Многие врожденные и приобретенные сердечно-сосудистые болезни имеют склонность к прогрессированию, часть из них может привести к сердечной недостаточности. Это состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь по сосудам тела, ткани страдают от гипоксии, формируются отеки, нарушения обмена веществ. Без полноценного лечения и изменения образа жизни, коррекции привычного питания, сердечная недостаточность прогрессирует. В итоге для спасения жизни пациента становится необходимой пересадка сердца.
Почему возникает недостаточность сердца?
По мере того, как увеличивается число пациентов, имеющих серьезные сердечно-сосудистые болезни, возрастает и количество людей, которые страдают от сердечной недостаточности. Это состояние является осложнением серьезных кардиологических патологий и имеет неуклонно прогрессирующий характер. Изменения, происходящие в сердце на фоне хронической сердечной недостаточности, имеют необратимый характер, но наступление терминальных изменений до определенной степени можно отсрочить.
При застойной сердечной недостаточности ослабленное сердце не может долго и активно качать необходимые порции крови, чтобы удовлетворить потребность организма в питании и кислороде. На любое повышение нагрузки или физическую активность сердце реагирует серьезным напряжением. Пациенты постоянно ощущают усталость и утомление, у них формируются одышка и головокружения.
Еще одним признаком сердечной недостаточности является задержка в тканях жидкости, что формирует отек голеней и ступней, кистей и живота, а при тяжелой сердечной недостаточности жидкость копится в легких. Это еще сильнее нарушает работу больного сердца.
Сердечные болезни и их последствия
По данным статистики, в нашей стране сердечная недостаточность регистрируется примерно у 2% населения. В возрасте после 75 лет распространенность данной патологии увеличивается до 10%. Ежегодно около 800 тысяч пациентов с серьезными болезнями сердца погибают из-за прогрессирования сердечной недостаточности. Среди основных патологий, которые приводят к этому осложнению, лидируют гипертоническая болезнь, ИБС и врожденные, приобретенные пороки сердца.
Ученые считают, что сердечная недостаточность, в некоторой степени, стала более распространенной из-за успеха современной медицины в лечении болезней сердца. Например, пациенты, которые в прошлом умерли бы после инфаркта, сегодня, за счет проведения экстренной ангиопластики и применения лекарств, могут восстановиться и жить достаточно долго.
Кроме того, продолжительность жизни во многих странах существенно выросла, а преклонный возраст несет с собой болезни и их осложнения, в том числе — сердечную недостаточность. У пациентов пожилого возраста при ишемической болезни сердца, гипертонии и диабете, ожирении, метаболическом синдроме, сердечная недостаточность встречается чаще.
Основные проблемы: одышка, отеки, усталость
Когда люди узнают свой диагноз, реакции могут быть очень неоднозначными. Естественно, что наличие сердечной недостаточности ухудшает прогноз, и в некоторой степени ограничивает жизнь. Но когда постоянно мучает одышка, возникают отеки и слабость, а на фоне лечения люди чувствуют себя лучше, возникает уверенность в своих силах. У некоторых пациентов на фоне соблюдения всех рекомендаций отек тканей и одышка исчезают, в то время как у других могут оставаться только легкие симптомы: одышка возникает при активной физической нагрузке, а отек — на фоне нарушений питьевого режима или употребления соленой пищи.
Во многом прогнозы при сердечной недостаточности и наличие тех или иных симптомов зависит от того, какая патология лежит в основе. Если это пороки сердца — возможна ли их оперативная коррекция, если приобретенные болезни — насколько пациент педантично выполняет рекомендации врача. Кроме того, тяжесть симптомов и прогноз состояния зависят от «стажа» сердечной недостаточности: если она началась в детстве или молодости, прогнозы могут быть хуже.
Изменения образа жизни и лечение
Прежде всего, когда пациенту ставят диагноз сердечной недостаточности, первоочередной задачей является использование лекарств, избавляющих от скопления жидкости в легких, ногах и животе, чтобы улучшить состояние пациента. Могут быть назначены ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (сокращенно АПФ) и бета-блокаторы. Эти лекарства помогают уменьшить симптомы, снизить нагрузку на сердце и улучшить общее состояние.
Но одними лекарствами лечение не ограничивается, важен радикальный пересмотр образа жизни и внесение в него серьезных изменений. Важно добиться того, чтобы больной мог вести максимально привычную жизнь, реже находиться в стационаре и принимать минимум препаратов. Прежде всего, новый образ жизни подразумевает коррекцию питания и питьевого режима, подбор адекватной состоянию физической нагрузки, чтобы хотя бы немного тренировать ослабленную сердечную мышцу, не давая недостаточности прогрессировать дальше.
Ведущей рекомендацией в лечении является прием лекарств в соответствии с назначениями врача. Обязательным является соблюдение лечебной диеты, питьевого режима и следование рекомендациям относительно образа жизни, включая регулярные физические упражнения.
Изменения в питании
Прежде всего, врачи рекомендуют питание с низким содержанием натрия. Оно имеет решающее значение для улучшения самочувствия и поддержания относительно стабильного состояния пациента без перегрузки жидкостью. Важно, чтобы ежедневное питание содержало не более 2000 мг натрия. Некоторым пациентам могут потребоваться и более жесткие ограничения. Помочь в коррекции диеты при сердечной недостаточности могут диетологи, они предлагают альтернативные варианты питания и обучают пациентов тому, как готовить и выбирать пищу без натрия.
Перестраивать весь свой образ жизни нужно постепенно, переходя на бессолевой рацион и расширяя объём нагрузок, отказываясь от вредных привычек. Понимая, что рекомендованные изменения реально помогают, пациенты постепенно учатся соблюдать все необходимые правила, более педантично выбирают свое питание, отказываясь от вредных продуктов (жирные, соленые, маринованные блюда) в пользу овощей, фруктов, постного мяса.
