Острая окклюзия сосудов брыжейки — это крайне опасное патологическое состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи. Брыжейкой называется сдвоенный листок брюшины, в котором проходят кровеносные сосуды, нервные волокна. Посредством данного анатомического образования полые органы брюшной полости прикрепляются к задней стенке живота. Закупорка сосудов брыжейки чаще всего происходит в результате образования тромбов, приводит к прогрессирующим ишемическим изменениям в кишечнике. Ниже мы расскажем о симптомах и методах лечения данной патологии.
Как проявляется острая окклюзия сосудов брыжейки?
Чаще всего клиническая картина нарастает остро.
Первоочередным симптомом, указывающим на острую окклюзию сосудов брыжейки, является чрезвычайно интенсивная боль в животе. Болевой синдром имеет схваткообразный характер, заставляет человека принимать вынужденное положение с подтянутыми к животу ногами.
На фоне выраженной боли возникают тошнота и рвота. При этом в рвотных массах содержатся кровянистые и желчные примеси. Также характерен учащённый жидкий стул с кровью.
Кожные покровы пациента становятся бледными. Отмечается повышение артериального давления, замедление сердцебиения.
Спустя несколько часов, когда в кишечнике начинают появляться очаги некроза, болевой синдром несколько стихает. Однако на этом фоне усиливается локальная болезненность в проекции пораженной кишки. Общее состояние больного человека ухудшается, происходит ускорение частоты сердечных сокращений.
Следующий этап острой окклюзии сосудов брыжейки — это перитонит, или воспаление брюшины. Состояние пациента продолжает ухудшаться, боль в животе значительно усиливается, нарастают признаки общего интоксикационного синдрома.
Тактика лечения при острой окклюзии сосудов брыжейки
При острой окклюзии сосудов брыжей медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки (в идеале в течение первых шести часов).
Основной метод лечения — это экстренное хирургическое вмешательство. Первоочередные задачи операции — это восстановление движения крови по брыжеечным сосудам, удаление некротизированных участков кишечника.
Для восстановления кровотока может проводиться тромбэктомия. В 2020 году учёные из Тверского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что тромбэктомия из брыжеечных артерий в комбинации с резекцией кишечника или как единственный метод лечения острого мезентериального тромбоза способствует снижению летальности, восстановлению функции пищеварения и сохранению качества жизни больных.
В предоперационном периоде и после хирургического вмешательства проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются лекарственные средства, направленные на профилактику тромбообразования. Также при необходимости используются препараты, позволяющие стабилизировать сердечно-сосудистую деятельность. В обязательно порядке применяются антибиотики.
Прогноз будет напрямую зависеть от того, насколько своевременно была проведена операция.
