Диарея – это синдром, проявляющийся жидким или же неоформленным стулом с частотой более 3-х раз в сутки. Каждый год в мире регистрируется около 2,5 миллиардов новых случаев заболеваний, сопровождающихся срывом стула. Более чем в половине случаев с этим неприятным симптомом сталкиваются дети – это вовсе не удивительно, если учитывать особенности поведения малышей. Как правильно выбрать лекарство от диареи для детей? Как организовать питание ребёнка? Разбирался MedAboutMe.
Основные причины диареи
Диарея, возникающая у малыша, представляет серьезную проблему, недооценивать которую не стоит. Но не нужно путать понос с однократно возникающим жидким стулом – это вполне может быть реакцией желудочно-кишечного тракта на необычную пищу. К основным причинам диареи у детей относятся:
- Инфекционные заболевания. Чаще всего причиной срыва стула у малыша становятся бактерии сальмонеллы, кишечная палочка, аденовирусы или ротавирусы. Чуть реже встречаются диареи, связанные с инфицированием простейшими (бластоцистами и лямблиями) и паразитами.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Иногда кишечное расстройство вызывается длительным приемом антибиотиков, антикоагулянтов или магнийсодержащих лекарств. Диарея может развиваться и на фоне злоупотребления витаминами, аскорбиновой кислотой и биологическими добавками.
- Нарушение работы пищеварительной системы. При различных заболеваниях поджелудочная железа, печень или желудок вырабатывают недостаточное количество ферментов. Это приводит к неправильному расщеплению пищевых волокон и нарушению их всасывания.
- Хронический стресс. Синдром раздраженного кишечника (он же «медвежья болезнь») опосредованно связан с нарушением нервной регуляции. Симптомы нередко возникают под действием отрицательных эмоций (волнение, страх).
В 2019 году специалисты из Сианьской детской больницы в Китае опубликовали клиническую оценку случаев коронавирусной инфекции у детей из северных провинций. Выяснилось, что помимо основных симптомов, затрагивающих дыхательную систему (кашель, одышка), а также общих проявлений (усталость, лихорадка), у 3,9% больных детей отмечалась диарея.
Чем опасна диарея для ребёнка?
Длительно существующая диарея – это не только очень неприятный симптом, но и угроза здоровью. У детей обезвоживание развивается в несколько раз быстрее, чем у взрослых: именно по этой причине малышей младше одного года немедленно госпитализируют в стационар, где лечить понос (диарею) будут специалисты. Также следует учитывать, что вместе с обильной потерей жидкости из организма уходят и электролиты, необходимые для нормальной работы внутренних органов.
Основные признаки обезвоживания у детей:
- вялость и сонливость;
- бледность и сухость кожных покровов;
- отсутствие слюны;
- западение родничков (у новорожденных) и глаз;
- сокращение позывов к мочеиспусканию;
- повышенная жажда.
Общие рекомендации по питанию
Диета – лучшее средство против диареи для детей. При нарушении функции пищеварительного тракта крайне важно помочь ему справиться с неприятными симптомами, но в то же время не перегрузить. Рекомендуется употреблять пищу часто (около 5-7 раз в сутки) и небольшими порциями, а также не забывать о восполнении потерь жидкости с питьем.
К разрешенным при диарее продуктам относятся:
- сваренные на воде каши (кроме пшенной и перловой);
- запеченные овощи;
- овощные пюре;
- черный чай и вода без газа;
- сухари и хлебцы из ржаного хлеба;
- галетное печенье;
- нежирные мясо и рыба (отваривать, тушить или запекать).
От фаст-фуда, газированных напитков и полуфабрикатов следует полностью отказаться. Свежие овощи и фрукты, несмотря на наличие витаминов, содержат много клетчатки и также могут усилить расстройство, а поэтому лучше временно исключить их из рациона.
Лекарства от диареи для детей: что выбрать?
Для борьбы с диареей применяется комплексная терапия. Она направлена не только на уменьшение симптомов, но и на устранение причины заболевания. Чаще всего используются следующие лекарства от диареи у детей.
- Антибиотики. Если в основе диареи лежит бактериальная инфекция, эти препараты являются вариантом выбора. Стоит отметить, что назначает антибактериальные средства только врач с учетом чувствительности и особенностей возбудителя.
- Препараты, влияющие на перистальтику. Именно они уменьшают интенсивность сокращений кишечника и влияют на скорость продвижения каловых масс. Чаще всего в качестве препарата выбора выступает лоперамида гидрохлорид, который назначается детям с 6 лет под наблюдением врача. Важная заметка: эти средства не применяются при инфекционной диарее.
- Энтеросорбенты. Эти препараты способствуют поглощению токсинов и уменьшают газообразование. Они являются не основным, а вспомогательным компонентом терапии. В детской практике возможно использование смектита диоктаэдрического, активированного угля, аттапульгита (с 3-х лет).
- Средства для регидратации. Они позволяют восстановить водно-солевой баланс, а также избежать судорог и других неприятных симптомов обезвоживания.
Профилактика диареи
Меры профилактики острой диареи у детей напрямую зависят от ее причины. К примеру, в 2020 году ученые из детского исследовательского института Мердока в Австралии опубликовали работу, посвященную эффективности вакцины против ротавируса. В период с 2015 по 2017 год малышей прививали этой вакциной, что позволило снизить частоту развития профузной диареи и значительно уменьшить количество смертей среди детского населения.
Общие рекомендации по профилактике расстройств стула включают следующее:
- использование качественных и свежих продуктов для приготовления пищи;
- употребление чистой фильтрованной или бутилированной воды;
- обработку овощей, ягод и фруктов перед подачей на стол;
- частое мытье рук;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) исключительно по назначению врача;
- создание благоприятной психологической обстановки в семье.
