Миома матки: виды и лечение доброкачественных опухолей

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Диагноз «миома матки» у многих женщин вызывает противоречивые чувства. Миома – это опухоль, и некоторые опасаются, что единственный вариант терапии, который предложит врач-гинеколог, – удаление всего органа для избежания онкологических патологий. Другие уверены, что миома матки лечения не требует вне зависимости от типа и локализации. Обилие различной противоречивой информации ясности не добавляет. Рассказываем о современных тенденциях, а также о том, почему появляется миома матки, и какое лечение патологии действительно необходимо.

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Миома матки: что это такое?

Миома матки: что это такое?

Миома матки – разновидность доброкачественных опухолей. Согласно статистике Минздрава РФ, в структуре гинекологических патологий она составляет 27%, причем у значительной части пациенток (до 28%) миома после лечения может возникать опять, а в некоторых случаях ее ткани способны перерождаться в злокачественную опухоль.

Ранее считалось, что миома матки развивается у женщин в возрасте старше 40 лет. Однако исследования последних десятилетий доказывают, что эта патология может возникать и в молодом возрасте. Есть значимая доля пациенток 18-23 лет с данным диагнозом. В среднем миома встречается у одной-двух из пяти женщин в детородном, менопаузальном и постменопаузальном периодах.

Классификация миом основана на типе преобладающих элементов в опухолевых тканях: мышечных или соединительнотканных. На основании анализа выделяют миомы, фибромиомы, лейомиомы. Различают также миомы по размерам, локализации и количеству. Все эти данные имеют значение для определения терапевтической тактики.

Чаще всего встречаются субсерозная и интрамуральная локализация. При субсерозной узел находится под брюшиной, выступая над поверхностью матки. При интрамуральной он расположен непосредственно в мышечном слое маточной стенки. При более редкой субмукозной локализации узел диагностируется в полости матки, что проявляется более выраженной симптоматикой. Встречаются и другие виды расположения: забрюшинное, межсвязочное.

Причины опухолевого образования

Согласно последним клиническим рекомендациям Минздрава РФ, в этиологии миомы значительную роль играют воспалительные процессы и прерывания беременности. Так, при 10 абортах в возрасте до 30 лет вероятность появления миомы к 40-ка годам возрастает в два раза. Нерожавшие женщины – в группе повышенного риска. Выявлена также «семейная форма миомы», указывающая на наследственный характер предрасположенности к патологии по женской линии.

Медицинскими исследователями доказано, что основные провокативные факторы роста миомы – это нарушения баланса эстрогена и прогестерона. Достоверно известна роль воспалительного процесса репродуктивных органов.  

Повышенный риск наблюдается у женщин с наследственной предрасположенностью, при патологиях эндокринной системы, с ожирением и обменными нарушениями в сочетании с гиподинамией, хроническими воспалениями и после множественных оперативных вмешательств (при абортах, выскабливаниях и т. д.). Определенным провокатором может становиться также нерегулярность половой жизни.

В целом по популяции ученые выделяют также социальные факторы возникновения миомы: проживание в крупных городах, избыток стрессов, преобладание умственного труда над физическим.

Симптомы и диагностика миомы

Миома может как совершенно не влиять на самочувствие, так и вызывать неприятные симптомы. В клинической картине данной патологии могут присутствовать длительные и обильные выделения при менструации с повышенной болезненностью, наличие межменструальных кровотечений. Эти два фактора могут провоцировать железодефицитную анемию, проявляющуюся слабостью, утомляемостью, головокружениями и одышкой.

При значительных размерах опухоли могут возникать сдавления близкорасположенных органов, что вызывает нарушения их функции: мочевыводящей системы, кишечника. Такие дисфункции приводят к учащенным позывам к мочеиспусканию, запорам, болям в нижней части живота.

Миома нередко сопровождается патологиями иных тканей, органов и систем. При ее наличии необходима диагностика для выявления эндометриоза, маточных полипов, обследование яичников (кисты) и проходимости маточных труб. Также целесообразна консультация иных специалистов: лейомиома в 70% случаев возникает как следствие дисфункции щитовидной железы и у 30%-70% пациенток (по разным источникам) сопровождается мастопатией.

Так как даже большие узлы могут совершенно не проявляться симптомами, необходим профилактический осмотр у врача-гинеколога с частотой не реже одного раза в год. Как правило, именно при гинекологическом осмотре устанавливается первичный диагноз. При помощи дополнительных методов обследования (УЗИ, КТ) уточняют размеры, локализацию, количество и специфику узлов.

Миома матки и рак: надо ли опасаться?

Перерождение тканей миомы в злокачественную опухоль происходит в редких ситуациях. Результаты исследований указывают на 0,3-0,7% случаев «озлокачествления» опухоли, и большинство из них зафиксировано при наличии наследственной склонности к онкологическим заболеваниям. Если в семейном анамнезе есть онкопатологии, миома матки требует повышенного внимания. Остальным пациентам врачи рекомендуют не опасаться подобной вероятности, но и не пренебрегать лечением после постановки диагноза.

Миома матки: лечение, наблюдение, удаление?

Миома матки: лечение, наблюдение, удаление?

Миома матки: лечение или удаление? Такие вопросы возникают у всех пациенток при постановке диагноза. Для выбора правильной тактики врач-гинеколог оценивает не только характеристики опухоли, но также возраст пациенток, планы на беременность и рождение детей, сопутствующие соматические патологии и гинекологические заболевания. Поэтому ориентироваться на чужие советы и опыт наличия миомы матки, лечения не стоит, все подбирается строго индивидуально.

Хирургические вмешательства показаны далеко не во всех случаях. При единичном небольшом узле чаще всего операция не нужна. При регулярном наблюдении возможна консервативная терапия медикаментами, нормализующими гормональный фон. На фоне менопаузального перехода большинство неосложненных миом матки исчезают самостоятельно.

Хирургическое лечение показано при обильных менструальных и межменструальных кровотечениях, хронической тазовой боли, влиянии узла на функции соседних органов, большом размере узла (более 6 см или 12 недель), быстром росте миомы, наличии динамики роста в менопаузе, при подслизистой, межсвязочной, низкой (шеечной, перешеечной) локализации узла, а также при влиянии миомы (доказанном объективно или методом исключения) на вынашивание беременности.

На данный момент предпочтение отдается органосберегающим методикам для сохранения репродуктивных возможностей. При удалении используются малоинвазивные методики оперативного вмешательства (лапароскопия, лапаротомия), которые доступны как в коммерческих клиниках, так и по программе ОМС. При отсутствии противопоказаний альтернативным вариантом удаления миомы считается эмболизация маточных артерий, питающих узлы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Не только алкоголь: от чего страдает наша печень?

8 неочевидных способов погубить здоровье печени: не делайте так!

Сухость во рту

Почему пересыхает во рту: причины сухости слизистой. Болезни, симптомом которых может быть сухость в рту

7 причин запаха изо рта

С неприятным запахом изо рта сталкивается каждый второй житель планеты. Но всегда ли это лишь эстетическая проблема? Или есть повод обратиться к врачу?

Как прием лекарств влияет на состояние полости рта?

Побочные эффекты лекарств: активация бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен.

8 причин повышенной чувствительности зубов

Почему возникает чувствительность зубов и как с ней справиться?

Красота покрова: как избежать раннего старения?

Гладкая и молодая кожа играет большую роль во внешнем облике женщины. Обеспечьте ей полноценный уход и благоприятные условия.

Антивозрастной уход за кожей: что могут бьюти-гаджеты?

Современный бьюти-гаджет — это многофункциональный прибор. Разные режимы продлевают молодость и красоту.

Правила оказания первой помощи при ожогах водой

Что делать, если произошел ожог горячей водой: как помочь себе и своему ребенку?

Геморрой: средства для борьбы с заболеванием

Какие лекарственные препараты помогут справиться с симптомами геморроя?

Ребенок заболел на даче: первая помощь, детская аптечка

Нередко в период длительного пребывания летом на даче с малышом, возможны заболевания или мелкие травмы, требующие помощи.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe

Насморк: почему течет из носа?

Насморк вызывает отек слизистой, что не позволяет носу нормально дышать. Как проходит лечение насморка в зависимости от его вида?

Весенний уход за кожей лица: от очищения до увлажнения

С приходом долгожданной весны мы начинаем уделять большое внимание фигуре, волосам, коже. Существуют элементарные правила оставаться красивой и неотразимой в любое время года.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Какие признаки могут указывать на развитие катаракты?

Беременность 45+: роль возраста, здоровье матери, ЭКО

Многие женщины рожают первенца в возрасте 40-45 лет, и это уже давно перестало быть удивительным явлением.

Как справиться с признаками старения кожи

Остановить процесс старения невозможно, но можно его замедлить. Как сохранить красоту и здоровье кожи?

Солнцезащитный крем: правила выбора

Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством?

Ошибки при использовании солнцезащитного крема

Какие солнцезащитные кремы наиболее безопасные? Чем вреден спрей от солнца, и нужно ли защищать губы? Разбираем основные ошибки при использовании солнцезащитных средств.

Чем опасно майское солнце?

Солнце необходимо для здоровья человека. Почему же в мае оно может быть опасным?

Чистая кожа и уверенность в себе: как удалить бородавки и папилломы в домашних условиях?

При наличии на теле бородавок и папиллом можно использовать средство на основе чистотела и очистить кожу.

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Как сегодня лечат грыжи живота

По данным статистики, грыжи передней брюшной стенки встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты, а значит медицина смогла на потоке отработать новейшие современные методы лечения этой патологии. Что изменилось за четверть века рассказываем в статье MedAboutMe
Опубликовано 04.10.2019 10:50, обновлено 13.12.2019 14:23
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Оперативная гинекология (2-е издание, переработанное). / Краснопольский В.И., Буянова С.Н., и др. // Москва, Изд-во МЕДпресс-информ 2013
Innovative oral treatments of uterine leiomyoma / Sabry M, Al-Hendy A., Schwartz L.B. et al. // Obstetrics and Gynecology International Volume 2012
Миома матки. Современное представление о патогенезе и рисках. / Штох Е. А., Цхаи В. Б. // Сибирское медицинское обозрение

Читайте также

Миома матки и методики ее лечения
Миома матки не всегда диагностируется вовремя. Из-за такой проблемы женщина может испытывать не только множество неприятных симптомов, но и быть бесплодной.
Миома: так ли это страшно?
Миома матки встречается у довольно у большого количества женщин. Представляет ли эта патология какую-либо опасность для организма?
Миома: открытия и запреты
О миоме слышали все. Она есть у 75% женщин. Но мало кто понимает, что это такое и как с ней бороться. Что нового придумали ученые для лечения миомы?
Миома матки: лечение и профилактика
О доброкачественной опухоли миометрия – миоме матке – знают многие женщины. Что представляет собой это заболевание, выяснял портал MedAboutMe.
Лейомиома: причины, признаки, лечение
Доброкачественную опухоль, которая развивается из гладкой мышечной ткани, называют лейомиомой. Лечат проблему нужно комплексно и только под руководством врача.
Миома матки: причины и симптомы
Миома матки является одной из наиболее распространенных проблем среди женщин. Как ее избежать?