Повышенный ацетон у ребёнка: в чём причина?

Наше тело обычно использует глюкозу, или сахар в качестве основного источника энергии. Когда клетки не получают необходимую им глюкозу, организм вместо этого начинает использовать жир. При сжигании жира образуются кетоны, или кетоновые тела — тип кислоты, которая попадает в кровь и мочу и может вызвать серьёзное заболевание. Кетоновые тела также называются ацетоновыми телами, или, на медицинском сленге, ацетоном. Его могут находить в крови, моче и даже чувствовать в дыхании детей и взрослых. Почему в результатах анализов у детей может быть ацетон и когда это означает что-то тревожное?

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Что такое ацетон, или кетоновые тела и почему врачи ищут их в моче?

Кетоны — это тип кислоты, вырабатываемой, когда организм сжигает жир вместо глюкозы для получения энергии. Моча проверяется на кетоновые тела, чтобы определить, получает ли организм достаточно инсулина.

Что может вызвать высокий уровень кетонов в моче?

Высокий уровень кетонов в моче может быть вызван болезнью, пропуском инъекций инсулина, неэффективностью инсулиновых помп, недостаточным питанием или соблюдением низкоуглеводной диеты. Другие факторы, такие как беременность, расстройства пищевого поведения и некоторые заболевания также могут увеличить риск появления кетонов в моче и развития ацетонемического синдрома.

Однако при несколько повышенном уровне ацетона в моче у ребёнка чаще всего причиной являются нарушения углеводного обмена, неправильное питание и другие факторы:

• Расстройства пищевого поведения, недоедание, особый рацион питания.
• Физическая нагрузка: если ребёнок сдал анализ после интенсивного занятия спортом, вероятнее всего, именно в этом причина появления кетоновых тел в моче.
• Длительная рвота или диарея — например, при ротавирусной инфекции. Учёные из Российской медицинской академии последипломного образования доказали, что ротавирус, причина «кишечного гриппа», сопровождается ацетонемическим синдромом у 16% детей.
• Обезвоживание как следствие недостаточного питья или обильного потоотделения.
• Пневмония, или воспаление лёгких.
• Инфекционное заболевание — ОРЗ, ОРВИ, грипп.
• Все болезни, вызывающие высокую температуру.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание.
• Приём алкоголя (алкогольное отравление у детей).

Результаты анализа мочи на кетоны можно измерить с помощью числового показателя или качественно классифицировать как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. Количество кетонов в моче, которое считается нормальным, зависит от возраста, пола, истории здоровья и других факторов, поэтому обязательно поговорите с врачом о физических нагрузках, питании ребёнка и перенесённых недавно заболеваниях.

Однако если ацетона в моче в сравнении с нормой действительно много, это маркер риска. Высокий уровень кетонов в моче является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза, тяжёлого осложнения диабета и часто является первым признаком того, что у человека диабет.

Что делать при плохих результатах анализа на кетоны?

Небольшие количества кетонов могут потребовать дальнейшего мониторинга или пересдачи материала в более благоприятных условиях, тогда как об умеренных или больших количествах следует немедленно консультироваться с врачом. В частности — с педиатром и эндокринологом для диагностики сахарного диабета.

Специалисты регулярно проверяют наличие кетонов в моче у людей с диабетом 1 и 2 типа, хотя кетоны чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа. Если у ребёнка диабет и уровень кетонов в моче выше обычного, его организм не получает инсулин, необходимый для переноса сахара из крови в клетки для использования в качестве энергии.

Это может привести к гипергликемии или высокому уровню сахара в крови, что может привести к серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, инсульт, проблемы со зрением и повреждение нервов, если не принять надлежащие меры.

Если результаты анализов показывают высокий уровень кетонов в моче, врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи:

• Глюкоза крови.
• Белок.
• pH (или уровень кислоты).

Когда назначают сдать анализ на кетоны в моче?

Детям с диабетом или другими заболеваниями, повышающими риск образования кетонов, могут назначать проверять наличие кетонов каждые 4—6 часов с помощью тест-полосок, если они испытывают такие симптомы, как высокий уровень сахара в крови, рвота, боль в животе, усталость, сухость во рту, покраснение кожи, ацетоновый или фруктовый запах изо рта или спутанность сознания.

Если у ребенка диабет и он заболел, ему потребуется дополнительное внимание и консультация врачей. Немедленно сообщите врачу, если у ребёнка жар, рвота или диарея. Кроме того, обратитесь к врачу, если анализ мочи ребёнка на кетоны положительный.

Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза?

Высокий уровень кетонов, обнаруженный в моче, является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета. Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком диабета ещё до постановки диагноза.

Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать такие симптомы, как:

• Затруднённое дыхание.
• Тошнота.
• Рвота.
• Необычная жажда.
• Фруктовый запах изо рта.
• Покрасневшая кожа.
• Боль в животе.
• Путаница сознания или его потеря.
• Сонливость.

Важно немедленно обратиться за помощью при ДКА, поскольку это может привести к диабетической коме или даже смерти. А что делать при ацетонемическом синдроме у детей без риска диабетического кетоацидоза, читайте в статье «Питание ребенка при повышенном ацетоне».

Использованы фотоматериалы Unsplash