Паховая или бедренная: как отличить тип грыжи у ребенка?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Грыжи – одно из самых распространенных хирургических заболеваний детского возраста. По данным мирового сообщества педиатров, паховые грыжи встречаются у 5-15% малышей, а бедренные – у 3%. Далеко не все родители рассматривают это заболевание как серьезную проблему: младенцам оно не причиняет никакого дискомфорта, а симптомы и вовсе могут появиться лишь в раннем школьном возрасте.

Но грыжи могут ущемляться: это невозможно спрогнозировать. Последствия такого ущемления наносят серьезный урон здоровью: именно поэтому нужно корректировать патологию сразу же после ее обнаружения. MedAboutMe рассказывает, как отличить паховую грыжу от бедренной, когда обратиться к врачу и как лечат эти заболевания.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Паховая или бедренная: в чем разница?

Бедренные грыжи – относительно редкий вид образований, который встречается у взрослых чаще, чем у детей. Среди малышей больше болеют девочки: это связано с особенностями анатомического строения бедренного канала.

Между подвздошной (выступом, который можно прощупать внизу по бокам живота) и лобковой костью находится паховая связка. Пространство под ней – это бедренный канал, в котором и образуются бедренные грыжи.

Причин появления бедренной грыжи может быть множество, начиная от резкого похудения и заканчивая травмами брюшной стенки. У детей имеет значение наследственная предрасположенность – слабые мышцы брюшного пресса. Содержимое грыжевого мешка – сальник и тонкий кишечник (реже – матка или яичко). Бедренная грыжа сопровождается появлением выпячивания в пахово-бедренной складке, дискомфортом, возникающим при физической активности.

Паховая грыжа чаще встречается у мальчиков и является результатом нарушенного внутриутробного развития. В результате этого влагалищный отросток брюшины формирует грыжевой мешок, содержимым которого могут быть петли кишки, яичник, маточная труба или яички. Симптомы заболевания неспецифичны: дети жалуются на боль, появление припухлости в паховой области.

Эти коварные грыжи: опасные осложнения

Эти коварные грыжи: опасные осложнения

Грыжа – это вовсе не безобидный косметический дефект. Так как в состав грыжевого мешка входят активно кровоснабжаемые органы, их сдавление (ущемление) может стать причиной развития некроза – гибели тканей. Способствуют ущемлению активные физические нагрузки, запоры, вздутие живота, механические травмы брюшной стенки.

При ущемлении грыжи может возникнуть кишечная непроходимость или гангрена кишечника, а также перитонит. Ткани половых органов очень чувствительны к нехватке кислорода и питательных веществ: даже кратковременное ущемление может привести к необратимым последствиям. 

По данным исследований, нарушение кровоснабжения яичка может стать причиной мужского бесплодия в будущем.  

Первый признак ущемления – сильная боль в области паха или бедренного канала, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках. Выпячивание становится резко болезненным, кожа в этой области краснеет или темнеет. Чуть позже появляются симптомы общей интоксикации – тошнота, рвота, лихорадка, озноб, диарея.

При появлении таких признаков нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь: самостоятельно вправлять грыжу строго запрещено. Также не стоит проводить массаж пораженной области или прикладывать грелку: это только усугубляет воспалительный процесс.

Когда обратиться к врачу

Если ребёнок жалуется на дискомфорт в области бедра или нижней части живота, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет проведен осмотр и поставлен диагноз, тем меньше риск развития сопутствующих осложнений.

Файзулин Айвар Кабирович, детский врач андролог-уролог, хирург, Москва:

Не специалист не сможет отличить бедренную грыжу от паховой. Но нужно помнить, что наличие выпячивания внизу живота или в области верхней части бедра – это повод посетить детского хирурга.

Первый этап постановки диагноза – это осмотр и проведение нескольких функциональных проб в положении лежа и стоя. Это поможет врачу не только определить разновидность грыжи, но и оценить наличие ущемления. В обязательном порядке проводится УЗИ грыжевой петли, которое позволяет определить ее содержимое.

Вправлять или не вправлять: вот в чем вопрос

Вправлять или не вправлять: вот в чем вопрос

Консервативное лечение паховой и бедренной грыжи в детском возрасте не проводится: бандажи и гимнастика не принесут желаемого эффекта. А поэтому единственным методом остается оперативное вмешательство: плановое – при отсутствии осложнений, экстренное – при ущемлении грыжи.

Ребёнка госпитализируют в хирургическое отделение, и после получения результатов анализов назначают день операции. Суть вмешательства – иссечение грыжевых ворот, вправление содержимого в брюшную полость и пластика дефекта. Операция проводится под общей анестезией двумя методами: традиционно («открытое» вмешательство) или с помощью эндоскопических инструментов.

В 2020 г. ученые из Нанкинского медицинского университета (Китай) опубликовали исследование, посвященное сравнению лапароскопической и открытой техники удаления грыж. В первом случае детей оперировали с помощью специальных эндоскопических инструментов, вводимых в брюшную полость через маленький разрез.

Открытая операция проводилась через расширенный доступ: разрез был гораздо больше.

Сравнив 2 группы детей, которым проводилось лапароскопическое и традиционное хирургическое вмешательство, эксперты пришли к выводам, что лапароскопия связана с меньшим количеством осложнений. Также малыши, перенесшие открытую операцию, тратили больше времени на реабилитацию.

Любая грыжа у ребёнка – это повод как можно быстрее обратиться к специалисту. После оперативного лечения прогнозы благоприятны: полное восстановление занимает не более 1-1,5 месяцев.

Так как у детей в основном выявляются врожденные грыжи, основная мера профилактики осложнений – регулярный осмотр педиатром. Для предупреждения приобретенной грыжи необходимо правильно питаться, вовремя лечить проблемы с кишечником и исключить тяжелые физические нагрузки. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов
Опубликовано 23.09.2020 11:43, обновлено 24.09.2020 07:25
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Врожденная прямая паховая грыжа у ребенка / Лапшин В.И., Разин М. П., Смирнов А.В. // Детская хирургия 2017 №1
Opioid Use After Inguinal and Ventral Hernia Repair [published online ahead of print. / Millard JL, Moraney R, Childs JC, et al. // Am Surg 2020
Laparoscopic versus open herniorrhaphy for children with inguinal hernia: A meta-analysis of randomized controlled trials. / Liu G, Zhang W, Zhou J // Medicine (Baltimore). 2020 №99(33)

Читайте также

Паховая грыжа у детей: проявления и лечение
Паховая грыжа опасна внезапным ущемлением и осложнениями. Какими симптомами у детей проявляется эта патология, как ее заметить и вылечить?
Пупочная грыжа у детей: можно ли вылечить без операции?
Пупочная грыжа у ребенка: причины формирования, симптомы, методы лечения. Можно ли вылечить грыжу без операции?
Пупочная грыжа у малыша: основные мифы
Пупочная грыжа – довольно распространенная патология в детском возрасте. Какие же мифы и слухи витают вокруг этого заболевания?
Программа физических упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела
У вас межпозвоночная грыжа поясничного отдела? Рассмотрим, как можно облегчить свое состояние и избежать рецидивов этого заболевания с помощью физических упражнений.
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и упражнения ЛФК
Грыжа шейного отдела позвоночника может доставить много неприятных ощущений. Узнайте о тревожных симптомах данного заболевания, и позаботьтесь о здоровье заранее.
Физические упражнения для спины при сколиозе, остеохондрозе и грыжах
Испытываете дискомфорт из-за проблем с позвоночником? Упражнения для спины помогут избавиться от болей и улучшить состояние здоровья.