Глазной ишемический синдром — это нередко встречающееся офтальмологическое заболевание, развивающееся из-за нарушения поступления крови к структурам глазного яблока. Данное патологическое состояние проявляется постепенно усугубляющимся снижением остроты зрения, болями в глазах, а также некоторыми другими симптомами. В этой статье мы поговорим о поражении сосудистой интимы и других причинах глазного ишемического синдрома, рассмотрим методы его лечения.
Почему возникает глазной ишемический синдром?
Основным провоцирующим фактором развития глазного ишемического синдрома является нарушение проходимости внутренней сонной артерии и её ветвей. В результате данного расстройства уменьшается поступление крови к глазному яблоку, появляются признаки ишемии, возникают вышеперечисленные симптомы.
Наиболее часто такая патология бывает ассоциирована с атеросклеротическим поражением сонной артерии. Образующиеся на сосудистой стенке холестериновые бляшки постепенно увеличиваются в размерах, перекрывают просвет сосуда.
Ещё одна распространённая причина — это систематическое повышение артериального давления. Также данное расстройство может быть обусловлено сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
Кроме этого, глазной ишемический синдром может быть связан с воспалением сосудистой стенки. В результате воспалительного процесса интима (внутренняя оболочка сосуда) становится неоднородной, на ней откладываются фибриновые нити, в последующем формируется тромб.
Спровоцировать такое патологическое состояние могут черепно-мозговые травмы. В результате повреждения стенки внутренней сонной артерии образуется внутристеночная гематома, в области которой интима начинает выбухать и нарушать проходимость сосуда.
Несколько реже в основе развития глазного ишемического синдрома лежат врождённые анатомические сосудистые аномалии.
Как проводится лечение глазного ишемического синдрома?
Выбор тактики лечения осуществляется индивидуально в зависимости от степени нарушения проходимости внутренней сонной артерии.
Чаще всего первоначально проводится консервативная терапия. Прежде всего, она подразумевает под собой назначение вазодилататоров и спазмолитиков, при повышенном артериальном давлении — гипотензивных препаратов. Также план лечения дополняется средствами, улучшающими мозговое кровообращение.
Помимо этого, по назначению врача могут использоваться антиагреганты, улучшающие реологические свойства крови. Иногда назначаются ноотропы и нейропротекторы.
При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. Существует несколько возможных оперативных техник, выбор одной из них осуществляется индивидуально.
Одна из методик — это каротидная эндартерэктомия. В 2014 году учёные из Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского опубликовали работу, в которой было установлено, что каротидная эндартерэктомия эффективно улучшает функциональное состояние органа зрения у больных как с острым, так и с хроническим нарушением зрения, обусловленным стенозом сонной артерии.
