Противозачаточные гормональные таблетки — эффективный способ не только предотвращения нежелательной беременности, но и возможность справиться с нерегулярным менструальным циклом. В период приёма при семидневных перерывах курса (а у некоторых препаратов в эти 7 дней пьют таблетки-пустышки, просто чтобы не забывать о приёме) начинается кровотечение, похожее на менструацию. Но как только вы прекратите принимать оральные противозачаточные таблетки, месячные могут возобновиться не сразу. Это может сбивать с толку, особенно если тест на беременность отрицательный. Почему это происходит? Есть ряд возможных объяснений задержки менструации, таких как стресс, ожирение или заболевание щитовидной железы.
Рассказываем, как гормональные противозачаточные таблетки могут повлиять на цикл, и почему могут отсутствовать менструации после прекращения приёма оральных контрацептивов.
Причины задержки или отсутствия менструации после прекращения приёма противозачаточных средств
Вы прекратили принимать противозачаточные средства, но менструация не наступила вовремя? После прекращения приёма оральных контрацептивов (ОК) может потребоваться несколько месяцев, чтобы цикл пришел в норму, и это совершенно нормально. На самом деле, нерегулярные менструации часто возникают сразу после прекращения приёма ОК.
У здоровых женщин менструальный цикл восстанавливается довольно быстро — часто в течение 3-6 циклов после прекращения приёма ОК. Однако имейте в виду, что гормональные побочные эффекты могут занять больше времени, чтобы полностью исчезнуть. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы менструальный цикл вернулся к норме.
Тем не менее, если менструация отсутствует дольше нескольких месяцев, возможно, есть другая проблема. Ниже вы можете найти наиболее распространённые причины, которые могут вызвать нерегулярный цикл после приёма противозачаточных препаратов.
Стресс
Небольшие ежедневные стрессы, такие как опоздание на автобус или суетные сборы детей в школу, не должны нарушать ваш цикл. Но если вы испытываете значительный стресс из-за крупных жизненных событий или чувствуете себя измотанной до предела из-за повседневной рутины, месячные могут со временем стать менее регулярными.
Всё потому, что стресс способен влиять на гормональный баланс, который играет решающую роль в поддержании регулярного менструального цикла.
Российские учёные, опубликовавшие результаты исследования в журнале Acta Medica Eurasica, выяснили, что связанные с экзаменами стрессы и волнения вызывают у значительной части девушек-студенток изменения в продолжительности, обильности и болезненности месячных.
Низкая масса тела
Резкое увеличение или потеря веса, независимо от начального индекса массы тела (ИМТ), может повлиять на цикл. Но если ИМТ меньше 18, то может возникнуть так называемая вторичная аменорея — полное отсутствие менструаций.
Аменорея — это когда месячные, которые начались в подростковом возрасте и протекали нормально, полностью прекращаются. Если вы подозреваете вторичную аменорею, обратитесь к врачу.
Ожирение
С другой стороны, ИМТ 35 или выше связан с множеством медицинских проблем, включая диабет, болезни сердца и, конечно же, нарушения менструального цикла. Исследования учёных из Университета Тасмании обнаружили высокую корреляцию между ожирением и отсутствием менструаций.
Подобно очень низкому уровню жира в организме, высокий уровень жировой ткани в организме приводит к нарушению нормального уровня гормонов, таких как инсулин и глобулин, связывающий половые гормоны. Причина в том, что жировая ткань — это орган, влияющий на эндокринную систему.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Одной из наиболее распространённых причин нерегулярных циклов является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который вызван повышенным уровнем гормона андрогена. Хотя СПКЯ неизлечимое состояние, существуют методы лечения, которые могут помочь отрегулировать менструальный цикл и повысить шансы успешно забеременеть.
Полипы и фибромиомы матки
Если у вас нерегулярные циклы или кровянистые выделения, а также такие симптомы, как дискомфорт во время занятий любовью и боль в пояснице, возможно, что причиной отсутствия месячных являются полипы или фибромиомы матки. Оба варианта звучат устрашающе, но на самом деле они довольно безобидны.
- Полипы — это небольшие разрастания в слизистой оболочке матки, называемой эндометрием. Обычно они не имеют симптомов, но могут вызывать нарушения месячного цикла и кровянистые выделения между менструациями.
- Фибромы — это разрастания, которые находятся в матке или на ней и могут вызывать болезненные, обильные менструации.
Почему полипы и фибромиомы могут стать причиной отсутствия месячных? Потому что оба эти явления возникают в ответ на колебания гормонов, которые также регулируют менструальный цикл.
Дисбаланс щитовидной железы
Кто бы мог подумать, что щитовидная железа играет такую огромную роль в менструальном цикле? Странно, но факт: гормоны щитовидной железы напрямую влияют на месячные, и если их слишком много или слишком мало (как в случаях гипертиреоза и гипотиреоза соответственно), это может привести к нерегулярным месячным или их полному прекращению.
Беременность
Если вы прекратили принимать противозачаточные таблетки и у вас не начались месячные, это может быть беременность. Сделайте тест на беременность или сдайте анализ крови, чтобы исключить эту возможность, если у вас был незащищённый половой акт.
Забеременеть после прекращения приема ОК можно, даже если ваш менструальный цикл ещё не восстановился, и ни один гормональный метод контрацепции не является на 100% эффективным.
Кормление грудью
Все еще ждете возобновления менструации после родов? Грудное вскармливание может быть фактором отсутствия месячных.
Многочисленные исследования показали, что исключительно грудное вскармливание обычно приводит к нескольким месяцам аменореи (отсутствию менструации) сразу после родов. Но нет точных данных, как долго это продлится, и часто нет никаких признаков того, что цикл снова начинает восстанавливаться. Это может привести к незапланированной беременности, если в это время не используются никакие другие методы контроля рождаемости.
Чтобы предотвратить беременность во время кормления грудью, многие женщины прибегают к «мини-пили». Это противозачаточные таблетки, содержащие только один гормон: прогестерон. Они подходят для кормящих матерей, поскольку таблетки прогестерона не влияют на выработку молока.
Когда менструация возвращается после родов, цикл сначала может быть нерегулярным, особенно если вы всё ещё кормите грудью. Но если ваш малыш отлучен от груди уже несколько месяцев, а менструация все ещё не отрегулировалась, стоит сходить к врачу, чтобы проверить уровень гормонов.
Как противозачаточные средства влияют на менструальный цикл
«Возобновление менструального цикла после прекращения приёма противозачаточных средств во многом зависит от причины, по которой вы изначально начали принимать противозачаточные средства, а также от других проблем со здоровьем, которые были замаскированы приёмом таблеток или развились во время курса», — говорит Цао-Лин Э. Мой, доктор медицинских наук, репродуктолог.
Если у вас есть заболевание, вызывающее нерегулярные циклы, например, СПКЯ, гипотиреоз или эндометриоз, вы можете заметить, что эти болезни снова обостряются, как только вы прекращаете принимать противозачаточные средства.
«Использование гормонального метода контроля рождаемости при нерегулярных месячных не решает проблему гормонального дисбаланса», — говорит Кэмарин Крисман Роббинс, доктор медицины, акушер-гинеколог. — «Но это может привести к улучшению качества жизни. Когда женщина прекращает принимать гормональные препараты, вполне вероятно, что эти первоначальные симптомы возобновятся».
Подводя итоги, можно сказать, что если у вас отсутствует менструация после прекращения приёма противозачаточных таблеток, то на это есть причина — и нужно её найти. А о том, что ещё может происходить с организмом после окончания приёма ОК, читайте в статье «9 последствий отказа от контрацептивов: что происходит, когда вы прекращаете пить противозачаточные?».
