Патологическое состояние, при котором по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка выявляется более 3-5 лейкоцитов в поле зрения, называется лейкоцитурией. Данное отклонение может быть связано со многими заболеваниями. Оно встречается как у детей, так и у взрослых. В этой статье мы поговорим о том, почему количество лейкоцитов в моче может повышаться до 25 и более единиц в поле зрения.
Какие бывают виды лейкоцитурии?
Для того чтобы лучше разобраться в причинах лейкоцитурии, необходимо рассмотреть ее классификацию.
Прежде всего, данное патологическое состояние может быть:
- Инфекционным – возникающим на фоне инфекции мочевыводящих путей;
- Асептическим – развивающимся при неинфекционном поражении мочевыделительной системы.
Кроме этого, принято разделять два таких понятия, как лейкоцитурия и пиурия. При обычной лейкоцитурии обнаруживается повышенное количество лейкоцитов в моче. О пиурии говорят в том случае, если по результатам анализа мочи выявляется множественное количество лейкоцитов в совокупности с бактериями и некротизированными эпителиальными клетками.
Также отдельно рассматривают такое состояние, как скрытая лейкоцитурия. При данном отклонении повышенное количество лейкоцитов обнаруживается при помощи специальных исследований, например, при проведении пробы по Нечипоренко, однако не выявляется при общем анализе мочи.
Основные причины повышения лейкоцитов в моче
Наиболее частой причиной повышения числа лейкоцитов в моче являются различные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. При этом лейкоцитурия может быть спровоцирована воспалением мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала. Значительное количество лейкоцитов в моче появляется при гнойном поражении почек, например, при абсцессе. В некоторых случаях даже выявляется пиурия.
Достаточно распространенная причина – это острый обструктивный пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни. В 2014 году ученые из Алтайского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что лейкоцитурия выявляется у 51% пациентов с острым обструктивным пиелонефритом, связанным с мочекаменной болезнью.
Иногда возникают такие ситуации, при которых первично поражаются другие органы с последующим вовлечением в патологический процесс мочевыводящих путей. Таким образом, лейкоцитурия может быть связана с воспалением различных отделов как женской, так и мужской половой системы, патологиями брюшной полости, например, с аппендицитом, некоторыми вирусными инфекциями, например, с цитомегаловирусом.
Нередко повышение содержания лейкоцитов в моче наблюдается при аутоиммунном поражении почек, например, при гломерулонефрите, при злокачественных новообразованиях мочевыделительной системы.
Также лейкоцитурия бывает связана с тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезной инфекцией, поражающей почки, иногда – с амилоидозом. В некоторых случаях неудовлетворительные результаты общего анализа мочи бывают обусловлены реакцией отторжения почечного трансплантата.
