У вас задерживаются месячные, цикл нерегулярный или дольше обычного? Вполне возможно, что причина — поздняя овуляция. Иногда яйцеклетка созревает вовремя, иногда этот процесс задерживается — такое бывает при нерегулярных месячных. Знание дат овуляции важно для зачатия, а также помогает лучше понимать свой организм.
Обычно овуляция происходит примерно на 14-15 день цикла, но далеко не всегда. На самом деле её стандартный срок — за 14 дней до следующих месячных. Поздняя овуляция происходит после 21-го дня. Причиной могут быть стрессы, диеты, болезни, повышенные физические нагрузки. Как быть, если вы планируете зачатие: определить овуляцию при нерегулярном цикле помогают домашние тесты, УЗИ и обследования, а также знание её признаков.
Рассказываем про частые причины этой задержки, её влияние на фертильность и способы точного отслеживания для беременности.
Что такое поздняя овуляция?
Поздняя овуляция — это овуляция, которая происходит после 21-го дня цикла. В типичном 28-дневном цикле (по данным учёных из Karolinska Institutet, он есть только у 13% женщин!) яйцеклетка выходит примерно на 14-й день. Овуляция — это середина цикла, поэтому, если она происходит более чем через 3 недели после начала цикла, то считается поздней.
Причины поздней овуляции
Задержка овуляции может быть вызвана множеством факторов — некоторые из них временные и поддающиеся контролю, а другие вызваны болезнями и требуют лечения.
Стресс
Поздняя овуляция может быть реакцией организма на особенно стрессовый период.
В состоянии стресса организм активирует симпатическую нервную систему и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГН). Активация оси ГГН может нарушить нормальную выработку репродуктивных гормонов, таких как эстроген и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Этот гормональный сбой может отсрочить или даже предотвратить овуляцию.
Как кратковременный острый стресс (например, из-за работы или семейной ситуации), так и хронические стрессы могут влиять на ваш цикл и приводить к поздней овуляции.
Например, во время пандемии коронавируса в приложениях для отслеживания менструации начался всплеск случаев задержки месячных. Учёные из Научно-исследовательского института репродуктивного здоровья в исследовании связали это с хроническим стрессом, влияющим на ось ГГН.
Физические нагрузки и изменения массы тела
Для правильной работы яичников нужно определённое количество жировой ткани. Всё потому, что она вырабатывает фермент ароматазу, который помогает превращать андрогены в эстроген.
По сути, жировые клетки помогают вырабатывать эстроген, и важно следить за тем, чтобы его было не слишком мало и не слишком много.
Физические упражнения и изменения массы тела могут повлиять на этот баланс:
- Чрезмерные физические нагрузки могут снизить количество жира в организме ниже порога, необходимого для регулярной овуляции.
- Резкое увеличение нагрузок может вызвать стресс для организма и привести к гормональным изменениям.
- Резкие изменения веса могут сигнализировать вашему организму о стрессе (а стресс, как известно, может задерживать овуляцию!).
Болезни
Поздняя овуляция может быть результатом изменений образа жизни, таких как стресс и физические упражнения. Но болезни также могут привести к поздней овуляции.
Сбой цикла — не редкость после ОРВИ или гриппа. Но если это происходит регулярно, причинами могут быть:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): это состояние вызывает гормональный дисбаланс, влияющий на функцию яичников. Он приводит к нерегулярным циклам и поздней овуляции.
- Эндометриоз может вызывать гормональный дисбаланс, влияющий на созревание фолликулов, а также воспаление и образование рубцовой ткани, которые препятствуют высвобождению яйцеклеток.
- Заболевания щитовидной железы: как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут нарушать гормональные сигналы, необходимые для своевременной овуляции.
В исследовании, проведённом среди почти 400 женщин с бесплодием, у 23,9% был выявлен гипотиреоз. После лечения у 76,6% беременность наступила в течение 1 года.
Лекарственные препараты
Иногда лекарства могут влиять на время овуляции. Например, если вы недавно прекратили использовать гормональные противозачаточные, организму может потребоваться несколько месяцев, чтобы начать регулярно овулировать.
К другим препаратам, которые могут влиять на время овуляции, относятся:
- Противовоспалительные препараты.
- Некоторые антигистаминные препараты.
- Антидепрессанты.
Грудное вскармливание
Во время грудного вскармливания организм вырабатывает больше пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока. Высокий уровень пролактина может подавлять овуляцию или делать её нерегулярной.
Это природный способ регулирования перерывов между беременностями, хотя использовать ГВ в качестве надёжного способа предохранения врачи не советуют: очень многое зависит от того, как и сколько вы кормите грудью, а также от индивидуальных особенностей гормональной системы.
Возрастные изменения
С возрастом и в период перименопаузы овуляция может стать менее предсказуемой из-за снижения уровней эстрогена и прогестерона, что влияет на менструальный цикл и в конечном итоге приводит к прекращению месячных и фертильного периода.
В среднем после 40 лет циклы могут стать более нерегулярными.
Влияет ли поздняя овуляция на зачатие?
Поздняя овуляция не означает, что вы не можете забеременеть — она просто может усложнить процесс попыток зачатия.
Овуляция всё равно есть, а для зачатия она необходима. Однако это затрудняет определение времени для полового акта, поскольку фертильное окно смещается на более поздний период, чем обычно.
Если вы пытаетесь определить время овуляции по календарю или приложению, то пропустите фертильное окно, если созревание яйцеклетки запоздает.
Как определить овуляцию при нерегулярном цикле?
Как определить овуляцию при нерегулярном цикле и не пропустить время для зачатия?
- Во-первых, вы можете обратить внимание на типичные физические признаки овуляции.
Например, изменения в цервикальной слизи — при овуляции она становится прозрачной и тягучей, как яичный белок. Или измерять базальную температуру тела: в окне фертильности она снижается, а затем повышается примерно на полградуса.
Хотя эти признаки помогают «поймать» овуляцию, они не точны.
- Лучший способ точно определить время овуляции — измерить уровень гормонов.
Непосредственно перед овуляцией происходит всплеск гормона ЛГ, который запускает высвобождение яйцеклетки.
Домашние тесты-на овуляцию измеряют уровень конкретных гормонов в течение цикла. С новыми тестами, результаты которых отображаются в приложениях, можно увидеть характерный всплеск и точно определить время овуляции — даже если она поздняя.
Когда обратиться к врачу из-за поздней овуляции
Задержка овуляции не всегда является поводом для беспокойства. Она может быть вызвана стрессом и быть разовым явлением.
Стоит проконсультироваться с врачом, если:
- Вы пытаетесь забеременеть уже год (или 6 месяцев, если вам больше 35 лет).
- Менструальные циклы стабильно дольше 35 дней.
- У вас очень нерегулярные менструации или полное отсутствие месячных.
- У вас есть другие симптомы, такие как необычный рост волос или значительные изменения веса.
Врач выяснит, есть ли скрытое заболевание, которое может влиять на время овуляции, и даст рекомендации.
Поздняя овуляция: главный вывод
Поздняя овуляция — это овуляция после 21-го дня цикла. Часто она отражает нормальные колебания цикла с такими причинами, как стресс или изменение режима тренировок. Иногда поздняя овуляция происходит из-за заболеваний или лекарств.
Если вы пытаетесь забеременеть при поздней овуляции, не волнуйтесь — зачатие возможно! Яйцеклетки при этом созревают, но сроки окна фертильности отличаются от обычных. Нужно отслеживать симптомы овуляции или уровень гормонов, чтобы выяснить лучшие дни для зачатия.
Если поздняя овуляция продолжает влиять на зачатие, есть другие нарушения цикла или другие симптомы, нужно обратиться к врачу.
Что ещё может вам помочь, читайте в статье «Беременность с первой попытки: каковы шансы на быстрое зачатие и как их повышают».
Нужно ли лечить позднюю овуляцию?
Поздняя овуляция время от времени вряд ли требует лечения — это может происходить без каких-либо проблем. Однако, если у вас есть гормональное заболевание или сложности с зачатием, есть способы стимулировать овуляцию и регулировать цикл.
Например, препараты, стимулирующие овуляцию, лекарства, помогающие при инсулинорезистентности, и гормональные инъекции для созревания яйцеклетки.
Варианты будут зависеть от причины задержки. Например, если у вас проблемы со щитовидной железой, лечение, скорее всего, будет заключаться в заместительной гормональной терапии щитовидной железы, а не направлено непосредственно на овуляцию.
Повторюсь, однократная задержка цикла не является поводом для беспокойства, но если это становится закономерностью, следует обратиться к врачу. Также стоит пройти обследование, если циклы внезапно стали постоянно нерегулярными, например, намного длиннее, или если вы заметили изменения в характере кровотечений.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
- У вас нерегулярные циклы: выходящие за пределы диапазона 21—35 дней или отличающиеся более чем на 7 дней от одного цикла к другому.
- У вас не было менструации в течение трёх месяцев, особенно если это сопровождается такими симптомами, как изменение веса, усталость, рост волос на лице или изменения кожи.
- У вас бывают менструации, которые длятся более 7 дней или очень обильные.
- Вы отслеживаете свою овуляцию и замечаете несколько ановуляторных циклов, когда овуляция не происходит вообще, даже если продолжительность цикла регулярная.
Можно ли лечить позднюю овуляцию естественными методами?
Всё зависит от причины задержки овуляции. Некоторые состояния требуют медицинского лечения, но вы можете попробовать помочь организму наладить режим.
Снизьте уровень стресса. Это легче сказать, чем сделать, но постарайтесь выделить время для отдыха и высыпаться. Практики осознанности, медитация или прогулки на природе также полезны.
Питайте свой организм: для поддержания менструального цикла важно придерживаться сбалансированной диеты, включающей углеводы, белки и полезные жиры. Достаточное количество витаминов, а также железа, также может положительно влиять на овуляцию.
Выделите время для движения. Регулярные физические упражнения — отличный способ улучшить здоровье и поддержать менструальный цикл. Однако чрезмерные нагрузки могут вызывать нарушения, особенно если вы не получаете достаточно энергии из пищи.
Поддерживайте здоровый вес: это регулирует менструальный цикл. Однако, как и в случае с физическими упражнениями, баланс имеет ключевое значение — нам также необходимо достаточно питаться, чтобы репродуктивные органы функционировали нормально.
