заклинивание» сустава. Еще одним характерным клиническим проявлением является хруст в суставе при движениях.
По мере прогрессирования этого патологического процесса боль становится все более интенсивной и частой, двигательная активность в суставе ограничивается, а сама пораженная область деформируется.
Чаще всего при деформирующем остеоартрозе поражаются тазобедренные и коленные суставы, а также фаланговые суставы стоп и кистей. Наиболее тяжелое течение наблюдается при дегенеративно-дистрофических изменениях в области тазобедренного сустава. Болевой синдром практически с самого начала доставляет существенный дискомфорт пациенту. Отмечается распространение боли в область паха, колена. С течением времени мышечные волокна гипотрофируются, возникает сгибательно-приводящая контрактура, за счет чего нижняя конечность укорачивается.
Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза
Диагностировать деформирующий остеоартроз можно на основании сопутствующих клинических проявлений в совокупности с рентгенографическим исследованием. Дополнительно для уточнения выраженности патологических изменений могут прибегать к помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
При таком поражении суставов назначаются нестероидные противовоспалительные средства и внутрисуставные блокады, направленные на купирование болевого синдрома. На начальных этапах показан прием хондропротекторов, проведение физиотерапевтических процедур. В том случае, если заболевание продолжает прогрессировать и приводит к появлению деформаций, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика поражения суставов
Принципы профилактики сводятся к избеганию травм и избыточных нагрузок на сустав, правильному лечению артритов и так далее.
