Боль — универсальная реакция организма на какие-либо неполадки. Возникновение зубной боли — сигнал для посещения специалиста и проведения соответствующего лечения. Но можно ли лечить зубы при беременности? Есть ли какие-либо ограничения и каковы возможные последствия? И всегда ли нужна анестезия?
Причины зубной боли при беременности
Причины боли всегда сводятся к раздражению чувствительных нервных окончаний. В зубах эти окончания сосредоточены в пульпе зуба, которую еще называют «нерв». Спровоцировать боль может кариес, тогда зубная боль возникает при воздействии каких-либо раздражителей — горячее, холодное, кислое, сладкое, механическое давление. И при кариесе зубная боль — кратковременная, быстро проходящая при устранении самого раздражителя.
Причинами боли и кариеса будут патогенные микроорганизмы, преимущественно стрептококки. В результате своей жизнедеятельности они выделяют кислоты, расплавляющие твердые ткани зубов.
При осложнениях кариеса кариозный процесс выходит за пределы твердых тканей и затрагивает нервные окончания. В число осложнений относят пульпит, периодонтит при этом зубная боль спонтанная, сильная, может носить рвущий, колющий характер и не оставляет шансов на нормальное существование и повседневные дела. Нередко может повышаться температура тела.
Вышеперечисленные причины боли в равной степени характерны для всех, независимо от возраста и половой принадлежности. Беременность женщины обеспечивает все благоприятные условия для более быстрого протекания кариеса и формирования его осложнений. Речь идет о снижении общего и местного иммунитета, что необходимо для вынашивания плода, более интенсивное расходование минералов и др.
Осложняется ситуация и ограничениями в выборе методов и средств лечения. Некоторые из них могут быть противопоказаны на всем сроке беременности, а некоторые могут быть использованы с осторожностью.
Когда лучше всего лечить зубы при беременности?
Беременность женщины — ответственное мероприятие, которое требует подготовки. Перед зачатием рекомендовано посетить всех специалистов, в том числе и стоматолога. На своем приеме, доктор будет не только санировать полость рта — пролечит все кариозные зубы, удалит зубные отложения, но и проведет профилактические мероприятия — насытит твердые ткани зубов минеральными веществами. Этих мероприятий будет достаточно для профилактики кариеса и его осложнений, следовательно, профилактики зубной боли.
Но часто беременность оказывается нежданной, но крайне желательной. В таком случае, посещать специалистов и контролировать ее течение придется уже по факту беременности. И посещение стоматолога никто не отменял.
При посещении стоматолога беременной женщиной также проводится санация полости рта, профилактические мероприятия и даются рекомендации по уходу за полостью рта. Но само лечение будет иметь особенности, начиная от выбора анестезии и заканчивая выбором методов лечения и, конечно, обследования.
Анестезия при беременности — как правильно выбрать?
Зубная боль может быть опасной для полноценного развития беременности. Боль запускает цепь последовательных реакций, и начинает вырабатываться адреналин. При беременности адреналин может быть причиной развития гипертонуса матки и всех вытекающих проблем (угроза выкидыша, преждевременные роды). Поэтому при беременности нельзя терпеть интенсивную боль.
Руководствуясь этими же принципами, при лечении зубов необходимо подобрать анестезию, отвечающую всем требованиям безопасности.
Главные требования — безопасность для плода и развития беременности. При выборе анестезии учитываются и сопутствующие заболевания, например, гипер- или гипотония, проблемы с сердцем, эндокринные нарушения и др.
Беременным женщинам рекомендованы анестетики без вазоконстриктора, веществ, увеличивающих продолжительность и интенсивность анестезии. В качестве вазоконстрикторов чаще всего используют адреналин и норадреналин. При беременности показания к анестезии расширяются, нельзя допускать даже малейшей боли.
Методы исследования при лечении зубов беременных женщин
Причинами боли могут стать и осложнения кариеса, которые требуют дополнительных методов исследования — рентгенография. Снимки помогут не только дифференцировать одно заболевание от другого, но и определить количество корневых каналов, проследить качество лечение и пломбирования.
Использование рентгенографии при беременности до сих пор вызывает множество споров, и стоматологи не могут прийти к единому мнению. Одна группа докторов категорически против его использования, другие могут рекомендовать такое исследование, но только во втором и третьем триместре беременности, когда сформирована плацента, и плод защищен.
Иногда пренебрежение рентгеновскими снимками может нести в себе серьезные последствия — недопломбированные или пропущенные корневые каналы станут причиной повторного воспаления в более сложной форме. И обычный пульпит может закончиться периоститом (флюс), а лечение может проходить в хирургическом кабинете.
Альтернативой рентгенографии может стать визиография — новейший метод исследования. Оцифровка изображений и снижение рентгенографической нагрузки практически на 90% делает такой вид исследования безопасным.
Какие последствия лечения зубов и его отсутствия у беременных женщин?
Любое лечение, в том числе и стоматологическое, может нести в себе некоторые риски, но еще более опасным будет его отсутствие. У беременных женщин в большей степени расходуются минеральные вещества, сосредоточенные в зубах и костях, и наличие уже существующего кариозного процесса будет осложнять ситуацию и быстрее приведет к его осложнениям.
Анестезия также несет в себе некоторые риски для любого пациента, а для беременных вдвойне — аллергические реакции, проникновение через плацентарный барьер к плоду, негативное воздействие адреналина (при неправильно подобранном анестетике) и др.
Но в то же время анестезия — это то, без чего не может проходить большинство стоматологических манипуляций, особенно при беременности. Поэтому нельзя от нее отказываться — главное, правильно подобрать анестетик.
Профилактика зубной боли у беременных женщин
Учитывая специфические причины боли в зубах, перед планируемой датой зачатия необходимо посетить всех специалистов и провести профилактические мероприятия. В кресле стоматолога по плану: санация полости рта, удаление зубных отложений, дополнительное насыщение эмали зубов минералами, — что проходит не в одно посещение.
