Лекарства матери при грудном вскармливании

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Основная задача матери в первые месяцы жизни малыша — полноценно за ним ухаживать и кормить грудью. Но если женщина страдает определенными болезнями или ее настигла простуда, кишечная инфекция или возникли проблемы с репродуктивной сферой, как быть? Какими должны быть действия молодой мамы, если нужны определенные лекарства для терапии того или иного недуга? Нужно ли отлучать кроху от груди, отказываться от лечения, практиковать немедикаментозные методики?

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы

Можно ли кормить малыша?

Можно ли кормить малыша?

Зачастую, заболевая любой из болезней, начиная от простуды, заканчивая гинекологическими и соматическими патологиями, молодая мать отлучает малыша от груди по незнанию, считая что ее проблемы навредят крохе. Но большинство из инфекций, острых патологий матери или обострения соматических заболеваний малышу не страшны. Так, если это инфекция, то к моменту проявления первых ее признаков малыш либо тоже уже инфицирован, либо получил антитела к данной болезни и не заболеет. Связано это с тем, что подобные инфекции имеют период инкубации, когда возбудитель уже присутствует в организме, но пока еще свою активность не проявляет. Мать в периоде инкубации уже заразна, но в ее организме активно образуются антитела к возбудителю, передаваемые с грудным молоком малышу.

Обострение хронической болезни

Если происходит обострение хронической болезни или формируются новые патологии, требующие неотложного лечения, в таком случае необходима консультация врача. Этот специалист должен владеть знаниями относительно грудного вскармливания и влияния на него тех медикаментов, которые необходимы в лечении. Если врач не знает, можно ли кормить в такой ситуации и каким образом повлияют необходимые для лечения лекарства, есть возможность обратиться к консультантам по грудному вскармливанию или воспользоваться специальными справочниками. Важно оценить степень тяжести болезни и ее влияние на состояние матери, риск осложнений без лечения и потенциальное влияние лекарств на здоровье малыша. Есть очень небольшой список болезней, которые, по мнению экспертов ВОЗ, станут реальным поводом для прекращения лактации. К ним относят туберкулез с активным бацилловыделением и ВИЧ-инфекция. Запрещено будет кормление при наличии у матери тяжелых поражений сердца, легких, мозга и печени, почек, когда физическое состояние и лекарства просто не позволят продолжить вскармливание. Запрещено кормить при наличии болезней щитовидной железы, требующих приема тиреостатиков, при опасных инфекциях — тифе или холере. Кроме того, для малыша опасны и психические болезни матери в силу ее потенциальной неадекватности в отношении него или влияния препаратов.

Острые или хронические инфекции: кормить или нет?

Острые или хронические инфекции: кормить или нет?

Если речь идет об инфекции, вопрос всегда актуален. Так, если это хроническая длительно протекающая инфекция, то в организме матери имеются антитела, которые подавляют ее и они передаются ребёнку. В этом случае кормление разрешено без ограничений. Если же это обострение герпеса, опоясывающего лишая или иных болезней, можно кормить с соблюдением правил предосторожности — мытье рук, ношение маски, защитная одежда.

Если это ОРВИ или кишечная инфекция — кормление разрешено, так как малыш обычно заражается совместно с матерью в период инкубации или получает антитела. Если же отлучить его в период, когда мать болеет, и он тоже заразился, инфекция может протекать тяжелее, чем она была бы при продолжении кормления грудью (ему передаются антитела для борьбы с возбудителем).

Как подбирать лекарства?

Часто кормящая мать при обращении к врачу получает рецепт на лекарства, в инструкции которых написан запрет на прием их в период лактации. В этом случае не стоит сразу отлучать малыша и переводить его на смеси. Большинство из широко распространенных лекарств безопасны для кормящей и ее младенца, но в инструкции они имеют запрет на применение в силу того, что самим производителем не проводилось исследований в отношении влияния препаратов на лактацию и малыша. Поэтому никаких иных формулировок, кроме запрета, производители написать не могут. Но есть экспертные организации и независимые центры исследований, которые изучают влияние лекарств при грудном вскармливании (ГВ) на младенца. Они составляют справочники по данным своих исследований, где указано — допустим ли прием того или иного препарата или он запрещен. Ими может воспользоваться как сам врач, так и кормящая мать или консультант по ГВ, к которому она обратится. Широко употребляемые лекарства, которыми лечат основные болезни кормящих, обычно не вредят крохе и можно принимать их для лечения.

Что можно и нельзя кормящей матери

Что можно и нельзя кормящей матери

Есть примерный список препаратов, которые допустимы к приему кормящей матерью и те, что категорически запрещены. В обычной дозировке мать может применять ибупрофен, парацетамол при лихорадке. От аспирина или анальгина лучше отказаться. Они допустимы в крайнем случае, если нет рядом аптеки и только однократно при высокой лихорадке.

Допустимы все препараты против кашля за исключением тех, что имеют в составе кодеин или эфедрин. Особенно сложны те препараты, которые относят к группе антибиотиков и противогрибковых средств, антипаразитарных медикаментов. Кормящая мать может лечиться антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и эритромицинов, местно можно применять практически все из известных препаратов. Запрещены аминогликозиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Противогрибковые препараты местно можно применять практически все, а вот внутрь запрещено использовать флуконазол, гризеофульвин и кетоконазол. Все препараты в лечении матери применяют только строго под контролем врача, дабы исключить аллергию и реакции индивидуальной непереносимости у младенца.

Запрещены к приему во всех случаях при ГВ иммуносупрессивные препараты и цитостатики, противораковые средства, препараты лития, медикаменты от глистов и многие лекарства с противовирусной активностью. Кормящим можно только озельтамивир, зидовудин и ацикловир.

Читайте также

Когда можно и нельзя кормить грудью?
Грудное вскармливание и болезни матери: когда нельзя кормить ребенка грудью, какие есть противопоказания?
Грудное вскармливание при болезнях и инфекциях мамы
Если кормящая мама заболевает, встает вопрос, можно ли кормить ребенка грудью или стоит временно отлучить?
Азы грудного вскармливания: помощь матери и малышу
В вопросах грудного вскармливания большинство проблем формируется в начальном периоде, когда у матери нет опыта и негде попросить совета.
Кормление грудью: как не простыть
В период лактации, особенно в холодный сезон, следует принимать профилактические меры против простуды, и бороться против ее первых симптомов.
Отлучение ребенка от грудного вскармливания: подводные камни
Детские истерики, слезы, агрессия и даже болезнь малышей. Отлучение ребенка от груди это сильный стресс, как для мамы, так и для малыша. Как правильно отлучить ребенка от груди?
Свободное вскармливание: правила для кормящей матери
Свободное вскармливание: преимущества для грудничка и кормящей матери. Правила свободного вскармливания.
Опубликовано 27.06.2017 11:06, обновлено 13.12.2019 12:44
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Применение макролидов у беременных и кормящих женщин в соответствии с принципами доказательной медицины: за и против / Хрянин А.А., Решетников О.В. // Антибиотики и химиотерапия 2010 Т. 55 №9-10
Актуальные проблемы грудного вскармливания // Вопросы современной педиатрии 2010 Т. 9 №6
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы

Чем опасна вагинальная атрофия: не только сухость и боль

Сухость, боль, частые инфекции и ухудшение самочувствия: почему развивается атрофия стенок влагалища и как её лечат?

Метеоризм: какая пища вызывает резкий запах кишечных газов

Виновники газообразования: из-за чего образуются кишечные газы и что делать?

Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?

Часто первой проблемой, пугающей молодых родителей, становятся колики у малыша. Как помочь детям при боли в животике, читайте на MedAboutMe.

Что делать при порезах и ссадинах: советы

Незначительные порезы и царапины обычно не требуют поездки в отделение неотложной помощи. Тем не менее, надлежащий уход необходим, чтобы избежать инфекции или других осложнений.

20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи

Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности