Пневмония — это острое воспалительное поражение легочной ткани, преимущественно инфекционной этиологии. Такая болезнь считается достаточно распространенной и хорошо изученной. Тем не менее, врачи периодически сталкиваются с тяжелыми случаями ее развития, когда своевременно диагностировать и правильно дифференцировать пневмонию удается с трудом. Именно так обстоит дело с воспалением легких на фоне инфицирования SARS-CoV-2. Новый коронавирус часто осложняется пневмонией, которая имеет у взрослого с температурой нетипичные признаки.
Классические симптомы пневмонии
Среди типичных признаков пневмонии у взрослых:
- повышение показателей термометра от 37,2 до 40 °С, при этом лихорадка с трудом сбивается жаропонижающими лекарствами;
- кашель, который вначале может быть сухим, надрывным и постоянным, но по мере распространения воспалительного процесса становится влажным;
- появление вместе с кашлем мокроты, которая может быть окрашена в зеленый цвет и содержать примеси гноя;
- давящее или болезненное ощущение в груди, особенно при глубоком вдохе;
- дискомфортное ощущение нехватки воздуха;
- приступы кашля после глубокого вдоха;
- учащение дыхания в покое;
- проявления интоксикации (исчезновение аппетита, бледность кожи, головная боль, повышенная потливость и выраженная слабость).
Признаки пневмонии могут возникать у взрослого с температурой на пике первичного заболевания, в таком случае их довольно сложно дифференцировать от проявлений начальной болезни. При появлении у больного одышки и температуры, которая с трудом сбивается, следует обязательно обращаться за медицинской помощью.
Признаки скрытой пневмонии
Иногда воспаление легких у взрослых протекает практически без явных признаков и повышения температуры. Среди симптомов, которые могут натолкнуть на мысль об атипичном заболевании:
- нездоровый румянец;
- рваное, свистящее дыхание;
- непонятная одышка;
- участившийся пульс без видимых на то причин;
- затруднения при глубоких вдохах;
- недостаточная подвижность части грудной клетки при глубоком дыхании;
- дискомфорт/боль в груди во время поворотов туловища;
- избыточная потливость, выраженная жажда, слабость.
Заподозрив развитие пневмонии, не стоит бороться с болезнью самостоятельно. Своевременный визит к врачу может спасти жизнь.
Пневмония, ассоциированная с COVID-19
Коронавирус SARS-CoV-2 может осложняться развитием атипичной вирусной пневмонии, которая часто отличается необычным течением. У пациентов с COVID-19 могут наблюдаться различные степени повреждения легких, которым сопутствуют абсолютно разные клинические проявления. Так, врачи сталкиваются со значительным количеством больных, у которых диагностирован новый коронавирус при помощи лабораторных тестов. Однако их не беспокоят никакие нарушения самочувствия: нет лихорадки, кашля или одышки. Диагностика при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает при этом наличие пневмонии.
В апреле 2020 г. вышла статья китайских ученых (Department of Thoracic surgery, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, China) о наблюдении за больными с бессимптомной пневмонией COVID-19 в клинике г. Ухань. В наблюдении участвовали 58 пациентов, которых госпитализировали на основании данных КТ-диагностики. И лишь у 16 из них проявления пневмонии все-таки стали заметны после госпитализации. Ученые подчеркивают, что наблюдение за бессимптомными пациентами играет очень важную роль, так как они могут быть скрытыми распространителями инфекции, болезнь у них может быстро прогрессировать.
