Миома матки: лечение и профилактика

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Фибромиома или лейомиома — официальное название доброкачественной опухоли, возникающей в миометрии (мышечном слое матки). Среди гинекологических заболевание миома — одно из самых распространенных.

Портал MedAboutMe разбирался, каковы причины миомы матки, способы ее лечения и профилактика .

Миома матки: причины

Миома​ матки — доброкачественная опухоль, которая вырастает из одной мутировавшей клетки. В результате каких-то аномалий клетка неконтролируемо разрастается, и, в конечном итоге, опухоль представляет собой слой патологических клеток. Исследования опухоли показали, что вся миома — это клон одной клетки с мутационной направленностью. Каким образом работает этот механизм — неизвестно. Но отмечено, что множественные миомы в одной матке происходят от разных мутантных клеток: предположительно, трансформированная клетка передает свои мутантные свойства лишь своим потомкам, размещенных в одной зоне роста.

Одно из самых частых заболеваний — миома матки — составляет порядка 25% из всех болезней гинекологической структуры. Особенно оно распространено у женщин постменопаузального и позднего репродуктивного возраста. Но по неясным причинам в последние годы возросла заболеваемость среди женщин от 32 лет.

Однозначно определить причины развития миомы медики затрудняются, поскольку заболеванию предшествуют многие факторы, в первую очередь — генные и средовые.

Считается, что возраст в районе 40-50 лет, внутриматочные манипуляции (аборты, в частности), гинекологические заболевания вследствие гормонального сбоя, хронические инфекционные заболевания, стресс, поздние роды — все это основа для зарождения патологических процессов в матке.

Часть исследователей не исключают психосоматическую детерминированность заболевания: отмечается, что у таких женщин часты неврастения, депрессии, тревожные расстройства личности.

Не сбрасывают со счетов и наследственную предрасположенность, в основе которой заложено сочетание средовых и генных факторов. Чем раньше появилась миома у женщины (в молодом возрасте), тем скорее стоит предполагать наследственный момент.

Из внешних условий выделяют химические, экологические, физические и инфекционные факторы, вызывающие перестройку структур ткани в матке и яичниках.

Относится ли миома матки к разряду гормональных заболеваний? Точного ответа на этот вопрос ученые также не могут дать. Но однозначно, что половые гормоны принимают участие в патогенезе заболевания, поскольку весьма редки случаи, когда миома матки обнаруживается в допубертате. Но в период беременности она значительно увеличивается, а в менопаузальный период, напротив, склонна к регрессии в развитии. Поэтому есть веские основания считать, что эстрадиол (половой гормон) является неким катализатором роста миомы матки: его обнаруживают в тканях опухоли в большом количестве. Научно доказана и значительная роль прогестерона (основной половой гормон) в мутациях клеток миометрия.

Таким образом, невозможно прийти к единому знаменателю и составить определенную картину патогенеза миомы матки ввиду множественной природы ее появления.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки

Лечение миомы всегда обусловлено позицией индивидуального подхода, когда подбирается наиболее адекватная и подходящая методика для конкретной пациентки.

Современная терапия миомы матки базируется на многокомпонентном принципе, который определяется рядом условий: состояние здоровья пациентки, возраст, особенности опухоли, темпы роста, форма, локализация миоматозных узлов, наличие/отсутствие детей.

Лечение миомы на современном этапе может быть произведено как консервативным путем, так и хирургическим вмешательством. Под консервативной терапией понимается медикаментозное лечение, которое актуально для торможения роста опухоли. Но гормональный вариант лечения дает лишь временный эффект, да и отмена медикаментов влечет за собой возобновление роста опухоли.

Поэтому ведущим методом остается хирургическое лечение миомы: органосохраняющее или радикальное (с удалением матки).

Среди основных показаний к хирургическому решению проблемы называют быстрый рост и большие размеры матки, дисфункция соседних органов, сильные маточные кровотечения, некроз миоматозного узла, бесплодие.

Хирургическое удаление матки называется гистерэктомией и это одна из самых сложных гинекологических операций. Проводят ее в последние годы чаще всего путем лапароскопии (с минимальными разрезами), но возможны варианты лапаротомии (разрез стенки брюшной полости) и вагинального доступа. Вид операции зависит от расположения миоматозных узлов и размера матки.

По возможности хирурги стараются избегать радикальных методов, стремясь сохранить матку и репродуктивно-менструальную функцию. Такой вариант операции зовется миомэктомей: тело матки остается нетронутым, а вычищаются только миоматозные узлы.

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки

Доброкачественная опухоль, прорастающая в матке, порой вовсе не дает о себе знать, и посему обнаружить ее можно при регулярных ультразвуковых исследованиях и осмотрах гинеколога. Но чаще всего о миоме организм сигнализирует сильными кровотечениями и изнурительными болями внизу живота.

Несмотря на то, что четкости в патогенезе развития этого заболевания нет, все же врачи рекомендуют придерживаться своеобразной профилактики.

Прежде всего, большое значение имеет гормональный баланс организма и нормальная работа яичников. Помимо этого, важно помнить о серьезных последствиях абортов. Внутриматочные манипуляции — вторжение в естественные процессы организма, на что последний реагирует иммунным сбоем.

По статистике, у бесплодных женщин опухоль в миометрии встречается в два раза чаще. Поэтому рождение детей, кормление грудью — не просто важный этап в жизни любой женщины, но и в некотором роде профилактика​ миомы матки.

Множественные стрессы у городских жительниц вполне способны спровоцировать развитие миомы, по убеждениям отдельных ученых. Поэтому экологическая, стрессовая, а также наследственная составляющие — еще один момент, о котором нужно помнить каждой женщине.

Комментарий эксперта

Врач-акушер-гинеколог высшей категории «СМ-Клиника», к.м.н. Светлана Быкова

Врач-акушер-гинеколог высшей категории «СМ-Клиника», к.м.н. Светлана БыковаМиома — это, действительно, доброкачественная опухоль матки. Когда мы слышим это словосочетание, то обычно акцент делаем именно на слово «доброкачественная», забывая про слово «опухоль». Тем не менее, наличие и рост такой опухоли подразумевает расход ресурсов организма, нарушение гормонального статуса, изменения в сосудах, что приводит клинически к ухудшению самочувствия и качества жизни женщины.

Общий диагноз «Миома матки» предполагает множество клинических вариантов, зависящих от размера, количества и локализации узлов, репродуктивных планов, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей гормонального статуса и возраста пациентки.
В связи с этим, задачей гинеколога является подбор индивидуального плана лечения для каждой конкретной пациентки в зависимости от ее «исходных» клинических данных. Индивидуальная программа терапии миомы может включать как консервативные методики, так и оперативное лечение. Нередко для выбора оптимального метода гинекологи направляют пациентку на динамическое ультразвуковое исследование малого таза и МРТ органов малого таза. Целесообразным также является исследование гормонального статуса женщины. Кроме того, обязательным фактором выбора метода и объема операции, при ее необходимости, являются личные предпочтения пациентки.

Для успешной терапии миомы необходимо сотрудничество пациентки и врача, которое позволит подобрать пациентке терапию, учитывающую все индивидуальные особенности организма.


Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Реклама Рекламодатель: ООО «СМ-Клиника» (LjN8KNTSR)
Опубликовано 30.08.2017 13:01, обновлено 01.11.2024 21:43
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Интраоперационная и лапароскопическая эхография при хирургическом лечении миомы матки / Khachatrian A.K., Nanagiulian G.V. // Проблемы репродукции 2009 Т. 15 №3
Значение вирусной инфекции в патогенезе миомы матки / Посисеева Л.В., Малышкина А.И., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Перетятко Л.П. // Акушерство и гинекология 2010 №1

Читайте также

Миома: так ли это страшно?
Миома матки встречается у довольно у большого количества женщин. Представляет ли эта патология какую-либо опасность для организма?
Миома: открытия и запреты
О миоме слышали все. Она есть у 75% женщин. Но мало кто понимает, что это такое и как с ней бороться. Что нового придумали ученые для лечения миомы?
Что такое миома матки?
Миома матки одно из заболеваний, которое препятствует на пути к материнству, а в некоторых случаях даже приходится смириться с потерей детородного органа - матки.