Острый лимфаденит (код по МКБ 10—L04) — это специфическое или неспецифическое воспаление лимфатических узлов. Неспецифическое воспалительное поражение лимфоузлов чаще всего бывает обусловлено стафилококковой или стрептококковой флорой. Специфический лимфаденит может вызываться микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой и так далее. В этой статье мы рассмотрим основные клинические признаки и методы лечения острого лимфаденита.
Клиническая картина при лимфадените
Симптомы, возникающие при лимфадените, будут напрямую зависеть от возбудителя.
При неспецифическом воспалительном процессе на первое место в клинической картине выходят увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов. При серозном воспалении лимфоузел можно легко прощупать, отмечается умеренная боль при пальпации, общее состояние пациента не страдает. Нередко воспалительный процесс дополнительно распространяется и на лимфатические сосуды.
При развитии гнойного воспаления лимфатический узел резко увеличен в размерах, уплотнен. Отмечается интенсивная боль при пальпации. В обязательном порядке возникает общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела, слабостью и недомоганием, снижением аппетита.
Кожные покровы в проекции пораженного лимфатического узла гиперемированы и отечны. Болевой синдром усиливается при движениях, в результате чего больной человек вынужден ограничивать свою двигательную активность. Спустя некоторое время лимфоузел подвергается гнойному расплавлению, за счет чего возникает заметная флюктуация.
В том случае, если на этом этапе не провести срочное хирургическое вмешательство, гной может прорываться в окружающие ткани с развитием, например, аденофлегмоны.
При инфицировании лимфатического узла микобактериями туберкулеза клиническая картина включает в себя выраженный интоксикационный синдром с резким повышением температуры тела и местными воспалительными признаками. Воспаление, вызванное бледной трепонемой, протекает с умеренным увеличением нескольких связанных между собой лимфоузлов, никогда не сопровождается нагноением.
Тактика лечения лимфаденита
Острый серозный лимфаденит является показанием к проведению консервативной терапии. Больному человеку назначаются антибиотики, выбираемые на основании чувствительности возбудителя. Кроме этого, план лечения дополняется витаминотерапией, различными физиотерапевтическими процедурами, например, УВЧ-терапией.
Также может проводится системная энзимотерапия. В 2011 году ученые из Башкирского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность системной энзимотерапии в составе комплексного лечения острого лимфаденита.
Гнойный воспалительный процесс лечится с помощью хирургического вмешательства. Пораженная область вскрывается и дренируется, обязательно назначаются антибактериальные препараты. При выраженном интоксикационном синдроме проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
Заметим, что самолечение при остром лимфадените не допустимо. Все лекарственные препараты должны назначаться только лечащим врачом.
