Зачастую при лечении простуд и ОРЗ родители без назначения и контроля врача применяют препараты для устранения тех или иных симптомов. Большинство из лекарств, применимых у детей, имеют строгие показания и целый список противопоказаний, возрастные ограничения и особенности приема. Если не соблюдать всех этих условий, можно спровоцировать отравление препаратами и проявление побочных токсических эффектов. Кроме того, оставление препаратов для лечения ОРЗ без присмотра взрослых грозит тем, что ребёнок может их выпить, особенно если это сладкие сиропы.
Самые распространенные группы лекарств
Хотя отравление возможно любыми из лекарств, применяемых при лечении детей, но наиболее часто к побочным эффектам и отравлениям приводят такие группы препаратов, как различные группы жаропонижающих средств, в том числе:
- аспирин и комбинированные лекарства, в состав которых он входит
- анальгин и комбинированные препараты с его содержанием
- нурофен и препараты с его содержанием
- парацетамол и лекарства на его основе.
Кроме того, нередким бывает также отравление антибиотиками, особенно в виде сиропов, имеющих сладкий вкус и с добавлением ароматизаторов. Поэтому, все препараты для лечения ОРЗ должны применяться только по совету врача и только в строго указанной им дозировке и кратности применения. Перед применением любого лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией, проверьте список побочных эффектов и противопоказаний. Сверьте дозировку, указанную на упаковке лекарства, с той, что прописана врачом (особенно, если вы купили аналог препарата). В случае сомнений стоит обратиться за дополнительным советом к врачу или точно пересчитать дозировку еще раз, чтобы не было отравления.
Жаропонижающие в лечении ОРЗ: могут ли быть отравления?
Лекарства с жаропонижающим эффектом — одни из самых широко употребляемых в семьях, где есть дети. Повышение температуры, порой до достаточно высоких значений, всегда очень пугает родителей. Как симптоматическое лечение ОРЗ, жаропонижающие применимы, если значения температуры перевалили за 38.5℃ у детей старше полугода или при любой лихорадке у малышей, склонных к фебрильным судорогам.
Однако, у детей рекомендованы к применению далеко не все препараты, а только те, что имеют в своем составе парацетамол и ибупрофен. Несмотря на запреты медиков, во многих семьях детям применяют при наличии высокой температуры также салицилаты (препараты ацетилсалициловой кислоты) и пиразолоны (препараты с бутадионом, анальгином и амидопирином). Последние две группы запрещены в лечении ОРЗ и в любых других случаях для избавления от лихорадки, применять их родители могут только на свой страх и риск.
В каждой группе препаратов отравление может иметь свои характерные особенности, но для всех этих групп есть и общие сходные признаки передозировки лекарства.
Отравление ибупрофеном у детей
Препараты на основе ибоупрофена наиболее часто включаются в симптоматическое лечение ОРЗ, они эффективны как при вирусных, так и микробных причинах лихорадки. Однако, лекарство показано только при наличии у детей лихорадки выше 38.5 или по особым показаниям при более низких цифрах (фебрильные судороги в анамнезе). Систематический прием ибупрофена вне зависимости от цифр температуры может грозить передозировкой и отравлением. Основные признаки, которыми характеризуется легкое отравление этим лекарством — снижение температуры до 36.0 и ниже, сильная слабость с вялостью, холодный и липкий пот на теле. Дети могут также жаловаться на сильную диарею на фоне приема жидких форм ибупрофена (Нурофен для детей в сиропе). Это не признак отравления, а побочное действие компонента препарата — глицерина.
При наличии признаков отравления этим лекарством, нужно немедленно прекратить его прием, давать ребёнку как можно больше жидкости.
Отравления аспирином: важно знать родителям!
Важно знать, что принимать аспирин могут только дети, достигшие 12 лет и только в крайних случаях, когда никаких других средств нет под рукой и нужно немедленно сбить высокую температуру. Родители должны знать, что аспирин сильно разжижает кровь, приводит к изменению ее состава и сильно и активно раздражает нежную слизистую желудка. Признаки отравления аспирином и его производными могут быть опасны для малыша — это жжение и сильная боль по ходу пищеварительной трубки, начиная от пищевода и заканчивая кишечником. Дети бледные, отмечается рвота с кровью и черный стул, возникает шум в ушах с нарушениями зрения и слуха. Дети находятся в возбужденном состоянии или прострации, оглушенности или даже в коматозном состоянии, у них сильно учащено дыхание и частота сокращений сердца. Прием салицилатов грозит кровотечениями из носа, десен, половой щели у девочек.
Если родители обнаружили, что ребёнок принял лекарства этой группы, нужно немедленно промыть желудок. После промывания показан прием вазелинового масла или слабительных средств по возрасту. Для нейтрализации действия кислоты применимы раствор питьевой соды и клизмы с содой. Показан прием антидота аспирина — аскорбиновой кислоты. При наличии кровотечений помощь оказывают только в стационаре.
Отравления препаратами с анальгином
Хотя препараты запрещены у детей, многие из родителей грешат приемом этих средств при лихорадке или головной боли у своих отпрысков. При этом обычно применяются взрослые формы, которые дозируются по своему усмотрению. Могут также эти препараты быть приняты ребёнком и при «ревизии аптечки». Отравление проявляется шумом в ушах с тошнотой и рвотой, сильной общей слабостью и запредельным снижением температуры. Дети могут падать в обмороки, у них провоцируются судороги и бред с потерями сознания, может быть коматозное состояние. В более легких случаях могут возникать сильные отеки по телу, родители отмечают кровотечения из десен, носа, из мелких ранок на коже. Методы первой помощи аналогичны предыдущим препаратам. Основное лечение проводят в стационаре.
Отравление препаратами парацетамола
Если дозировку парацетамола превысить в 50 раз и более, это может привести к острой печеночной недостаточности, помочь в этом случае может только пересадка печени. В пересчете на таблетки — это около 30-50 таблеток, что в детской практике бывает редко. А вот с сиропами все сложнее, хотя до отказа печени может и не дойти, но легкие отравления дети периодически получают. Обычно это происходит при оставлении лекарства без присмотра или систематическом приеме (три-четыре раза в день, даже если нет температуры).
Первые симптомы передозировки — формирование бледности кожи с синюшным оттенком, приобретение кожей коричневатого оттенка. Более высокая доза лекарства дает одышку и судороги, расширение зрачков и рвоту с резким запахом «химии». Может в дальнейшем развиваться токсическая анемия и нефриты. Меры первой помощи такие же, как для аспирина и анальгина, в дальнейшем при стационарном лечении проводят поддержку функций печени и детоксикацию за счет приема повышенного количества жидкости.
