Показания к кесареву сечению во время беременности и родов

Известно, что самостоятельные роды в срок с 37 по 41 неделю беременности — наиболее естественный и безопасный процесс появления ребёнка на свет. После таких родов мама быстро восстанавливается, а малыш полностью готов к жизни в новых для него условиях. Однако в некоторых случаях врачи все же прибегают к оперативному родоразрешению. Список показаний к операции кесарево сечение при беременности несколько отличается в зависимости от срочности ее выполнения: планово или экстренно. Рассмотрим подробнее ситуации, когда самостоятельные роды не рекомендованы и показано кесарево сечение.
Показания к плановому кесареву сечению во время беременности

Кесарево сечение – это полноценная операция, которая при определенных обстоятельствах буквально спасает маму и ребёнка. Однако, как любое хирургическое вмешательство, она может иметь неблагоприятные последствия: ближайшие и отдаленные.
Согласно результатам исследования, которые были представлены в журнале The Canadian Medical Association Journal в 2019 году, кесарево сечение связано с более высоким риском развития осложнений у женщин, чем естественные роды, особенно в возрасте старше 35 лет. Поэтому при определении показаний к операции врачи тщательно оценивают ситуацию.
На сегодняшний день все показания к плановой (с назначением определенной даты) операции кесарева сечения принято делить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся состояния, при которых роды естественным путем невозможны или существует реальная угроза жизни матери и ребёнка. Они не подлежат сомнению. Относительные показания учитывают состояния, при которых естественные роды связаны с высоким или умеренным риском. Как правило, их объединяют в «совокупность показаний».
Список показаний к проведению планового кесарева сечения:
- предлежание плаценты;
- рубец на матке после двух и более оперативных родов, другие предшествующие операции на матке;
- препятствие со стороны родовых путей: анатомически узкий таз, костные деформации таза, миома матки, выраженные рубцы шейки матки и влагалища;
- большой предполагаемый вес ребёнка — 4000-4500 граммов и более;
- тазовое предлежание ребёнка в сочетании с другими показаниями, устойчивое поперечное положение;
- некоторые аномалии развития ребёнка, при которых важно бережное родоразрешение;
- сопутствующие хронические заболевания матери, когда потуги нужно исключить (тяжелые сердечно-сосудистые болезни, миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, пересаженная почка);
- первый эпизод генитального герпеса с высыпаниями на половых путях в течение 6 недель до родов как профилактика неонатального герпеса у ребёнка;
- ВИЧ инфекция у матери при высокой вирусной нагрузке и отсутствии антиретровирусной терапии.
Показания к экстренному кесареву сечению во время беременности и родов
Список показаний к экстренному (в ближайшие 30-75 минут) кесареву сечению во время беременности и родов включает в себя состояния, требующие срочного оперативного вмешательства:
- гестоз с развитием преэклампсии и эклампсии;
- нарушение сокращений матки (слабость и дискоординация родовой деятельности);
- предлежание плаценты с кровотечением;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- угроза или начавшийся разрыв матки;
- клинически узкий таз (несоответствие размеров головки ребёнка размерам таза во время родов);
- выпадение пульсирующей петли пуповины или ручки ребёнка при головном предлежании;
- дистресс-синдром плода (кислородное голодание).
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Читайте далее
Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения
Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.
Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?
Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.
Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?
Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?
Физическая нагрузка и менструальный цикл
Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?
Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин
Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.
Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?
Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?
Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме
Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?
Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?
Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов
Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов
После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
СОЭ повышенный: что это значит?
Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?
Методы терапии в онкологии: как лечат рак?
Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.
Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней
Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.
О чем расскажет СОЭ у детей?
Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?
Признаки и методы диагностики рака крови у женщин
Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?
Полезно ли донорство крови?
Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?
Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе
Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.
Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов
Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?
Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела
Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?
Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека
Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.
Хронический лейкоз: возможно ли излечение?
Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?
Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией
Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.
Редкие заболевания: полицитемия
Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.
Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?
Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 21.10.2021 10:52
Использованные источники
Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода / Адамян Л.В., Серов В.Н. – 2014
Национальное руководство. Акушерство / Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н. и другие – 2018
Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения / Шмаков Р.Г., Мартиросян С.В., Михайлов А.В. – 2020
Читайте также