Принято считать, что наиболее опасным воспалением печени вирусной природы является гепатит С, однако и гепатит В представляет не меньшую угрозу. По данным ВОЗ, именно данная инфекция наиболее распространена среди населения. Согласно статистике, за 2015 год в мире насчитывалось около 240 млн больных хроническим гепатитом В, ежегодно от его осложнений умирает 780 тыс. человек. Для сравнения, гепатит С становится причиной смерти около 500 тыс. человек в год. В этой статье мы поговорим о профилактике вирусного гепатита В (гепатита Б)
Вирусный гепатит
Врачи выделяют пять типов вирусного гепатита — А, В, С, D и Е. И если А и Е не представляют существенной угрозы, поскольку не переходят в хронические формы, то гепатит В, С и D являются серьезной проблемой для всего человечества. Они приводят к тяжелым осложнениям, могут стать причиной цирроза печени, рака и печеночной комы.
Гепатит D не может самостоятельно размножаться в клетках организма, но активизируется на фоне гепатита В. Именно такое сочетание двух вирусов является наиболее опасным для здоровья человека — болезнь проходит крайне тяжело, легче переходит в хроническую форму, может приводить к летальному исходу уже в острой стадии, поскольку провоцирует острую печеночную недостаточность.
Наибольшую опасность вирусный гепатит В представляет для детей, поскольку именно у них чаще развивается хроническая форма. Так, например, если у взрослых процент хронизации воспалительного процесса составляет всего 5-10%, то у новорожденных и младенцев переход болезни в хроническую форму наблюдается в 80-90% случаях, а у детей до 6 лет — в 30-50%. Поэтому профилактика гепатита В крайне важна именно в детском возрасте.
Как передается гепатит В?
Профилактика гепатита В, С и D схожа, поскольку вирусы передаются одним путем — парентеральным, то есть через кровь и другие биологические жидкости. Для заражения вирусным гепатитом достаточно минимального количества крови, особенно это касается типа В. Именно за счет того, что данная инфекция в подавляющем большинстве случаев передается через кровь, ее также называют сывороточным гепатитом.
Заражение может происходить в результате:
- Использования многоразовых игл (особенно актуально для инъекционных наркоманов);
- Переливания крови;
- Хирургического вмешательства;
- Стоматологических и косметологических процедур;
- Нанесения перманентных рисунков, татуировок и установки пирсинга;
- Использования предметов личной гигиены зараженного человека;
- Половых контактов без использования барьерных методов контрацепции;
- От матери к ребёнку во время беременности и родов.
Основные принципы профилактики вирусного гепатита В (гепатита Б)
Для профилактики заражения вирусным гепатитом В необходимо:
- Использовать исключительно одноразовые иглы;
- Проводить дезинфекцию стоматологических инструментов;
- Соблюдать санитарные нормы в косметологических салонах;
- Пользоваться только своими предметами личной гигиены — зубными щетками, бритвами и прочим;
- Использовать барьерные методы контрацепции (особенно в том случае, если нет постоянного полового партнера);
- Для врачей — надевать перчатки при любых манипуляциях с открытыми ранами, хирургических вмешательствах, реанимационных действиях.
В том случае если был риск заражения, например, проводились переливания, произошел контакт с зараженной кровью и прочее, необходимо обязательно сдать анализ Anti-HBs на выявление антител против вируса гепатита В. Достоверный результат можно получить, сдав кровь через 4-5 недель после предполагаемого заражения.
Если результаты положительные, задача больного — начать немедленное лечение, ведь так повышается вероятность того, что вирусный гепатит В не перейдет в хроническую форму. Также необходимо проверить себя на наличие других инфекций, поскольку они могут влиять на проводимую терапию.
Профилактика гепатита В в семьях, где есть зараженный человек, должна быть особенно строгой. При этом нужно учитывать, что поскольку вирус передается с мельчайшими частицами, которые просто могут быть незаметны, действительно эффективным методом профилактики заражения является исключительно вакцинация.
Прививка против гепатита В
Впервые вакцина против вирусного гепатита В была открыта в 1982 году. В настоящее время она включена в Национальный календарь прививок. Как показывает статистика, такая профилактика вирусного гепатита В эффективна в 95% случаев. Причем антитела к вирусу сохраняются в крови по меньшей мере 20 лет (известны случаи выработки пожизненного иммунитета).
В 2015 году ученые из Научного центра экспертизы средств медицинского применения г. Москвы опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что увеличение охвата вакцинацией разных возрастных групп населения и совершенствование тактики вакцинопрофилактики привело к резкому снижению заболеваемости острой формой гепатита В.
Современная вакцинация против гепатита В проходит в двух вариантах:
- Трехдозовая.
- Четырехдозовая.
Во всех случаях первая доза вакцины должна вводиться в первый день жизни младенца, лучше в первые 12 часов. Последующие дозы могут идти как отдельная прививка или в комбинации с другими вакцинами, например, с АКДС.
Гепатит В часто передается от зараженной матери к ребёнку во время родов. При рождении ребёнка от инфицированной женщины такому новорожденному в течение первых 12 часов жизни вводится одна доза специфического иммуноглобулина. Параллельно ставится первая доза вакцины против гепатита В. В дальнейшем вакцинация проводится не по стандартной, а по экстренной схеме (в 1 месяц, в 2 месяца, в год). Такие мероприятия существенно снижают риск заражения — они эффективны в 90% случаев.
