Патологическое состояние, при котором в поджелудочной железе формируются полостные новообразования, лишённые эпителиальной выстилки, содержащие тканевой детрит и панкреатический секрет, называется ложными кистами поджелудочной железы. Детрит — это продукт распада тканей, возникающий вследствие различных патологических процессов, имеющий кашицеобразный вид. Данное заболевание достаточно часто встречается среди пациентов гастроэнтерологического профиля, чаще всего на фоне острого или хронического панкреатита. Ниже мы расскажем о симптомах и лечении ложных кист поджелудочной железы.
Как проявляется ложная киста поджелудочной железы?
Первоочередным клиническим признаком при таком патологическом состоянии является болевой синдром. Интенсивность боли может значительно различаться у каждого конкретного пациента. Наиболее выраженная болезненность отмечается в стадии формирования полостного новообразования, когда происходит активное разрушение тканей.
Затем болевой синдром стихает, приобретает тупой характер. Некоторые пациенты указывают лишь на небольшой дискомфорт в верхних отделах живота. В дальнейшем могут отмечаться повторяющиеся приступы усиления боли, обусловленные повышением давления в протоках органа.
В том случае, если болезненность внезапно стала чрезвычайно интенсивной, это может указывать на развитие осложнений, например, на нагноение.
Примечательно то, что локализация болевого синдрома также может несколько различаться. Если ложная киста располагается в области головки органа, боль определяется в правом подреберье, при поражении тела или хвоста поджелудочной железы — в эпигастральной области или левом подреберье.
В большинстве случаев клиническая картина дополняется диспепсическими расстройствами, представленными тошнотой и рвотой, снижением аппетита, неустойчивостью стула и так далее.
Тактика лечения при ложных кистах поджелудочной железы
Как правило, лечение начинается с консервативных мероприятий. Больному человеку назначается специальная диета, а именно лечебный стол №5. Из лекарственных препаратов по назначению врача могут приниматься ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, средства, блокирующие ацетилхолин, и прочее.
Лекарственная терапия может дополняться пункционным дренированием полости. Во время процедуры в полостное новообразование могут вводиться антисептические средства, озонированный физиологический раствор. В 2012 году учёные из г. Иркутска опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что пункционное дренирование панкреатических ложных кист под УЗИ-навигацией с санацией полости кист озонированным физиологическим раствором улучшает результаты лечения.
При неэффективности вышеописанных мероприятий проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к его назначению являются:
- диаметр кисты более семи миллиметров;
- быстрое увеличение кистозной полости в размерах;
- наличие большого количества детрита в области патологического очага;
- развитие осложнений;
- травматическая природа кисты.
