Профилактика пролежней у больных, не способных передвигаться самостоятельно, играет в уходе одну из приоритетных ролей. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий способно привести к ухудшению состояния здоровья пациента – возникновению у него кожного зуда, шелушения, раздражений, опрелостей, и омертвления мягких тканей в области сдавливания.
Основные причины развития пролежней
Спровоцировать возникновение пролежней у лежачего больного могут следующие факторы:
- длительное нахождение в одном положении;
- долгое сдавливание определенного участка тела;
- систематический контакт кожных покровов с жидкостью (мочой, каловыми массами);
- трение кожи о складки жесткого белья, одежду, завязки и пуговицы;
- нерегулярное проветривание помещения.
Если своевременно не начать лечение болезни, пролежень может затронуть глубинные слои подкожной клетчатки, и даже распространиться до костных тканей. Внешний вид пролежня зависит от глубины поражения. В легких случаях он выглядит как уплотнение и гиперемия определенного участка кожных покровов, при тяжелой форме – напоминает открытую рану с гнойной коростой.
В каких местах чаще всего образуются пролежни?
Обычно пролежни образуются на таких участках тела, где кожа плотно прилегает к костным выступам. Если больной лежит на спине, развитию пролежней наиболее всего подвергаются области ягодиц, лопаток, затылка, крестца и пяток. У пациентов, вынужденных продолжительное время неподвижно лежать на животе, негативные изменения, как правило, отмечаются в зонах колен, передней поверхности груди, и гребней подвздошных костей. При длительном нахождении больного на боку, в первую очередь, страдают область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.
Дополнительные факторы риска
Вероятность возникновения пролежней повышается при наличии следующих факторов:
- полная обездвиженность пациента;
- недостаток/избыток веса;
- неполноценное питание;
- сахарный диабет;
- заболевания сосудов или сердца;
- недостаточная гидратация эпителия;
- сильная потливость;
- энурез или недержание кала;
- грязное/мокрое постельное белье;
- присутствие в постели больного крошек и других мелких предметов;
- складки на белье, присутствие на одежде больного пуговиц, и т.д.
Профилактические мероприятия
Во избежание дальнейшего развития некротических изменений в тканях, профилактика пролежней должна носить постоянный характер. Для обеспечения пациенту максимально удобных условий на период продолжительной болезни, следует приобрести для него специальный противопролежневый матрац.
Алгоритм профилактики пролежней заключается в последовательном осуществлении ряда действий:
- Вымойте руки, и наденьте стерильные резиновые перчатки.
- Поверните больного на бок.
- Оботрите спину и ягодицы пациента салфеткой, смоченной в теплой воде или слабом растворе уксуса.
- Аккуратно обсушите обработанные кожные покровы полотенцем.
- Осторожно промассируйте пораженные зоны, для восстановления в них кровотока.
- Смажьте поврежденные участки вазелином или прокипяченным растительным маслом.
- Обработайте пролежни при помощи кварцевой лампы (первые процедуры следует осуществлять около минуты, со временем продолжительность сеанса увеличивается до 7 минут).
- Подложите под пролежни резиновые или ватно-марлевые круги.
- Смените у пациента нательное и постельное белье; удалите с кровати крошки и мусор.
- При обнаружении новых покраснений на коже больного, обработайте воспаленные зоны слабым раствором марганцовки.
«Жить здорово»: Как выбрать противопролежневый матрас?
