Головокружение (вертиго) — одна из самых распространенных жалоб пациентов, уступающая по частоте разве что головной боли. У человека возникает ложное ощущение подвижности предметов или своего тела, нарушается координация движений, заметна дезориентация в пространстве. Поскольку это субъективные ощущения, пациенты описывают их по-разному, и врачу порой сложно оценить реальную выраженность симптома. И все же при частых приступах вертиго нужна запись к врачу-отоларингологу и неврологу (выбрать клинику и подходящее время для визита можно по телефону +7 (499) 519-32-56). MedAboutMe расскажет, с чем чаще всего связана такая жалоба и о каких болезнях может сигнализировать.
Что такое несистемное головокружение
За правильное положение тела в пространстве и координацию движений отвечает ряд систем — важную роль играют сигналы, поступающие от вестибулярного аппарата и глаз. Все они должны быть согласованы и правильно обрабатываться нервной системой. Если же сигналы разрознены, противоречивы или избыточны, мозг не может их правильно интерпретировать, и пространственная ориентация теряется. В этом случае и возникают характерные признаки головокружения — ощущения покачивания тела.
Если такой сбой происходит по причине несогласованной работы разных систем, речь идет о несистемном нарушении. Такое недомогание обратимо и не связано с патологией вестибулярного аппарата.
Несистемные вертиго являются частью синдрома укачивания. Многие люди страдают от таких недомоганий во время езды в транспорте, особенно во время авиаперелетов и морских прогулок. Характерно это для детей, поскольку их вестибулярный аппарат еще недостаточно крепкий и легко перегружается. Также голова может закружиться при резкой смене положения тела, например, когда человек наклоняется или встает.
Симптом характерен для предобморочных состояний, предшествует паническим атакам и приступам агорафобии. Головокружение бывает также побочным действием некоторых препаратов, например лекарств от гипертонии.
Причины несистемного головокружения: отит, нарушения кровоснабжения
Несистемное головокружение — не всегда физиологическое состояние. Иногда оно сопровождает болезни, в первую очередь, различные нарушения мозгового кровообращения. Среди таких причин:
- Транзиторная ишемическая атака.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Тромбоз.
- Гипотония.
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела позвоночника.
- Синдром позвоночной артерии.
- Железодефицитная анемия.
Голова может кружиться и при различных инфекционных болезнях, например, при воспалительном заболевании уха — отите. В этом случае дополнительными симптомами станут боль, звон и шум в ухе, локальное повышение температуры.
Системное головокружение при мигренях и травмах
Системное головокружение возникает в том случае, если поражен сам вестибулярный анализатор. Чаще всего это необратимые патологии, которые не проходят самостоятельно и требуют серьезного лечения. Одной из распространенных причин развития такого состояния является мигрень. Вертиго может сопровождать приступ или быть частью ауры — симптоматики, предшествующей головной боли. Голова кружится в случае токсического поражения вестибулярного аппарата или при нейроинфекциях.
В каналах вестибулярного аппарата могут возникать кальциевые отложения, которые влияют на передачу сигнала мозгу. В этом случае диагностируется ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Для такого диагноза характерны непродолжительные приступы вертиго, длящиеся не более 1 минуты и возникающие при смене положения головы.
Достаточно сильное головокружение может развиваться после черепно-мозговой травмы. Если симптом возникает спустя 4-5 суток, нужно обязательно записаться к врачу-неврологу, чтобы исключить осложнения, в том числе серозный лабиринтит.
Причины сильного головокружения
Сильное головокружение может носить системный и несистемный характер. Наиболее распространенные поражения вестибулярного аппарата, сопровождающиеся таким симптомом, следующие:
- Вестибулярный нейронит
Заболевание развивается на фоне инфекций, как правило, вирусных. Сначала нарушения проявляются незначительно, но со временем вертиго нарастает настолько, что приступ может длиться часами и провоцироваться малейшим движением головы.
- Болезнь Меньера
Характеризуется увеличением жидкости в полостях внутреннего уха и, соответственно, повышением давления в них. Сильное головокружение — главный симптом этого заболевания. Причем приступы могут продолжаться до 24 часов и быть настолько интенсивными, что человеку сложно встать с кровати.
Несистемное интенсивное головокружение может говорить о достаточно опасных состояниях:
- Инсульт
Любые нарушения мозгового кровообращения сопровождаются таким симптомом, но если голова кружится слишком сильно и на этом фоне проявляются и другие изменения (нарушения речи и зрения, параличи), нужна срочная помощь невролога.
- Опухоли
Если головной мозг поражен новообразованием, развивается упорное длительное вертиго. При этом человек будет жаловаться на боли в голове, у него могут возникать амнезия и дезориентация в пространстве. При опухолях нарастание симптоматики достаточно быстрое — состояние может заметно ухудшиться в течение нескольких дней.
Запись к врачу на диагностику мозга
Основной задачей диагностики является определение типа головокружения. Пациент обязательно должен получить первичную консультацию отоларинголога и невролога. И уже при необходимости рекомендуется запись к врачу-кардиологу, сосудистому хирургу, онкологу, вертебрологу и другим.
Найти причины вертиго помогут следующие обследования:
- Анализ крови на инфекции.
- Анализ крови на гемоглобин.
- Измерение артериального давления.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
- Электроэнцефалография.
- Рентген шейного отдела позвоночника.
- Ангиография артерий головного мозга.
- Компьютерная постурография.
