Быть тинейджером и так непросто, а когда дело доходит до помощи подросткам, всё может стать ещё сложнее. Хотя приступы грусти, капризы или раздражительность — это нормально, у подростков, ощущающих чувство безнадежности, может быть депрессия. Не сбрасывайте со счетов длительную грусть и тоску и не списывайте её на капризы. Депрессия распространена даже в подростковом возрасте: по данным статистики, у каждого двадцатого подростка бывает депрессивное расстройство по тем или иным причинам, а диагностируют его в 2,5 раза реже. Вот что надо знать, чтобы вовремя выявить депрессию у подростка, и что с ней делать.
Что такое депрессия у подростков?
Существуют разные типы депрессии, но все они считаются расстройствами настроения. Чтобы у ребенка диагностировали депрессию, симптомы должны проявляться в течение как минимум двух недель.
Учёные из Университета Утрехта провели исследование изменения настроения у подростков и выяснили: хотя девушки-подростки испытывают более высокую изменчивость между счастьем и грустью, скорость смены настроения одинакова в период полового созревания для обоих полов.
Большинство депрессивных расстройств влияют на жизнь ребёнка, на то, как он думает и что чувствует, а также на его мотивацию для выполнения повседневных дел, включая прием пищи, сон и школьные занятия.
Как родитель, вы можете задаваться вопросом о причинах подростковой депрессии. Многие депрессивные расстройства вызваны химическим дисбалансом в головном мозге, но некоторые из них также могут быть вызваны конкретными ситуациями или окружающей средой. Кроме того, гены, гормоны и жизненные события могут способствовать депрессии подростка.
Общие депрессивные расстройства, которые могут повлиять на подростка, включают:
- Большая депрессия. Большая депрессия — это распространенное депрессивное расстройство, характеризующееся стойкими и серьёзными симптомами депрессии в течение как минимум двух недель, влияющими на способность выполнять повседневные функции и деятельность.
- Маниакальная депрессия: подростки, страдающие маниакальной депрессией, маниакально-депрессивным расстройством или, как его правильно теперь называть, биполярным расстройством, склонны к депрессивным эпизодам, которые включают обычные симптомы безразличия и безнадежности, но также испытывают приступы мании, при которых у них чрезмерно повышается настроение и уровень активности.
- Стойкое депрессивное расстройство (в устаревших терминах — дистимия, неврастения): стойкое депрессивное расстройство продолжается не менее двух лет, но часто длится гораздо дольше. Симптомы обычно менее выражены, чем при других депрессивных расстройствах.
- Сезонная депрессия. Сезонная депрессия возникает во время смены сезонов, обычно в осенние и зимние месяцы, и приходит и уходит при смене сезонов.
Подробнее о сезонном депрессивном расстройстве у подростков мы написали отдельно.
Не стоит думать, что подросткам ещё «рано впадать в депрессии, так как не из-за чего грустить». Такие расстройства, во-первых, бывают вызваны физиологическими причинами, а во-вторых, самому юному зарегистрированному пациенту с депрессией, вызванной эмоциональными проблемами, было всего 6 месяцев. Депрессии бывают и у маленьких детей!
Симптомы подростковой депрессии
Почему подростки впадают в депрессию? Как узнать, когда они болеют, а когда это просто нормальные перепады настроения? Понимание подростковой психики поможет более эффективно помогать ребёнку.
Когда дело доходит до грусти и депрессии, некоторые родители приходят в замешательство. Какая разница между двумя состояниями? У подростков депрессия обычно проявляется в виде продолжительного плохого настроения или глубокой печали.
Симптомы подростковой депрессии также могут проявляться в виде следующих признаков:
- Негативный прогноз на будущее — никогда ничего хорошего уже не произойдёт.
- Упадок сил и энергии.
- Отсутствие интереса к вещам, которые раньше интересовали и нравились.
- Отсутствие удовольствия, нежелание прилагать усилия.
- Изменения в режиме сна. Хотя нарушения сна характерны для подросткового возраста. Почему они бывают и что делать для нормализации режима, читайте здесь.
- Изменения в пищевых привычках.
- Плохая успеваемость в школе или на работе.
- Отказ от семьи и друзей, нежелание общаться. Отношение у себе у тинейджеров, по данным учёных (Adolescent Health, Medicine and Therapeutics), сильно зависит от общения в соцсетях. Нежелание общаться со знакомыми — серьёзный сигнал!
- Участие в рискованном или опасном поведении.
- Суицидальные мысли или мысли о самоповреждении.
Как говорить о депрессии с подростком?
Известно, что подростки не слишком открыты и откровенны в своих мыслях и чувствах, особенно когда дело доходит до разговоров с родителями. Результат может варьироваться от семьи к семье. Некоторые дети чувствуют себя настолько близко к родителям, что могут легко открыться, в то время как другим будет трудно разговаривать по душам.
Итак, вопрос в том, как говорить с подростками о депрессии. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, обсуждая депрессию со своим ребёнком.
- Терпение. Самый важный шаг при обсуждении депрессии с подростком — проявить терпение. Не сердитесь и не расстраивайтесь, так как это может еще больше оттолкнуть подростка и заставить его полностью закрыться. Вместо этого проявите терпение и понимание, ждите и позвольте ребёнку прийти к вам, когда он будет готов.
- Слушайте его. Подростки обычно не любят конфронтации или когда им задают личные вопросы. Вместо того, чтобы задавать множество вопросов, откиньтесь на спинку кресла и выслушайте. Подождите, пока они придут к вам, и когда они придут, внимательно слушайте. Такой подход избавляет детей от давления и может создать атмосферу, в которой они чувствуют себя более комфортно, открываясь своим родителям.
- Дайте им подтверждение: вы понимаете ребёнка и готовы его поддержать. Как взрослый человек, вы нередко можете решить проблемы подростка самостоятельно. Иногда родители могут преуменьшать детские эмоции и чувства. Всё это не нужно делать. Вместо того, чтобы преуменьшать их чувства, подтвердите их. Предложите ребёнку слова поддержки, если вы можете что-то сделать для ситуации — предложите это, не настаивая. Если дети рассказывают вам о чем-то, что их огорчает, посочувствуйте и скажите, что вы понимаете. И помните: задача — не только справиться с депрессией или чувствами, но и научить подростка, как в дальнейшем ему справляться с этим во взрослой жизни. Не делайте всё за ребёнка, но и не пускайте ситуацию на самотёк.
- Кроме того, не пытайтесь диктовать свои чувства. Помните, дети имеют право чувствовать то, что они чувствуют, и то, что для вас не имеет большого значения, для них может казаться ценным или катастрофическим событием.
- Будьте добры! Даже если у вас уже хорошие отношения с ребёнком, никогда не помешает укрепить эти отношения, и именно на это направлена поддержка. Хороший способ показать поддержку — поставить себя на место подростка. Проявляйте понимание, сочувствие, доброту и сопереживание.
- Легко расстроиться, когда вы замечаете, что подросток не делает ничего, чтобы изменить себя или свое мировоззрение. Но хотя вы имеете право на свои чувства, вместо того чтобы демонстрировать разочарование в этой ситуации, поддержите ребёнка в период испытаний и невзгод. Помните, что депрессия может затруднить повседневную деятельность. Видеть, как ваш ребенок расслабляется в делах по дому или в школе, непросто. Однако это, скорее всего, происходит не потому, что он ленив, а потому, что у него есть что-то ещё, с чем ему трудно справляться, например, депрессия.
- Поощряйте лечение. Надо ли обращаться к врачу, если вы подозреваете депрессию у подростка? Терапия часто подвергается стигматизации, особенно когда в неё вовлечены подростки. Если вы хотите, чтобы ваш ребёнок обратился за лечением в форме психотерапии, лучше проявить терпение, когда предложите ему эту идею. Некоторые будут восприимчивы к терапии, а другие наотрез откажутся. Как родитель, важно, чтобы вы были терпеливы и мягко поощряли их обращаться за лечением и следовать назначениям.
Если подросток не хочет иметь ничего общего с идеей консультации у психиатра или психотерапевта, не настаивайте на ней. Подождите, пока он сам решит обратиться за лечением. А пока продолжайте его поддерживать.
В частных клиниках пациентов не ставят на учёт по психиатрическим заболеваниям. В государственных диспансерах за пациентами с депрессивным расстройством учёт ведётся консультативный: с него легко снимают, как только человек выздоравливает, и не надо опасаться мифических ограничений. Важно вылечиться, а не бояться.
Лечение подростковой депрессии
Когда дело доходит до лечения подростковой депрессии, существует несколько методов психотерапии, в том числе:
- Когнитивно-поведенческая терапия.
- Диалектическая поведенческая терапия.
- Межличностная терапия.
- Семейная терапия на основе привязанности.
Терапия, которую рекомендует психотерапевт, будет зависеть от конкретных симптомов, типа и степени депрессивного расстройства. Большинство терапий основаны на беседах, и каждая из них направлена на лечение разных частей депрессии. Терапевты могут использовать один, два или даже больше из этих методов лечения для лечения подростковой депрессии.
Уникальный план лечения, как правило, разрабатывается после первоначальной консультации и диагностики. Лекарства также могут быть назначены для облегчения депрессивных симптомов у подростков, и учёные считают, что наиболее эффективным является сочетание препаратов и психотерапии. Однако вы всегда можете начать только с разговорных практик и оценивать вместе с врачом динамику и состояние ребёнка.
Депрессивные расстройства в этом возрасте часто сочетаются с тревожными. О самом распространённом читайте в статье «Социальная тревожность у подростка: симптомы и что делать».
