Перихондрит ушной раковины: осложнения ОРВИ, травм и пирсинга

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Мелкие травмы наружного уха – его внешней части – могут воспаляться. Царапины, укусы, расчесы, обморожение или ожог – любая травма становится входными вратами для бактерий так же, как и проколы для сережек и пирсинга. Кажется, что ничего страшного не произойдет, ну подумаешь, ссадина. Однако из-за особенностей внешнего уха такие незначительные инфекции могут привести к перихондриту, воспалению надхрящницы. Причиной могут также стать отит, фурункулы, острые респираторно-вирусные инфекции или неудачная операция. Рассказываем, чем опасен перихондрит наружного уха у ребёнка и как его не пропустить.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Особенности строения внешнего уха: в чем проблема?

Особенности строения внешнего уха: в чем проблема?

Уши у большинства людей не двигаются. Да и у тех, кто умеет «шевелить ушами», они тоже для этого не предназначены, такой атавизм – наследие древних времен.

Однако при этом вся ушная раковина активно и постоянно снабжается кровью. Зачем это нужно, ведь особенных энергетических затрат уши не требуют?
Обильное кровоснабжение необходимо, чтобы ушные раковины не замерзали: в них практически полностью отсутствует жировая ткань, прослойка между кожным слоем, мышцами и хрящами, что способствует большой теплопотере.

То есть чтобы уши не отмерзли, мы их постоянно «подогреваем» изнутри.

Вторая особенность – из-за того же отсутствия жировой ткани инфекции из кожного слоя могут крайне быстро проникать в соединительную оболочку над ушным хрящом – надхрящницу. Так развивается перихондрит.

В детском возрасте из-за тонкого кожного слоя, недостаточно сформированного иммунитета и повышенной активности ребёнка перихондрит встречается чаще всего.

Причины и виды перихондрита

Выделяют первичные и вторичные перихондриты. Первичные развиваются вследствие травм, а вторичные – как результат заражения изнутри: кровоснабжение уха способствует также разнесению инфекции. Так, средний отит или евстахеит – нередкие последствия ОРВИ у детей.  

Самый частый виновник первичного перихондрита наружного уха у детей – синегнойная палочка. В ранки она проникает даже самые незаметные, ей достаточно укуса насекомого или ссадины в наружном слуховом проходе, например, из-за неправильного использования ватной палочки.

Вторичный перихондрит чаще всего возникает из-за гриппа или ОРВИ, фурункулов на внешнем ухе или в слуховом проходе, туберкулеза.

Согласно исследованиям, количество инфекций наружного уха в России растет. И причина не только в моде на пирсинг: у детей чаще встречаются дополнительные провоцирующие факторы – эндокринные нарушения, бесконтрольный прием антибиотиков, различные гиповитаминозы, вторичный иммунодефицит и аллергопатии.

По форме разделяют серозный и гнойный перихондриты.

  • Серозная форма протекает достаточно легко, без повреждения хрящевой ткани.
  • Гнойное воспаление распространяется не только на соединительную оболочку над хрящом, но и на сам ушной хрящ. Это тяжелое заболевание, которое изменяет форму ушной раковины.

Серозные формы без лечения могут перерастать в гнойные.

Признаки перихондрита

Признаки перихондрита

При остром воспалительном процессе в ушной раковине:

  • ребёнок жалуется на боль в слуховом проходе или наружном ухе;
  • само ухо отекает, на ощупь горячее, на вид красное, блестящее (из-за отека натягивается кожа). Воспаление распространяется на всю ушную раковину, за исключением мочки, в которой нет хрящевой ткани;
  • в месте развития инфекции появляется опухлость, к которой больно прикасаться.

Если процесс протекает с гнойным воспалением, симптомы еще ярче:

  • у ребёнка резко повышается температура, нарастает общее недомогание, слабость, бессонница;
  • в ухе появляется «дергающая» боль, она усиливается при касании и отдает в шею;
  • кожа на ухе становится синюшного оттенка, появляются «бугорки» (очаги воспаления и скопления гноя);
  • если болезнь не остановить, начинается гнойное размягчение тканей с отслаиванием надхрящницы и некротизацией хряща. Хрящевая ткань в итоге расплавляется и погибает, форма ушной раковины изменяется.

Инфекции наружного уха, вызванные синегнойной палочкой, могут также переходить в злокачественный псевдомонадный остеомиелит височной кости с поражением всей структуры уха, менингитом и отогенными абсцессами головного мозга.

Первые же признаки воспаления – повод срочно обратиться к врачу. Для правильного диагноза обычно хватает осмотра и опроса, однако необходимы еще общий анализ крови и бактериальный посев гнойного отделяемого.  

При постановке диагноза перихондрит необходимо дифференцировать с отогематомой, частой у детей (без лечения она также может привести к перихондриту), а также флегмозным воспалением и рожей.

Как лечат воспаление надхрящницы?

Выбор терапии зависит от формы заболевания.

  • Если достаточно консервативного лечения, то назначают противовоспалительные препараты и антибиотики. Оптимальный вариант – назначение тех антибиотиков, к которым чувствительна вызвавшая болезнь бактерия. Но так как результаты бактериального исследования могут появиться не быстро, то выбор обычно падает на препараты широкого спектра действия, активные против синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
  • Местно могут применяться примочки со спиртом 70%, борной кислотой, жидкостью Бурова. При необширном процессе достаточно (помимо системной антибактериальной терапии) смазывать ушную раковину спиртовым раствором йода или ляписа.
  • Завершают консервативное лечение методами физиотерапии – УВЧ, УФО, СВЧ, рентгенотерапией (облучение ограниченного участка тела – ушной раковины – рентгеновскими лучами).

Если же воспалительный процесс протекает с нагноением, необходимы оперативные методы. Хирург делает широкий надрез по контурам хряща, удаляет некротизированные ткани, вычищает полость абсцесса и вкладывает тампон с антибактериальным препаратом. Полость необходимо 3-4 раза в сутки промывать антибиотиками в растворе и дренировать. Остальное лечение проводят так же, как и без нагноения.

Важно знать, что даже самое своевременное и правильное лечение перихондрита не всегда гарантирует, что ушная раковина в итоге не будет деформирована.

Как уберечь ушки от деформации?

  • Чтобы не допустить воспаления, надо вовремя и правильно обрабатывать все травмы уха, какими бы мелкими они не были. Дезинфекцию ранок можно проводить любыми привычными препаратами, но не оставлять царапины и ушибы без внимания.
  • При проколах ушей и пирсинге надо выбирать медицинские салоны и точно следовать всем рекомендациям по уходу за ранкой.
  • Болезни ушей, а также сезонные и любые другие респираторные инфекции необходимо пролечивать полностью, наблюдая за ребёнком еще в течение двух недель по окончании симптоматики. А при любых странных признаках быстро обращаться к профессионалам за медицинской помощью.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
Опубликовано 22.10.2020 10:02
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Отоларингология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. // М. : ГЭОТАР-Медиа 2014
Принципы консервативного лечения пациентов с воспалительной патологией наружного уха / Свистушкин В.М., Варосян Е.Г. // МС. 2018 №8
Ограниченный наружный отит - дифференциальная диагностика и подходы к терапии / Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., и др. // МС. 2015 №3

Читайте также

5 ошибок родителей в лечении ОРВИ у малышей
Нередко в стремлении поскорее вылечить ребенка от простуды и ОРВИ родители допускают целый ряд ошибок в своих действиях.
ОРВИ у детей: чего не стоит делать в лечении?
В стремлении скорее вылечить ОРВИ у детей в ход идут нередко активные мероприятия, которые могут существенно навредить.
Как вернуться в школу после ОРВИ: объясняет Мосздрав
Не рисковать: главное правило этого года. Как вернуться за парту после пропусков по болезни?
Особенности кашля у детей при ОРВИ
Чем лечить малыша, если беспокоит сухой кашель? Каковы возможные причины кашля? Натуральные средства для лечения.
Как сохранить спокойствие маме в период ОРВИ у ребенка
Праздник приходит вместе с температурой у ребенка? Без паники! Оптимистичный настрой и разумные лечебные меры не позволят болезни затянуться.
Как не заразить ребенка ОРВИ: ТОП-10 правил
Дома кто-то заболел вирусной инфекцией? Как не заразить детей? Мы знаем 10 важных правил!