Неглериоз представляет собой крайне редко встречающееся, но очень опасное инфекционное заболевание, имеющее паразитарную природу. Возбудителями такого патологического процесса являются свободноживующие патогенные амебы, приводящие к поражению центральной нервной и дыхательной систем. Согласно статистике, данная инфекция практически в девяноста семи процентах случаев заканчивается летальным исходом. Наиболее часто встречающимися ее осложнениями являются отек головного мозга или многочисленные кровоизлияния в его ткани. Кроме этого, такая патология нередко приводит к отеку легких с последующими дыхательными нарушениями.
Первые упоминания о неглериозе приходятся на тысяча девятьсот шестьдесят второй год. Патогенный микроорганизм, вызывающий развитие этой инфекции, был открыт австралийским ученым М. Фаулером. Стоит заметить, что данное заболевание встречается абсолютно во всех странах мира. Однако наибольшее количество случав выявляется в регионах, относящихся к тропическому и субтропическому климатическим поясам. Интересно то, что такой патологический процесс имеет четко выраженную сезонность. Большинство случаев регистрируется в летнее время года.
Как мы уже сказали, неглериоз — это редкое заболевание. Согласно статистике, с тысяча девятьсот шестьдесят второго года по две тысячи семнадцатый год на территории Соединенных Штатов Америки было зафиксировано всего лишь сто сорок три случая этой болезни. Из них только четырем людям удалось выжить, для остальных все закончилось плачевно. Замечено, что чаще всего с такой патологией сталкиваются дети и молодые люди. Однако точно сказать о том, почему одни лица заражаются, а другие нет, все еще не удалось. И хотя мы говорили о том, что данная инфекция имеет крайне высокий уровень летальности, ученые сходятся во мнении, что благодаря введению в медицинскую практику более совершенных методов диагностики и лечения, количество летальных исходов получится значительно снизить.
Основной причиной возникновения неглериоза являются простейшие микроорганизмы, называющиеся амебами. Если говорить более конкретно, то возбудителем этой болезни является Naegleria fowleri. В жизненном цикле данной амебы выделяется три легко переходящих одна в другую формы. Для человека патогенными являются только трофозоиты, имеющие размеры от пятнадцати до сорока микрометров в длину. Стоит заметить, что возбудитель обитает только в пресной воде. Наиболее оптимальным температурным диапазоном для него является температура от тридцати шести до сорока шести градусов. Именно в этих условиях он начинает активно размножаться.
В том случае, если произошло резкое колебание температуры или водородного показателя, трофозоиты образуют два жгутиковых выроста и переходят в другую форму, называющуюся вегетативной. Важно то, что из вегетативной формы возбудитель легко обратно преобразовывается в трофозоиты. Что касается третьей формы — это цисты.
Как мы уже сказали, неглерии обнаруживаются в пресной воде. При этом здесь подразумеваются не только открытые водоемы, но и бассейны, а также другие водные резервуары. Таким образом, люди заражаются данной инфекцией при попадании инфицированной воды в верхние дыхательные пути. Стоит заметить, что больной человек не представляет опасность для окружающих людей.
Данная инфекция развивается после того, как возбудитель внедрился в слизистую оболочку носоглотки. Именно оттуда он мигрирует в центральную нервную систему и вызывает специфические морфологические изменения в ее структурах. Если говорить более конкретно, то вещество и оболочки головного мозга воспаляются, на фоне чего в них появляются некротизированные очаги.
Симптомы, возникающие при неглериозе
В среднем с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до трех суток. Однако иногда инкубационный период удлиняется до четырнадцати дней. Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании разворачивается стремительно. Чаще всего она достигает своего максимума уже к пятым суткам.
На первых порах нарастают неспецифические симптомы. Они представлены значительным повышением температуры тела, слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой. Но фоне фебрильной лихорадки нередко присоединяются судорожные приступы. Больной человек указывает на наличие интенсивных головных болей.
Спустя небольшой промежуток времени возникают симптомы, указывающие на поражение центральной нервной системы. К ним можно отнести трудности при попытке привести подбородок к груди, что называется ригидностью затылочных мышц, еще большее прогрессирование головной боли, чувствительные и двигательные расстройства, а также нарушения со стороны сознания. Нередко пациент с таким диагнозом впадает в кому.
Диагностика и лечение инфекции
Заподозрить данную болезнь только на основании сопутствующих клинических проявлений достаточно сложно. В обязательном порядке необходимо провести комплексное неврологическое обследование. Главным моментом в диагностике этого заболевания является дифференциальная диагностика с воспалительными процессами в центральной нервной системе, имеющими другую этиологию. Для обнаружения возбудителя используются микроскопическое исследование спинномозговой жидкости и ее культуральный посев. Однако чаще всего первичное подтверждение диагноза проводится с помощью различных серологических анализов и ПЦР-диагностики.
Специфического лечения при этой инфекции не существует. Ряд ученых высказываются об эффективности макроциклического антибиотика, обладающего противогрибковой активностью, который называется амфотерицином В. Вся остальная терапия имеет симптоматический характер. Она включает в себя дезинтоксикационные мероприятия, противосудорожные средства, системные глюкокортикостероиды и так далее.
Профилактика возникновения болезни
Принципы профилактики сводятся к тщательному санитарному контролю за качеством воды в бассейнах, а также к избеганию купания в сомнительных водоемах.
