Гепатит — воспаление печени разной этиологии. К нарушению работы органа могут приводить отравления, врожденные патологии и прочее. Но наиболее часто встречаются все же инфекционные болезни, вызванные вирусами. Они похожи по симптомам, но имеют разные прогнозы и последствия. MedAboutMe разбирался, как ребёнок может заразиться вирусным гепатитом, какие виды представляют наибольшую угрозу и как можно обезопаситься от болезни.
Пути заражения вирусами гепатита
Сегодня науке известно 9 видов вирусов гепатита, а также ряд других возбудителей, способных кроме прочих поражений вызвать и воспаление печени. При этом значимыми остаются три вида — А, В и С. Именно они наиболее часто диагностируются у людей с инфекционными поражениями органа, причем гепатит А характерен именно для детского возраста, взрослые им практически не болеют. Несмотря на схожесть симптомов, заражение этими инфекциями происходит по-разному.
Гепатит А (болезнь Боткина) передается фекально-оральным путем, то есть через загрязненные предметы. Источниками болезни могут стать:
- Грязная вода.
- Немытые руки.
- Немытые овощи и фрукты.
- Предметы быта.
Болезнь Боткина носит сезонный характер — число инфицированных пациентов возрастает в осенне-зимний период.
Гепатиты В и С передаются другим путем — через кровь. При этом для развития болезни требуется разное количество инфекционных агентов. Тип С опасен при попадании значительного объёма зараженной крови. А вот В передается даже с каплями, незаметными невооруженным глазом, поэтому его часто называют сывороточным.
Вирусным гепатитом С ребёнок может заразиться при следующих ситуациях:
- Переливание крови.
- Несоблюдение норм дезинфекции при медицинских манипуляциях — капельницы, уколы, стоматологические процедуры.
Сывороточный гепатит, кроме описанных выше путей, может попасть в организм через контакт со средствами личной гигиены инфицированного человека, а также через бытовые предметы. Типы В и С также могут передаваться от матери к младенцу во время родов или грудного вскармливания, причем вероятность такого инфицирования вирусом В составляет практически 100%.
Симптомы вирусных гепатитов
Вирусный гепатит у ребёнка может протекать остро или латентно, то есть бессимптомно. Второе течение встречается при заражении вирусом А. А вот для В и С характерна как раз яркая симптоматика. В начальном периоде, преджелтушном, заболевание иногда напоминает грипп, проявляются следующие признаки:
- Высокая температура.
- Слабость, разбитость.
- Плаксивость.
- Головная боль.
- Потеря аппетита.
- Иногда кашель и заложенность носа.
После симптоматика нарастает, появляются жалобы:
- Диарея, кал при этом обесцвечивается.
- Тошнота, рвота.
- Боль в области печени.
- Моча приобретает темно-коричневый цвет.
- Зуд, возможны высыпания на коже.
Под конец острого периода развивается желтуха — у детей желтеют склеры глаз, кожа, слизистые. В случае гепатита А желтушная стадия говорит о выздоровлении. Состояние ребёнка улучшается, проходят боли, появляется аппетит, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. При вирусе В желтушная стадия может сопровождаться, наоборот, ухудшением, в частности, может повторно подняться температура.
При латентном течении болезни желтуха может вообще не проявиться. Несколько дней ребёнок жалуется на расстройство пищеварения, иногда бывает незначительное повышение температуры, после чего симптомы полностью исчезают. Поэтому часто родители ошибочно интерпретируют перенесенную болезнь Боткина как простое отравление.
Особенности течения гепатита А, В и С у детей
Гепатит А считается детской инфекцией: по статистике, 75% всех случаев вирусного поражения печени приходится именно на этот вид. Главная особенность болезни Боткина в том, что она никогда не переходит в хроническую форму. Ребёнок переносит острый период и после полностью восстанавливается. После этого развивается пожизненный иммунитет, поэтому во взрослом возрасте подавляющее большинство людей не болеет. Заболевание также практически не встречается у детей первого года жизни. Связано это с тем, что в этом возрасте их организм от инфекции еще защищают антитела матери, полученные при рождении и кормлении грудью. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 лет. Ключевой задачей лечения при болезни Боткина является снятие симптомов в острой стадии и уменьшение периода восстановления. Поэтому ребёнку прописываются поддерживающие препараты, сорбенты, а также строгая диета.
Вирусный гепатит С переносится сложнее и опасен тем, что может перерастать в хроническую форму. Процент такого осложнения среди взрослых и детей одинаков, по разным данным, он составляет от 60% до 85%. Болезнь достаточно опасна, поскольку без лечения перерождение тканей печени приводит к циррозу или раку. Однако сегодня от вируса С разработаны эффективные лекарства — противовирусные препараты прямого действия. По данным Всемирной организации здравоохранения, 95% пациентов, получающих такую терапию, излечиваются.
Наиболее опасным для детей является гепатит В. Как и С, он способен переходить в хроническую форму. И у детей такое развитие болезни более вероятно. Если среди взрослых от хронической инфекции страдают не более 5% зараженных пациентов, то среди детей до 1 года — 80-90%. При инфицировании до 6 лет хроническая форма разовьется у половины больных. Опасность вирусного гепатита В в том, что против него сегодня нет эффективных лекарств. Больной получает поддерживающую терапию, но печень все равно страдает. Более того, у детей перерождение тканей проходит намного быстрее, чем у взрослых. И если цирроз во взрослом возрасте может развиваться спустя 10-20 лет, то у ребёнка необратимые изменения будут заметны уже через 1-5 лет.
Профилактика вирусных гепатитов у детей
Профилактика инфекций А, В и С проводится по-разному. Чтобы избежать болезни Боткина, важно соблюдать правила гигиены:
- Мыть овощи и фрукты.
- Пить чистую воду.
- Мыть руки после прогулок.
Также от этой инфекции существует прививка, но поскольку болезнь для большинства детей не представляет большой угрозы, вакцинация не включена в календарь плановой иммунизации. Прививку можно сделать самостоятельно, особенно важна она будет для детей с существующими патологиями печени.
Профилактика гепатита С для детей актуальна только в том случае, если ребёнок контактирует с инфицированным человеком или проходит лечение с переливанием крови.
Наилучшая защита от гепатита В — это прививка, первая доза которой дается ребёнку еще в роддоме. Вакцинация проводится всем без исключения, поскольку риск заражения этой инфекцией крайне высок, а последствия представляют угрозу жизни.
