Чем опасны плач, ОРВИ и хор: узелки голосовых складок у детей

Статью проверил кандидат медицинских наук
Григорьева Наталья Вячеславовна

Каким должен быть голос ребёнка? Звонким и чистым, словно серебряный колокольчик. Но иногда он становится сиплым, глухим, скрипучим. Почему это происходит, выясняет MedAboutMe.

Откуда берется голос?

В голосовой аппарат человека входят легкие, диафрагма, трахея и бронхи, голосовые связки и гортань, ротовая и носовая полости, а также нервная система, которая объединяет все эти органы для выполнения одной задачи.

Технически голос можно отнести к духовым инструментам: звук возникает при прохождении воздушной струи через голосовые связки, которые своими колебаниями и производят звуковые волны. 

  • Чем сильнее напряжены связки — тем выше голос, чем плотнее смыкание — тем он сильнее. 
  • У мужчин — обладателей баса связки толстые и длинные: около 5 мм в толщину и до 25 мм в длину. 
  • У женщин с высоким голосом они вдвое тоньше (около 2 мм) и несколько короче: 15-19 мм.

Голосовые связки представляют собой складки из мышц, отличающихся особенной эластичностью и упругостью. Между складками есть пространство — голосовая щель. Воздух, проходя через нее, вызывает колебания связок. Так появляется голос.

Детский голосовой аппарат отличается от взрослого: гортань меньше, связки короче. При извлечении звука работают в основном верхние резонаторы, поэтому детские голоса выше, и голоса девочек почти не отличаются от голосов мальчиков.

Ретинол плюс витамины: как работает такое сочетание?

Ретинол с витаминами: как работает такое сочетание для усиления эффекта и защиты кожи

Что такое узелки?

Что такое узелки?

На голосовых складках, образующих голосовую щель, иногда формируются узелки: разрастания соединительной ткани. Располагаются они в месте наибольшей вибрации складок при фонации (извлечении голоса): между передней и средней третями складки. Из-за появления узелков голосовая щель во время фонации может утратить нормальную линейную форму и выглядеть, как силуэт песочных часов.

Это доброкачественное образование мешает полному смыканию краев складок, из-за чего и возникают голосовые дефекты, от осиплости и охриплости до полной потери голоса.

Чаще всего это происходит у детей в возрасте 6-10 лет, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Узелки могут быть мягкими, если они образовались недавно, и твердыми, если процесс стал хроническим. Мягкие узелки можно вылечить консервативными методами голосовой терапии, а для устранения твердых прибегают к хирургическим методам. После операции возможны рецидивы.

Почему возникают узелки?

Точного и всеобъёмлющего ответа до сих пор не найдено. Однако некоторые факторы риска известны.

  • Голосовая нагрузка. Родители детей, у которых были обнаружены узелки на голосовых складках, сообщали, что ребёнок часто кричит, часто плачет, много разговаривает.
  • Дети, у которых есть сестры или братья, более подвержены риску чрезмерных голосовых нагрузок, как и те, которые посещают учебные заведения или другие детские коллективы, где может быть повышенный уровень шума.
  • У большинства матерей детей с узелками голосовых складок беременность и/или роды протекали с осложнениями.
  • Травма шейного отдела позвоночника, полученная ребёнком при рождении, также является предрасполагающим фактором.
  • Кашель, вызванный респираторными инфекциями или аллергией — еще один фактор риска. Если во время болезни ребёнок еще и подвергает связки нагрузке, много разговаривая, крича или плача, вероятность образования узелков возрастает.

Опасны также некоторые приемы извлечения голоса: подражание голосам животных и птиц, твердая атака во время вокальных занятий. Очень многое зависит от педагога по вокалу: в его задачу входит научить детей извлекать голос правильно и бережно, беречь связки от чрезмерной нагрузки, давать им отдохнуть.

Твердая атака — способ фонации, при которой воздух с силой проникает через плотно сомкнутые складки. Это наиболее вредный для связок способ звукоизвлечения. При мягкой атаке связки менее напряжены и не плотно сомкнуты, звук получается более деликатным и лиричным.

Что могут сделать родители?

Что могут сделать родители?

Довольно многое, начиная с внимательного отношения к голосу ребёнка. Появление осиплости или охриплости — повод если не для беспокойства, то для более вдумчивого наблюдения.

  • Необходимо оградить детей от воздействия табачного дыма.
  • Не позволять ребёнку слишком громко и долго кричать. Это лучше всего получается сделать, если использовать в воспитательных целях собственный пример: не кричать, не ругаться на повышенных тонах ни с кем.
  • Сделать прививку от ВПЧ — вируса папилломы человека. Потому что образование папиллом на связках приводит не только к дисфонии, но часто и к затруднению дыхания.
  • Убедить ребёнка соблюдать режим молчания во время ОРЗ, чтобы дать отдохнуть связкам.

Не так уж мало. Хороший голос стоит того.

Комментарий эксперта
Сара Харрис, речевой патолог

Певческие узелки возникают там, где складка травмируется. Единичная травма в форме сильного крика может пройти примерно за неделю. Если подобное повторяется, отек в месте травмы никуда не уходит, и со временем может покрываться фиброзной тканью. Так мягкий узелок превращается в твердый.

Однако следует помнить, что не все проблемы с голосом вызваны узелками. Хриплый голос во время и после ОРВИ не говорит о наличии узелков, и охриплость при своевременном и достаточном лечении проходит в течение нескольких дней, если повезет. Если же выздоровления не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Никакой опасности для жизни узелки не несут, доставляя ребёнку исключительно эстетические проблемы и порождая психологические комплексы из-за неустойчивого или слишком низкого голоса. Тем не менее, необходимо приучить ребёнка к соблюдению голосовой тишины во время ОРЗ, после занятий вокалом и похода на стадион, на матч любимых команд.

Берегите голос ваших детей. Он им еще пригодится, чтобы петь песни, признаваться в любви и называть по имени собственного ребёнка.

Читайте также

Кашель: характеристики и терапия
Кашель сигнализирует о «неполадках» в дыхательных путях. И только врач определяет, какой кашель соответствует тому или иному заболеванию дыхательного тракта.
Острый ларинготрахеит у детей: как справиться с болезнью
Насколько опасен ларинготрахеит у детей? К какому врачу обращаться за помощью?
Прививка от пневмококковой инфекции: нужно ли ее делать?
Вакцина от пневмококка – это нововведение в медицине. От чего она поможет защититься?
Тревожные ноты: врач о 5 причинах потери голоса
Ваш голос осип? Узнайте, какие причины способны провоцировать такие неприятные проблемы.
Как очистить легкие: топ-6 эффективных способов
Как очистить легкие при заболевании дыхательных путей? Что делать при бронхите, ХОБЛ и COVID-19?
Симптомы и диагностика рахита у детей
С рахитом сталкиваются многие доношенные и недоношенные дети. Как вовремя распознать эту болезнь?
Опубликовано 18.09.2020 10:33, обновлено 21.09.2020 03:03
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Vocal fold nodules in children: preferable therapy. / Mori K. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999
Vocal fold nodules in children / Mudd P, Noelke C. // Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2018
Nonsurgical Management of Pediatric Vocal Fold Nodules. / Wohl DL. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005
Узелки голосовых складок у взрослых и детей / Алиметов Х. А. // Казанский мед.ж. 2003
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Ретинол плюс витамины: как работает такое сочетание?

Ретинол с витаминами: как работает такое сочетание для усиления эффекта и защиты кожи

80% женщин с дефицитом: какие витамины нужно принимать за месяцы до зачатия?

80 процентов женщин сталкиваются с нехваткой витаминов: полный гид по приему фолатов, магния и селена в прегравидарный период

Как очистить грязные руки и ногти без вреда: домашние и профессиональные способы

Полное руководство по очистке сильно загрязненных рук и ногтевых пластин без вреда для кутикулы: что можно использовать дома и на работе

Гид по витаминам и минералам для беременных: как выбрать самый лучший комплекс для вас и малыша?

Как не ошибиться с витаминами во время беременности: подробное руководство по выбору лучшего комплекса для здоровья мамы и развития малыша?

Элегантность или свежий цвет: как работают оттеночные шампуни для седых волос и что выбрать? 

Секреты выбора оттеночного шампуня для седых волос: как работают фиолетовые, синие и серебряные пигменты для нейтрализации теплых тонов и создания холодного, элегантного оттенка

Дышите — не дышите: что мы вдыхаем в помещениях и почему это важно

Что мы вдыхаем в помещениях: скрытые источники загрязнения воздуха от мебели и бытовой химии до углекислого газа в плохо вентилируемых комнатах 

Весна и суставы: почему болят руки и ноги и как убрать боль, отёк и скованность?

Сезонная расплата за тепло: что делать, если весной резко возникли боль, отёчность тканей и скованность в суставах рук и ног — полный план действий от врача

Почему бельё истирается, а одежда после стирки кажется грязной: частые причины и способы их устранения

Одежда не отстирывается или быстро изнашивается? Не спешите винить стиральную машинку: вот что вы можете делать неправильно.

Ваш личный помощник по здоровью в кармане: почему интеллектуальный советник MedAboutMe знает о вашем здоровье больше, чем вы думаете

Забудьте о долгих поисках в интернете: теперь ваш личный помощник по здоровью всегда в кармане благодаря ИИ-помощнику от MedAboutMe

Почему ваши руки стареют на 47% быстрее, чем лицо, и что по мнению науки с этим можно сделать

Какие главные враги молодости ваших рук и научно обоснованная стратегия ухода

Скрытые враги вашей кожи рук и как их избежать

Не только холод и химия: какие неожиданные факторы разрушают кожу ваших рук

Средиземноморская диета: полное меню на неделю для здоровья сердца и стройности

Средиземноморская диета уверенно удерживает первенство в ТОП самых полезных. Как составить рацион? Основные принципы и полное меню на неделю.

Иммунодиетология — не для всех, а только для вас

Индивидуальная диета по анализу крови на антитела: объясняем, как работает иммунодиетология