Появление эритроцитов в моче во время вынашивания ребёнка – это всегда повод для дополнительного обследования. В норме при микроскопии мочевого осадка должно обнаруживаться не более 3-5 эритроцитарных клеток. Все что выше – это гематурия. В этой статье мы поговорим о том, из-за чего могут появляться эритроциты в моче при беременности, рассмотрим самые распространенные причины.
Заболевания почек
Наиболее часто гематурия бывает связана с различными болезнями почек.
- Во время беременности самой распространенной причиной данного патологического состояния является пиелонефрит. В 2021 году ученые из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что острый пиелонефрит может возникнуть на любом сроке беременности, чаще во втором или в начале третьего триместра.
При этом стоит заметить, что появление эритроцитов в моче может наблюдаться не только при остром воспалительном процессе, но и при обострении хронического воспаления. В случае пиелонефрита помимо гематурии по результатам общего анализа мочи будут выявляться бактерии и лейкоциты.
- Также иногда эритроциты в моче бывают связаны с иммуновоспалительным поражением почечных клубочков – гломерулонефритом. Выраженность гематурии в остром периоде данного заболевания может быть крайне высокой. В некоторых случаях моча приобретает характерную красноватую окраску.
Кроме этого, эритроцитарные клетки в урине могут обнаруживаться на фоне:
- поликистозной болезни почек;
- нефротуберкулеза;
- различных почечных опухолей и так далее.
Болезни нижних отделов мочевыделительной системы
Гематурия во время беременности нередко бывает связана с разнообразными заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Достаточно частая ее причина – это мочекаменная болезнь. В этом случае эритроциты появляются в результате травматизации стенки какого-либо отдела мочевыделительной системы конкрементом. Выраженность гематурии будет зависеть от объёма повреждения.
Также иногда эритроцитарные клетки обнаруживаются в урине из-за полипов мочевого пузыря или геморрагического цистита. Другие формы воспаления мочевого пузыря редко приводят к гематурии, однако иногда такое возможно.
Еще одна частая причина эритроцитов в моче, в том числе и при вынашивании ребёнка – это различные по происхождению опухоли мочевого пузыря.
Другие причины
Выше мы рассмотрели самые частые причины гематурии при беременности.
Значительно реже она бывает связана с различными нарушениями со стороны свертывающей системы крови. Так, например, данное патологическое состояние может наблюдаться при длительном приеме антикоагулянтов, тромбоцитопении и так далее.
Помимо этого, иногда эритроциты в моче обнаруживаются при артериальной гипертензии.
Подводя итог, заметим, что при выявлении гематурии по результатам анализа мочи во время беременности в обязательном порядке необходимо пройти дополнительные обследования, направленные на установление первопричины. Ни в коем случае нельзя оставлять данный момент без внимания.
