Беременность вызывает целый ряд изменений в работе организма, которые затрагивают и полость рта. Зачастую она не лучшим образом сказывается на здоровье дёсен и зубов, а потому после рождения ребёнка проблема с зубами у молодой мамы становится одной из самых насущных. Рассказываем с экспертами, почему после беременности и родов портятся зубы — и что поможет этого избежать.
Беременность и здоровье зубов и дёсен
Доктор Ванесса Кривен, британский стоматолог, рассказывает, что беременность связана с существенными перестройками в работе всего организма женщины. Те гормональные изменения, которые происходят в этот период, неизбежно сказываются на здоровье дёсен и зубов. Так, например, до 75% женщин страдают гингивитом.
По словам доктора медицинских наук Мелин Чуанг, доцента кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы им. Гроссмана, гингивит беременных проявляется покраснением, отёком, болезненностью десен, а также может привести к разрушению или расшатыванию зубов.
Доктор Чуанг отмечает: поскольку гингивит возникает естественным образом, мало что может остановить его, если он уже присутствует. Но есть способы справиться с болезнью. Именно поэтому будущей маме крайне важно регулярно посещать стоматолога и следовать его рекомендациям.
Плюс ребёнок – минус зуб: всегда ли это происходит
Ещё наши бабушки говорили: «Ребёнка родишь — зуб потеряешь». Но это заблуждение, говорит стоматолог Элизабет Лаборд, доктор медицинских наук. Беременность действительно увеличивает риск развития кариеса, а имеющиеся патологические процессы на фоне гормональных изменений могут развиваться достаточно быстро.
Так, помимо гормональных изменений в организме женщины также происходят изменения минерального обмена. И если есть повреждения твёрдых тканей зуба, то процессы разрушения зубов развиваются очень быстро.
Но беременность сама по себе не становится причиной развития кариеса и потери такого количества зубов, чтобы потребовалось протезирование, поясняет доктор Лаборд.
Ухудшение состояния зубов также может быть связано с утренней тошнотой. Доктор Кривен объясняет, что кислота в рвотных массах вызывает повреждение зубной эмали. Причём это становится заметно не сразу, поскольку сначала кислота разрушает эмаль на внутренней стороне зубов.
Если вы страдаете от токсикоза, доктор Кривен советует избегать чистки зубов сразу после рвоты. Вместо этого лучше прополоскать рот или использовать ирригатор с жидкостью с фтором, который будет помогать восстанавливать эмаль.
Что касается кариеса, для нанесения значительного ущерба зубам может потребоваться гораздо больше времени, чем для вынашивания ребёнка. В среднем, когда начинается кариес, должно пройти от четырёх до шести лет, прежде чем он начнёт разрушать эмаль, объясняет доктор Лаборд.
Таким образом, зубы портятся или даже выпадают в большинстве случаев из-за того, что зубы и полость рта не были подготовлены к беременности. Безусловно, риски потерять зуб или даже несколько зубов во время беременности есть, но контролировать и предотвратить это возможно. И вот что советуют делать эксперты.
Как заботиться о зубах во время беременности
Посетить стоматолога следует ещё на этапе планирования беременности. Врач должен провести санацию полости рта — то есть залечить кариозные зубы, при необходимости провести профессиональную чистку зубов, а также оценить состояние дёсен и, если потребуется, назначить лечение.
Эксперты считают, что профессиональную гигиену полости рта и лечение следует проводить именно на этапе подготовки к беременности, поскольку в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребёнка, подобные вмешательства нежелательны.
Для сохранения зубов эксперты рекомендует беременным женщинам соблюдать сбалансированную диету: в рационе должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи, бобовые, рыба, орехи и другие источники минералов.
Соблюдение качественной гигиены полости рта будущей мамы имеет решающее значение, в противном случае бактерии в полости рта, которые вызывают кариес, будут активно размножаться.
Более того, недостаточная гигиена полости рта беременной женщины может негативно сказаться на здоровье ребёнка. Это значит, что нужно хорошо чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
Если на фоне гингивита у вас воспалены дёсны, выбирайте жидкость для ирригатора с противовоспалительным действием: её можно использовать и вместе с ирригатором, и в качестве ополаскивателя для рта.
Для поддержания здоровья дёсен будущих мам полезно использовать и специальную насадку ирригатора — для промывания пародонтальных карманов.
А больше о том, какие изменения полости рта происходят при беременности, читайте в статье «Состояние полости рта при беременности: риски и последствия».
Самая правильная беременность — запланированная. И с точки зрения стоматологии очень важно, чтобы профилактический осмотр был не номинальным, а чтобы будущая мама могла провести полную диагностику полости рта.
Это должен быть не быстрый осмотр для галочки в справке, а полноценная диагностика с использованием всех современных методов стоматологии (КТ, оценка состояния полости рта под микроскопом), поскольку все скрытые полости, которые женщина имеет до беременности, обострятся уже во время неё, либо после родов. Санация идеальна до момента беременности.
Во время диагностики важно обратить внимание на:
- наличие кариозных полостей: как тех, что мы видим, так и скрытых;
- наличие воспалительных процессов в ранее депульпированных зубах;
- состоятельность выполненных пломб.
Почему портятся зубы во время беременности?
- Во время беременности рH полости рта снижается, то есть сдвигается в кислую сторону, а также снижается количество слюны и количество кальция — всё это повышает риск возникновения кариеса. Изменяется гормональный фон и снижается иммунитет, что влияет на формирование зубного налета, в том числе его качественного изменения.
- Токсикоз — это процесс, который ускоряет возникновение кариозного процесса, потому что токсикоз — это всегда кислота во рту.
- Снижение количества слюны приводит к задержке пищи в зубах, а это становится также причиной зубных отложений.
Весь этот комплекс приводит к тому, что у женщин возникает гингивит беременных, то есть воспаление и кровоточивость десны.
Что с этим всем делать?
- Заниматься профилактикой. Качественная домашняя гигиена, коррекция диеты, в том числе с помощью нутрициолога.
- Своевременно посещать гигиениста.
- Если во время беременности мама правильно следит за состоянием своих зубов, то риск возникновения кариозного процесса снижается в разы.
Чтобы сохранить зубы после беременности, важно выполнять стоматологические манипуляции во втором триместре, если не удалось это сделать до неё.
Очень часто на приём приходят женщины с жалобами на то, что посыпались зубы после рождения ребёнка. Некоторые даже говорят: «малыш съел мои зубы». Согласитесь, грустная история перекладывания ответственности. И то разрушение зубов, что мы видим в этот момент, — это верхушка айсберга.
Понятно, что после рождения малыша большая часть времени женщины посвящена ребенку, а потому гигиена полости рта хромает. И о зубах мамы обычно вспоминают только тогда, когда что-то начинает беспокоить и вызывает боль. А ведь когда болит, это, как правило, уже запущенная ситуация и значительное разрушение зуба, отсюда и «посыпалось».
Давайте разберемся. Кариес — процесс, который развивается годами. Следовательно, эта проблема появилась еще до беременности или во время неё.
В женском организме при беременности начинается гормональная перестройка, ведущая к ухудшению кровоснабжения дёсен, их воспалению. Снижается иммунитет, и вредные бактерии в полости рта начинают размножаться и вызывают различные воспаления, и Ph слюны сдвигается в кислую сторону.
Если к этим процессам добавить зубной налет, который изо дня в день лежит на зубах и не счищается, эмаль зубов начинает растворяться под действием кислот, ухудшается здоровье зубов.
Если до беременности в организме были дефициты витаминов и микроэлементов, то в период беременности они увеличиваются, что также негативно влияет на зубы. Через 9-12 месяцев такой атаки зубная эмаль разрушается и возникает кариес.
А если женщина до беременности не проходила осмотры у стоматолога, то добавляется ещё тот кариес, который был, но о котором никто не знал.
Масштаб бедствия в таком случае может быть огромный. Именно поэтому настолько важна профилактика кариеса, причём как на этапе планирования беременности, так и в период беременности и грудного вскармливания.
Сейчас доступно много современных средств для поддержания здоровья зубов и дёсен в домашних условиях. Это и проведение ремотерапии, и использование ирригатора. Врач поможет как с диагностикой и лечением, так и с индивидуальной схемой ухода за зубами.
Существует расхожий миф о том, что во время беременности ребенок «забирает» питательные вещества из организма матери, и зубы женщины после беременности и родов начинают «сыпаться».
На самом деле, «после» не значит «вследствие». К сожалению, не все будущие мамы относятся к своему здоровью с должным вниманием и готовятся к беременности. Подготовка заключается в том, чтобы проверить и привести в норму все системы организма. И проблемы с зубами после рождения ребенка обычно связаны со скрытыми заболеваниями и с некорректным лечением зубов до беременности.
Во время беременности, родов и грудного вскармливания сложно регулярно выбираться к стоматологу на плановые осмотры. Как правило, в это время женщины приходят в клинику уже в острых состояниях, например, когда зуб сильно разрушился и начал болеть.
Ещё в этот период, когда ребёнок и его потребности выходят на первый план, многие женщины забывают про себя и пренебрегают регулярной качественной гигиеной полости рта. И это приводит к обострению уже существующих стоматологических проблем или к появлению новых.
Существует состояние зубов, связанное с гормонами беременной женщины: так называемый гингивит беременных. Он считается физиологичным состоянием, но очень важно в этом состоянии поддерживать правильную гигиену полости рта, приходить на профилактические осмотры к стоматологу и на профессиональную гигиену в клинику.
Использованы фотоматериалы Unsplash
