16.02.2017 11343

Плановое кесарево сечение: так ли все просто?

Эксперт

Мищенко Евгения Владимировна

Примерная пятая часть детей во всем мире рождаются путем операции кесарева сечения. Эта операция была придумана во спасение жизни матери или ребенка и является одним из самых древних хирургических вмешательств в тело человека. В ряде случаев роды у женщины начинаются естественным путем, а заканчиваются операцией, например при неэффективной родовой деятельности. Иногда планируется вести роды вагинально, но возникают такие ситуации, когда необходимо экстренное оперативное родоразрешение еще до начала родов как таковых, например, при отслойке плаценты.

И, наконец, у ряда женщин изначально планируются оперативные роды в определенном сроке. Такая операция называется плановым кесаревым сечением. Конечно, бывают ситуации, когда «малыш не хочет ждать операцию», и роды начинаются самопроизвольно. В таком случае кесарево сечение должно быть проведено незамедлительно, в первом периоде родов.

В этой статье мы поговорим о детях, родившихся в результате планового кесарева сечения, именно в тот день, на который была назначена операция. То есть, о тех детях, чье появление на свет стало для них самих «неожиданностью». Как они адаптируются к внеутробной жизни? Правда ли, что кесарево сечение — менее травматичный способ появления на свет для ребенка?

Основные показания для планового кесарева сечения

Основные показания для планового кесарева сечения

Всегда были, есть и будут женщины, которые мечтают о том, чтобы родить ребенка путем кесарева сечения. Обычные вагинальные роды представляются для них страшным и изнуряющим процессом, который приводит к различным проблемам у крохи и осложнениям у матери. В некоторых странах даже существует практика кесарева сечения по желанию пациентки. В нашей стране к такой операции должны быть показания, а иногда даже их совокупность.

Выделяют абсолютные и относительные показания к оперативным родам путем кесарева сечения. Выбор способа родоразрешения делается, исходя из множества нюансов. Однако можно выделить основные показания к этой операции.

О каких основных показаниях к плановому кесареву сечению идет речь?

  • Невозможность рождения ребенка естественным путем (патологии таза — опухоли, аномалии строения и др., неправильное положение малыша в матке, предлежание плаценты и др.);
  • Слишком высокий риск серьезных осложнений при вагинальных родах (узкий таз, крупный плод, некоторые формы тазового предлежания, отдельные случаи многоплодной беременности, тяжелый гестоз и др.);
  • Заболевания матери, при которых врачи советуют исключить потужной период (миопия высокой степени, сердечные заболевания, болезни почек и др.);
  • Несостоятельный рубец на матке после предыдущих родов или же наличие на матке двух и более рубцов (даже если они состоятельны).
  • Экстракорпоральное оплодотворение в совокупности с патологиями беременности;
  • Гибель ребенка или его инвалидизация при предшествующих родах.

Родовая доминанта — что это?

Родовая доминанта — что это?

Организм каждой женщины заблаговременно готовится к родам. Примерно с 37 недели беременности начинает формироваться родовая доминанта. Это так называемая перестройка нервной системы, когда мозг постепенно «отключается» от внешнего мира, а концентрируется только на своем организме, на предстоящих родах, на заботах о малыше. Именно в этом периоде многие женщины перестают понимать шутки про «беременный мозг» и воспринимают все буквально. Задача близких — помочь будущей маме сконцентрироваться на заключительном этапе беременности и оберегать ее от негативных эмоций.

Под воздействием родовой доминанты перестраивается работа всех систем организма: активируются те процессы, которые жизненно необходимы в родах (например, возбудимость матки), и тормозятся реакции, не имеющие в этот момент главного значения (например, снижение аппетита). Происходят изменения даже в свертывающей системе крови, организм готовится к неизбежной кровопотере.

Своего пика родовая доминанта достигает в момент родов: на уровне инстинктов женщина понимает свое состояние и погружается в него, она способна перенести сильную боль и забыть о ней вскоре после родов. Выделяются вещества, обладающие антистрессовым и обезболивающим действием на плод.

Сразу после родов родовая доминанта никуда не девается. Она помогает сразу принять и безусловно полюбить своего малыша, полностью ему отдаться. Еще примерно неделю женщина находится в эйфории от нахлынувшего на нее счастья, а потом родовая доминанта постепенно угасает, «возвращая матери трезвость мыслей».

Кто является инициатором родов?

Кто является инициатором родов?

Многочисленные исследования доказывают, что инициатором родов при доношенной беременности является ребенок. В его уютном гнездышке начинают происходить такие изменения, из-за которых ему там становится некомфортно: уменьшается объем вод, снижается количество необходимого кислорода из-за старения плаценты. У малыша в надпочечниках начинает вырабатываться гормон стресса — кортизол, а также другие гормоны.

Следом за этим изменяется гормональный баланс в организме матери, а именно, выделяются биологические активные вещества и гормоны, приводящие в итоге к появлению схваток. Еще до того, как начнутся схватки, о