Медикаментозная язва желудка — это нередко встречающаяся проблема среди населения. Данное заболевание характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка с последующим образованием на ней язвенных дефектов под воздействием определенных лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенностью. Особенность такого патологического процесса заключается в том, что даже при выраженном повреждении слизистого слоя клинические проявления могут носить минимальную степень выраженности. В связи с этим необходимо как можно скорее записаться к врачу при появлении даже незначительных жалоб, для того чтобы он подтвердил или опровергнул диагноз. На сегодняшний момент сделать это очень легко, с помощью телефона или интернет-ресурса.
Как мы уже сказали, в большинстве случаев медикаментозная язва желудка протекает бессимптомно. Очень часто она обнаруживается уже тогда, когда возникло желудочное кровотечение. Прогноз при данной патологии будет напрямую зависеть от глубины повреждения, а также от того, насколько своевременно было начато лечение. Помимо желудочного кровотечения, такое заболевание может осложняться перфорацией желудочной стенки, что также угрожает жизни больного человека.
Наиболее часто эта болезнь бывает ассоциирована с нестероидными противовоспалительными средствами, а именно в девяноста процентах случаев. Примерно сорок процентов больных людей с таким диагнозом в последующем сталкиваются с желудочным кровотечением. То, что аспирин обладает ульцерогенным действием, было установлено еще в тысяча девятьсот шестьдесят первом году. В последующем было доказано, что и другие нестероидные противовоспалительные средства обладают таким же эффектом.
Медикаментозные язвы желудка являются чрезвычайно актуальной проблемой для медицины. Прежде всего, это связано с тем, что на сегодняшний момент существует очень большое количество заболеваний, которые являются показанием к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме этого, зачастую их не удается отменить из-за высокого риска обострения основной патологии, по поводу которой они и принимаются. Стоит заметить, что с таким патологическим процессом могут сталкиваться люди абсолютно любого возраста.
Помимо нестероидных противовоспалительных средств, существуют и другие медикаменты, способные оказывать повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка с последующим образованием язв. К ним можно отнести различные глюкокортикостероиды и препараты, направленные на понижение артериального давления. Однако эти лекарственные средства значительно реже становятся причиной формирования язвенного дефекта.
Механизм развития данной болезни будет несколько различаться в зависимости от принимаемого медикамента. При использовании нестероидных противовоспалительных средств отмечается проникновение лекарственного вещества непосредственно в сами клеточные структуры эпителия, за счет чего нарушается слизисто-бикарбонатный барьер. Параллельно блокируется фермент, называющийся циклооксигеназой-1, из-за чего перестают синтезироваться гастропротекторные простагландины.
Медикаментозная язва желудка, обусловленная приемом глюкокортикостероидов, развивается в результате того, что повышается кислотность желудочного сока и изменяется качественный состав вырабатываемой слизи. При этом значительно замедляются процессы, направленные на восстановление структуры тканей. Отдельно стоит сказать о том, что вероятность возникновения данного заболевания будет напрямую зависеть от того, насколько длительно человек использует ульцерогенные лекарственные средства, а также от их дозировки. Еще одним важным моментом являются имеющиеся вредные привычки, усиливающие повреждающее действие нестероидных противовоспалительных препаратов, а также сопутствующие патологии.
Симптомы при медикаментозной язве желудка
Выше мы уже говорили о том, что зачастую такое заболевание не сопровождается вообще никакими симптомами. В том случае, если клинические проявления все же присутствуют, как правило, они имеют минимальную степень выраженности. При этом отсутствие жалоб не гарантирует того, что данный патологический процесс не имеет тяжелого течения.
В большинстве случаев при этой патологии присутствуют симптомы, указывающие на диспепсические нарушения. Прежде всего, к ним можно отнести периодическую тошноту и однократную рвоту, слабо выраженные дискомфорт и болезненность в эпигастральной области, метеоризм и проблемы со стулом. Иногда больной человек обращает внимание на постепенное снижение веса, вплоть до анорексии. Как правило, какие-либо другие жалобы отсутствуют.
В связи с тем, что достаточно часто такое заболевание на протяжении длительного времени никак не дает о себе знать, первые возникнувшие симптомы могут указывать на желудочное кровотечение. К ним можно отнести слабость и головокружения, приступы рвоты, при которых в рвотных массах обнаруживается кровь, изменение окраски каловых масс и так далее.
Диагностика и лечение болезни — почему следует записаться к врачу?
Заподозрить медикаментозную язву желудка на основании одних лишь клинических проявлений достаточно сложно. В связи с этим для точного установления диагноза рекомендуется как можно скорее записаться к врачу, который назначит необходимый план обследования. В первую очередь, необходимо провести эндоскопическое исследование, которое позволит выявить дефекты в слизистой оболочке желудка. Для дифференциальной диагностики следует назначить анализы, направленные на обнаружение хеликобактерной инфекции. Важный момент — это выяснение того, какие лекарственные средства и на протяжении какого времени принимает больной человек.
Прежде всего, при этой болезни решается вопрос о целесообразности использования ранее принимаемых медикаментов. Если их отмена невозможна, следует максимально снизить дозировку. Таким пациентам назначаются синтетические аналоги простагландина Е1, гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы и так далее.
Профилактика развития медикаментозной язвы желудка
Для профилактики возникновения данной патологии рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства только после консультации с врачом, регулярно проходить эндоскопическое обследование и так далее.
