Кости

Кости

В основе нашего опорно-двигательного аппарата лежат кости. Все вместе кости формируют скелет человека. Каждая из костей имеет уникальное строение и выполняет строго определенные функции. Кости формируют очертания нашего тела, придают форму конечностям, голове и туловищу, способствуют перемещению тела в пространстве. Кости также способны к накоплению минеральных веществ, в некоторых из них содержится красный костный мозг. Сколько всего костей в теле человека, в чем состоят отличительные особенности различных костей, каковы их функции? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в настоящей статье.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Что мы знаем о костях

Кости являются составными элементами скелета человека. Сам по себе скелет является лишь частью опорно-двигательного аппарата организма. В функциональном отношении опорно-двигательный аппарат состоит из 2 частей:

• Двигательная часть. Отвечает за движения тела. К данной части относят мышцы, которые при сокращении приводят в движение костный каркас.
• Пассивная часть. Отвечает за опорную функцию. К данной части относят кости и связующие их анатомические структуры.

Функцию опоры в теле человека осуществляют не только кости. Существует так называемый «мягкий скелет», который включает связки, соединительнотканные образования, фасции, фиброзные капсулы. Взаимное функционирование всех анатомических образований, несущих функцию опоры для органов и систем, обуславливает форму человеческого тела. Однако, ведущая роль в формировании каркаса тела отведена костям. Форма, размеры и строение костей напрямую зависят от выполняемой ими функции. В составе тела человека насчитывают чуть более двух сотен костей. Среди них присутствуют и достаточно большие, например берцовая кость, и маленькие, например, кости фаланг пальцев. Также существуют непостоянные кости, которые встречаются не у всех лиц в популяции. К ним относят сесамовидные кости, позвонки копчика. Рост человека всецело определен размером костных структур. Если по каким-то причинам рост костей приостановился в детском возрасте, то такой человек не отличается высоким ростом, напротив, если рост костей не прекратился в зрелом возрасте, возникает обратная ситуация.

В скелете человека выявляют следующие составные элементы:

• Позвоночник.

Формируется из особых костей – позвонков. Костные отверстия в позвонках в своей совокупности образуют спинномозговой канал, где заключен спинной мозг.

• Череп.

Состоит из костей, неподвижно сросшихся между собой. Только нижняя челюсть способна осуществлять движения. Ряд костей черепа обладают пазухами, или синусами.

• Кости конечностей.

В их состав входят трубчатые кости различной длины, также к конечностям относят кости плечевого пояса и таза.

• Ребра и грудина.

По своей форме относятся к плоским костям. Грудная клетка в основе своей сформирована из этих костей.

Функционально скелет обладает следующими качествами:

• Опора.

Кости является каркасом для всего организма, к ним крепятся мышцы посредством сухожилий и фасций.

• Осуществление движения.

Кости не находятся изолированно, они соединены при помощи подвижных суставов. Синхронное взаимодействие костей, мышц и суставов осуществляют активные движения.

• Рессорная функция.

Анатомия скелета такова, что при ходьбе смягчается сотрясение его частей за счет хрящей, менисков, изгибов позвоночника, формы свода стопы.

• Защита.

Внутри костных образований (череп, таз, грудная клетка) заключены жизненно важные органы, такие как головной мозг, сердце, легкие.

• Депо солей.

Способность к накоплению различных химических элементов, в том числе фосфатов, солей кальция, витаминов.

Анатомия костей

Скелет в целом – это система костей, а каждая кость представляет собой отдельный орган, имеющий собственную иннервацию и кровоснабжение. В костях осуществляется накопление минеральных веществ, в некоторых из них располагаются кроветворные клетки. С течением времени красные клетки костного мозга замещается жировой тканью. Как и весь организм, кости развиваются, растут и претерпевают изменения с возрастом. Развитие и рост костей напрямую зависят от состояния здоровья человека, его жизненной активности. В анатомии костей в качестве структурной единицы выступает остеон. Под остеоном понимают совокупность костных пластинок, которые сгруппированы вокруг кровеносного сосуда.

В структуре кости выделяют 2 основных вещества:

• Компактное. Оно представлено по периферии кости, имеет плотную структуру.
• Губчатое. Оно представлено системой перекладин, расположенных внутри от компактного вещества. Внешне напоминает вид губки со множеством ячеек.

С внешней стороны кость покрыта особой тонкой пластинкой – надкостницей.

Виды костей

Существуют следующие разновидности костей:

• Трубчатые (длинные).

Внешний вид таких костей полностью подтверждает их название. Такие кости имеют массивное трубкообразное тело цилиндрической конфигурации и расширенные концы. Длинные кости формируют конечности человека, придают им удлиненную форму и, подобно рычагам, осуществляют функцию движения. В качестве примера трубчатой кости можно рассматривать берцовую или лучевую кости. В областях крепления мышц к длинным костям формируются бугорки вследствие силы мышечного сокращения.

• Губчатые (короткие).

Их форма отлична от трубчатых костей, они имеют небольшие размеры и располагаются в местах крепления сухожилий мышц. В качестве примера губчатой кости можно рассматривать плюсневые или кости запястья, а также сесамовидные кости. Сесамовидные кости лежат в самих сухожилиях мышц и подобно блокам изменяют угол крепления сухожилия. Таким образом, осуществляется увеличение мышечного сокращения.

• Плоские, или широкие.

Внешний вид плоских костей в полной мере соответствует их названию. К таким костям относят грудину, лопатку, ребра, некоторые кости черепа. Теменно-затылочная область черепа представлена плоскими костями. Защитная функция наиболее характерна именно для плоских костей.

• Смешанные.

Строение таких костей включает элементы как губчатых, так и плоских костей. Типичным примером смешанных костей являются позвонки. Если вы внимательно посмотрите на позвонок, то увидите, что его тело подобно губчатым костям, а отростки имеют уплощенную форму.

• Воздухоносные.

К ним относят некоторые кости черепа, ниже мы подробно опишем все кости с такой уникальной особенностью. Такая анатомическая костная особенность облегчает массу черепа и выступает в качестве резонатора, усиливающего голос человека.

Типы костей

Согласно другой классификации кости подразделяют на типы в зависимости от анатомических областей.

• Кости черепа.

В его состав входят особые кости, плотно сросшиеся в единое целое. Лишь нижняя челюсть способна осуществлять активные движения. Внутри черепа располагается головной мозг. Форма головы напрямую определена строением черепа человека.

• Кости туловища.

К ним относят позвоночник, грудину и ребра. В своей анатомо-функциональной совокупности, совместно с реберными хрящами кости туловища образуют грудную клетку.

• Кости конечностей.

Данная группа включает: плечевой пояс и кости рук, таз и кости ног.

Трубчатые кости

Как внешне мы себе представляем кость? Скорее всего, как продолговатую трубчатую основу с расширениями на концах. Именно так выглядят трубчатые кости. Однако не стоит полагать, что все трубчатые кости выглядят одинаково. Кости верхних и нижних конечностей (именно там располагаются трубчатые кости) имеют принципиальные функциональные различия. Так трубчатые кости ног выполняют опорную функцию, неся на себе весь вес тела человека. Данное обстоятельство отражается на их морфологической характеристике. Кости ног более массивные, крупные, с более выразительными выступающими частями. Самой большой трубчатой костью в теле человека является бедренная кость, а одной из самых прочных – большеберцовая. Напротив, кости верхних конечностей приспособлены к трудовой деятельности, на них не приходится вес всего организма. Они более изящные по своей форме, нежели кости ног. Плечевая кость, кости предплечья и пальцев также относятся к трубчатым костям, однако их размер и масса уступают трубчатым костям нижних конечностей.

Трубчатые кости соединены между собой при помощи суставов и связок. К ним крепятся мышцы, вдоль трубчатых костей проходят сосуды и нервы. В местах прикрепления мышц к костям формируются характерные бугристости, а в местах прилегания сосудов – борозды. Знающий анатом может достаточно долго и подробно описывать все анатомические элементы, присутствующие на поверхности плечевой или бедренной кости.

В структуре трубчатой кости выделяют 3 основные части.

• Тело, или диафиз.

Собственно та самая трубчатая продолговатая часть между двумя концами кости. В центре диафиза расположен костный канал, в котором располагается костный мозг. Изначально костный мозг представлен кроветворными клетками, а позже замещается жировой тканью.

• Конец кости, или эпифиз.

Расширенное и закругленное окончание трубчатой кости является местом формирования суставной поверхности. К области эпифиза прикрепляются связки, сухожилия мышц. Снаружи эпифиза расположен суставной хрящ.

• Метафиз, или зона роста.

Представляет собой прослойку из хрящевой ткани, расположенную между двумя вышеописанными частями трубчатой кости. За счет метафиза происходит рост в длину трубчатых костей.

Рост костей

Формированием скелета человека невозможно без правильного роста костей. В детском и юношеском возрасте происходит интенсивный рост костей, осуществляется увеличение их в длину, ширину, соответственно повышается и масса. В длину кости осуществляют свой рост за счет метафиза – особой хрящевой прослойки. Увеличение тела кости в толщину происходит за счет покрывающей ее снаружи надкостницы. В зрелом возрасте рост костей останавливается, в них происходит активное накопление минеральных солей. В течение жизни клеточный состав кости обновляется, однако дальнейшего роста в норм не происходит. Следующие факторы способны влиять на рост костей:

• Физические нагрузки.

Характер физических нагрузок напрямую определяет рост костей. Кости, на которые приходится основная нагрузка, утолщаются и приобретают более массивные очертания. Если мы сравним кости стопы балерины и офисного работника, то невооруженным взглядом обнаружим разницу в толщине костей.

• Гормональный фон.

При нормальном функционировании желез и сбалансированном гормональном фоне осуществляется гармоничный рост костей и развитие организма в целом. При избыточной выработке гипофизом гормона роста кости могут продолжать бесконтрольно расти. Если подобная ситуация случается в детском возрасте, то возникает гигантизм. Такие люди отличаются чрезмерно высоким и массивным строением тела. Если чрезмерная выработка гормона роста происходит в зрелом возрасте, то такое заболевание называется акромегалия. При акромегалии увеличиваются стопы и кисти, изменяется форма черепа, изменяются черты лица.

• Роль витаминов и характер питания.

Для гармоничного роста костей также необходимо поддерживать сбалансированное питание, которое должно включать не только полноценный набор жиров, белков и углеводов, но и витаминов. Особенно важен для правильного роста костей витамин D. При дефиците данного витамина возникает заболевание «рахит», одним из проявлений которого является деформация костей различной степени тяжести.

Каждая кость – это отдельный орган, который растет и развивается вместе со всем человеческим организмом. Внешние и внутренние факторы напрямую определяют характер роста костей, их форму и прочность. Наличие заболеваний также сказывается на росте костей. В разные возрастные периоды жизни костям человека характерны свои особенности. Так в детском возрасте собственно костная ткань еще полностью не сформирована. Некоторые кости представлены хрящом, они довольно гибкие и эластичные. В юношеском возрасте осуществляется активный рост костей с заменой хрящевой ткани на более плотную костную, происходит накопление в костях неорганических соединений, солей кальция, фосфора. Кости утолщаются и укрепляются, становятся более прочными, увеличивается их масса. В зрелом возрасте рост костей прекращается, их минеральный и органический состав поддерживается на сбалансированном уровне. В пожилом и старческом возрасте костная ткань подвергается постепенному разряжению, происходит большее накопление минеральных солей с постепенной утратой органического компонента. Кости в пожилом возрасте становятся хрупкими, они более подвержены травматическому повреждению, для сращивания переломов требуется продолжительный период времени. Сохранить прочность костей помогают регулярные умеренные физические упражнения, правильное питание и здоровый образ жизни.

Состав костей

Вещества, которые содержит кость, условно разделяют на два больших класса: органические и неорганические. Химический состав элементов, которые содержит кость, весьма разнообразен. В живой кости на долю воды приходится половина от всей ее массы. Неорганические компоненты кости представлены множеством элементов. Из наиболее распространенных солей следует выделить фосфаты, соединения кальция и магния. На их долю приходится более половины всех неорганических компонентов в составе кости. Как мы уже знаем, одной из функций костей является депо минеральных солей. Минеральные компоненты придают костям твердость и прочность. Если детально исследовать неорганический состав костей, то можно обнаружить практически все элементы периодической системы.

Органические компоненты представлены жирами, белками и углеводами. На долю белков приходится свыше 90% всей массы органических веществ кости. Главным белком, формирующим костную структуру, является коллаген. Именно из различных видов коллагена основным образом состоят кости и соединительная ткань в целом. Органические компоненты, особенно белки, в составе кости придают свойства упругости и эластичности.

Качественный состав химических элементов костей может претерпевать изменения с возрастом. Так на ранних этапах развития в костной ткани превалируют органические компоненты. Кости в детском возрасте продолжают расти, они достаточно эластичны и упруги. В зрелом возрасте рост костей прекращается, они начинают накапливать минеральные соединения. В пожилом возрасте доля минеральных соединений в костях преобладает, кости утрачивают прежнюю гибкость и прочность. Кроме возраста на качественный состав костей влияют различные заболевания эндокринных органов и обмена веществ, двигательная активность, физические нагрузки, характер питания и окружающая среда.

Кости конечностей

Кости конечностей выполняют каркасную функцию для рук и ног. По своему строению их относят к длинным костям. Также мы рассмотрим плечевой и тазовый пояс. К области костного пояса осуществляется прикрепление конечностей. Плечевой пояс сформирован из двух частей. Названия данных костей вполне конкретно отражают их анатомическую форму. Лопатка внешне действительно чем-то напоминает металлический штык садовой лопаты. Лопатка расположена в верхней части спины и ее нетрудно увидеть и пропальпировать на ощупь. К ней крепятся довольно массивные мышцы, приводящие в движение верхнюю конечность. Ключица представляет собой небольшую трубчатую кость, по форме отдаленно напоминающую ключ, а если быть точнее, то при поднятии руки вверх ключица совершает вращательное движение подобно ключу в замочной скважине. Во всяком случае, средневековые анатомы увидели именно такое соответствие. Максимальной подвижности плеча человека в целом способствует особое расположение и взаимодействие плечевого пояса.

Таз формируется из трех сросшихся костей и нижнего отдела позвоночника, который именуют крестцом. Кости таза плотно фиксированы связками и швами, в результате образуется особое анатомическое образование – костный таз. Внешне действительно напоминает таз, только без дна. У мужчин и женщин таз имеет некоторые отличия, которые обуславливают походку человека: при ходьбе женщина непроизвольно слегка покачивает бедрами. Форма таза женщины напрямую связана со способностью к деторождению.

Особая конструкция таза уберегает от внешних воздействий внутренние органы человека, выполняет каркасную функцию. К тазовому поясу крепятся массивные мышцы, приводящие в движение ноги человека.

По своему анатомическому устройству конечности весьма похожи, следовательно, и кости будут иметь общие очертания, внешний их вид будет совпадать с некоторыми функциональными отличиями. Соседние кости конечностей соединены связками, в местах их сочленения сформированы суставы. В пределах области плеча и бедра залегает всего одна кость: плечевая и бедренная соответственно. Однако мы помним, что ноги выполняют функцию движения и опоры, на них приходится весь вес тела человека. Следовательно, бедренная кость выглядит грубее и больше, чем плечевая и менее изящной, на ее теле в большей степени выражены костные выросты и бугры. В пределах предплечья, как и в голени, располагаются по две кости. Предплечье сформировано телами лучевой и локтевой костей, а голень сформирована мало- и большеберцовыми костями. Косточки, из которых сформирована стопа и запястье, различаются по форме и размерам также вследствие различной выполняемой функции. На запястье косточки относительно маленькие, они формируют кисть и приспособлены для мелкой моторики, хватательных движений. Кости стопы выполняют опорную функцию, формируют своды стопы, выполняя амортизирующую функцию. Осуществить хватательные движения стопой весьма проблематично, хотя и возможно при определенной сноровке. Также проблематично выполнить стойку на руках, но и это осуществимо посредством тренировок. Развитие костей конечностей напрямую связано с характером выполняемой работы.

Кости ноги

Скелет нижней конечности представлен следующими областями:

• Бедро.

Здесь все просто: одна анатомическая область и одна кость, зато наиболее крупная в скелете человека.

• Голень.

В области голени располагаются две кости: большеберцовая и малая берцовая. Довольно легко отличить одну от другой сопоставив их размеры.

• Стопа.

Не смотря относительно на небольшие размеры стопы, данная область включает целых 26 костей. Для их классификации применяют следующие подгруппы: пальцы (14), предплюсна (7), плюсна (5).

Также к костям ноги относят надколенник – массивную сесамовидную кость, прикрывающую спереди коленный сустав.

Бедренная кость

Взгляните на собственную ногу. Вся область от тазобедренного сустава до колена называется бедро. В пределах бедра расположена одноименная кость, она самая массивная и тяжелая кость человеческого тела. Сверху бедренная кость увенчана отростком шарообразной формы – это головка, которая вместе с вертлужной впадиной таза входит в состав тазобедренного сустава. Чуть ниже головки расположена утонченная шейка бедра. Именно в этой области бедренная кость максимально уязвима к перелому, особенно у больных остеопорозом и лиц пожилой группы. Чуть ниже шейки бедра расположены массивные костные выросты – вертелы. Их два: большой и маленький. Данные выросты формируются под действием тянущей силы сухожилий мышц. Диафиз бедренной кости в поперечном сечении имеет круглые очертания. В нижней части данная кость расширена, такое расширение называют мыщелками. Нижняя поверхность данной кости принимает участие в формировании коленного сустава.

Берцовые кости

Анатомическая область нижней конечности от коленного до голеностопного сустава имеет название голень. Здесь расположены берцовые кости, которые и формируют голень. Всего выделяют две такие кости – большую и малую. Большая берцовая кость одна из самых крепких в организме человека, ее диафиз имеет в поперечном сечении вид треугольника. Большеберцовую кость легко прощупать по передней поверхности голени, так как в этой области она не прикрыта мышцами. В верхней своей части большая берцовая кость участвует в формировании коленного сустава, нижняя часть формирует внутреннюю (медиальную) лодыжку. Малая берцовая кость заметно тоньше большеберцовой, она находится с внешней стороны голени. Она не принимает участия в формировании коленного сустава, нижняя ее часть представлена внешней лодыжкой. Благодаря малой берцовой кости наша стопа совершает движения в пределах горизонтальной плоскости. Обе берцовые кости относятся к длинным костям.

Кости стопы

Как мы уже знаем, стопа состоит из 26 костей, не считая сесамовидных. Давайте разберемся, зачем именно в этой области находится такое их количество. Начнем с пальцев, которых у нас 5 на каждой из стоп. Каждый палец на стопе (или на кисти) включает в себя 3 костные фаланги, кроме большого пальца, у которого их 2. Итого только на пальцы приходится 14 костей. Плюсна состоит из 5 небольших трубчатых костей, которые являются как бы продолжением фаланг пальцев, только расположены они внутри самой стопы. Остается Предплюсна, состоящая из 7 костей. 2 кости здесь наиболее массивные – это пяточная, собственно формирует пятку стопы, и таранная, непосредственно соприкасается с лодыжками большой и малой берцовых костей, формируя голеностопный сустав. Остальные кости стопы названы по их форме: кубовидная (действительно имеет форму куба), ладьевидная (похожа на ладью) и 3 клиновидные (по форме напоминают клинья). В совокупности все кости стопы формируют особую анатомическую форму дистального отдела нижней конечности, максимально приспособленную к осуществлению передвижения человека в пространстве.

Кости руки

Кости руки классифицируют по следующим анатомическим областям:

• Плечо.

Область верхней конечности от плечевого до локтевого сустава. В данной области расположена одна единственная кость – плечевая.

• Предплечье.

Область верхней конечности от локтевого до лучезапястного сустава. В данной области расположено 2 кости: лучевая и локтевая.

• Кисть.

Самый дистальный отдел верхней конечности, который расположен далее лучезапястного сустава. Всего кисть состоит из 27 костей. В их классификации применяют следующие подгруппы: пястные (5), фаланги пальцев (14), запястье (8).

Плечевая кость

Данная кость вытянута в длину и прямая, занимает всю область плеча от локтя до лопатки. Вершина кости имеет округлые очертания и называется головка, она принимает участие в формировании плечевого сустава. Чуть ниже головки расположена шейка. Выделяют анатомическую шейку, которая располагается сразу под головкой и хирургическую шейку, расположенную еще немного ниже. Все дело в том, что в месте хирургической шейки максимально часто возникают переломы. Между шейками расположены 2 бугорка: большой и малый – места прикрепления мышц. Плечевая кость в верхней половине цилиндрическая, а в нижней принимает угловатые очертания. В нижней части расположены 2 мыщелка и суставной хрящ.

Кости предплечья

Участок руки от локтя до кисти называют предплечьем. В области предплечья расположены 2 кости: лучевая и локтевая. В верхней части локтевой кости возвышается особый костный отросток «олекранон», который можно пропальпировать если вы прикоснетесь к собственному локтю. Собственно сама кость и была названа локтевой, т.к. принимает участие в формировании локтевого сустава. В нижней части расположена головка и внутренний (медиальный) шиловидный отросток. Тело лучевой кости длинное тонкое трехгранное. Она расположена со стороны большого пальца. Ее нижняя часть расширена и принимает непосредственное участие в формировании лучезапястного сустава. Также здесь расположен латеральный (наружный) шиловидный отросток.

Кости кисти

Количество костей в кисти равно 27, давайте подробно рассмотрим их расположение:

• Фаланги пальцев.

Каждый палец содержит три фаланги, однако большой палец имеет лишь 2 фаланги. Итого на пальцы приходится 14 костей.

• Пястные.

Всего их 5. Они имеют трубчатое строение и являются продолжением фаланг пальцев, только расположены они внутри самой кисти.

• Запястье.

Данная подгруппа включает 8 костей. Каждая из данных восьми костей имеет свое аутентичное название. Все кости расположены в 2 ряда. Ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости – первый ряд. Гороховидная кость является сесамовидной. Крючковидная, головчатая, трапециевидная и кость-трапеция – второй ряд. Запомнить все названия запястных косточек достаточно сложно, однако существует забавная считалочка, помогающая упростить этот процесс. «На ладье под луной трехгранный горошек катался, на крючок с головой попалась трапециевидная трапеция». Попробуйте найти в считалочке все названия костей.

Кости таза

Таз представляет собой важное костное образование в теле человека. Он расположен книзу от позвоночного столба, соединяет нижние конечности с телом, выполняет защитную функцию для некоторых внутренних органов. Кости таза достаточно массивные, сросшиеся между собой или соединенные плотными связками. К костям, из которых сформирован таз, относят 2 собственно тазовые кости и крестец с копчиком. Крестец и копчик являются самым нижним отделом позвоночника, собственно к крестцу крепятся тазовые кости сзади, спереди они соединены при помощи лобкового симфиза.

Три кости участвуют в образовании тазовой кости:

• Подвздошная.

Самая массивная кость таза, относится к плоским костям. Она соединена с крестцом и фиксирует таз к позвоночнику. Подвздошная кость формирует верхний отдел таза. Внешне ее легко узнать по наличию плоского тела, т.н. «крыльев», несколько расходящегося в стороны и образующего форму чаши, или таза. В подвздошной кости у взрослого человека сохраняется красный костный мозг, который участвует в процессе кроветворения.

• Седалищная.

Название данной кости говорит само за себя. Присядьте на стул, и вы соприкоснетесь со стулом бугорком седалищных костей. Седалищная кость формирует нижнее полукружие запирательного отверстия. Посмотрите на кости таза спереди, и вы увидите два этих отверстия справа и слева.

• Лобковая.

При помощи лобковой кости тазовые кости соединены спереди между собой. Также данная кость формирует верхнее полукружие запирательного канала.

Все вместе тазовые кости принимают участие в формировании вертлужной впадины, тазовой части тазобедренного сустава. Именно с тазобедренного сустава начинается нижняя конечность, так что если вас спросят, откуда растут ноги, то вы уже знаете грамотный ответ на этот вопрос.

Кости черепа

Среди анатомии всего скелета человека особое место занимает череп. Это наиболее сложно устроенная композитная костная структура с множеством анатомических образований. Давайте разбираться, какова в действительности анатомия черепа.

К зрелому возрасту череп срастается в единое целое, где в движение приводится только нижняя челюсть. Всего в составе черепа насчитывают 22 кости, без учета подъязычной кости, 32 зубов и трех слуховых косточек. Подъязычную кость формально относят к лицевому черепу, однако она располагается отдельно, книзу от черепной коробки.

Некоторые кости черепа содержат пазухи, вследствие чего их называют воздухоносные. Такая отличительная особенность позволяет снизить вес черепа, а также усилить голос за счет резонаторного эффекта.

Для удобства классификации выделяют мозговой и лицевой отделы черепа.

В составе лицевого черепа рассматривают:

• Верхняя челюсть.

Формирует нижнюю поверхность глазницы, нёбо, полость носа. На ней расположен верхний ряд зубов. Кость парная, воздухоносная.

• Небная.

Собственно участвует в формировании твердого неба, является парной и плоской по своему строению.

• Нижняя носовая раковина.

Небольшая плоская парная косточка, расположенная в полости носа.

• Нижняя челюсть.

С черепом челюсть соединена при помощи сустава и способна к движению. Жевать кусать, грызть и разговаривать мы можем благодаря нижней челюсти. На ней расположен нижний ряд зубов. Форма подбородка зависит от нижней челюсти.

• Носовая.

Название говорит само за себя, она формирует костную анатомию носа. Косточка небольшая, парная, плоская по форме и располагается между глазниц по передней поверхности носа.

• Подъязычная.

Непосредственно с черепом она не связана, расположена под языком (отсюда и название). К ней фиксированы мышцы глотки.

• Скуловая.

Формирует боковую стенку глазницы, а также соединяет между собой лобную, височную, клиновидную кости и верхнюю челюсть. Является парной.

• Слезная.

Маленькая парная плоская косточка, которая участвует в формировании внутренней (медиальной) стенки глазницы, а также внешней стенки полости носа.

• Сошник.

Небольшая плоская косточка, которая принимает участие в формировании костной перегородки носа.

К мозговому отделу принадлежат следующие кости черепа:

• Затылочная кость.

Если вы знаете, где находится затылок, то без труда определите ее локализацию. Затылочная кость образует нижнюю поверхность черепа, осуществляет сочленение черепа с шеей, в ней расположено крупное отверстие – затылочное, при помощи которого происходит связь спинного и головного мозга. С соседними костями она плотно соединена посредством швов. Исключением является тело первого шейного позвонка, поскольку оно соединяется с данной костью при помощи сустава.

• Лобная.

Верхняя и передняя поверхности черепа сформированы лобной костью. Она играет непосредственную роль в формировании верхней части глазниц, лба, носа. Кость воздухоносная, имеет синусы (фронтальные).

• Клиновидная.

Если вы впервые видите данную кость, то она вам напомнит очертания бабочки, анатомически у нее различают корпус, крылья большие и малые, крыловидные отростки. Она располагается в центральной части черепа, кпереди от затылочной кости и кзади от верхней челюсти. В клиновидной кости расположено много отверстий, которые являются местом прохождения сосудов и нервов, является воздухоносной. По своему анатомическому строению это одна из самых сложноустроенных костей в организме человека.

• Решетчатая.

Данная кость получила свое название вследствие ячеистой структуры. Такая структура формирует пазухи внутри кости. Волокна обонятельного нерва проходят через отверстия решетчатой кости.

• Височная кость.

Достаточно сложная по строению и функциональному назначению кость. Она является воздухоносной, формирует нижнебоковую часть черепа. В пределах данной кости расположены черепные нервы и магистральная артерия мозга.

• Теменная.

В черепе человека две такие кости. Она представляет собой квадратную пластину и формирует верхнюю и боковые части черепа. С соседними костями она соединена при помощи швов. По внутренней стороне кости расположены борозды, соответствующие сосудам мозга. Наружная сторона теменной кости достаточно гладкая, слегка округлая.

Височная кость

Давайте рассмотрим более подробно анатомию височной кости. Анатомически выделяют следующие ее составные части:

• Чешуя. Формирует боковые стенки черепа, имеет вид плоской пластины, наружная ее сторона гладкая. Если мы взглянем на внутреннюю ее поверхность, то сможем там разглядеть борозды, соответствующие сосудам мозга. Сверху чешуя височной кости плотно соединена с теменной костью черепа.
• Барабанная часть расположена вокруг наружного слухового прохода.
• Пирамида. Данная часть имеет характерный внешний вид, поскольку вмещает в себя органы среднего и внутреннего уха. От области пирамиды отходит вниз тонкий отросток, названный шиловидным, он является местом крепления мышц. Также по нижней поверхности пирамиды расположен сосцевидный отросток. Его можно без труда прощупать как костный выступ непосредственно позади от ушной раковины. Данный отросток имеет ячеистую структуру, заполненную воздухом. Благодаря такому строению височную кость относят к воздухоносным.

Нельзя пройти мимо каналов височной кости, поскольку их наличие определяет важность данной кости и сложность ее анатомического устройства. Под каналами понимают полые костные тоннели внутри самой височной кости, в пределах которых лежат важные анатомические образования, такие как нервы и сосуды. Подобные каналы присутствуют и в других костях, например в клиновидной, однако сейчас мы подробнее рассмотрим височную кость. Обрисовать анатомию костных каналов на словах практически невозможно, для понимания их устройства необходимо иметь в руках наглядный пример. Однако, попробуем, не вдаваясь в детали, кратко назвать и обрисовать костные каналы.

• Барабанной струны. В данном канале проходит одноименный нерв, являющийся ответвлением лицевого нерва, отвечает за вкус.
• Барабанный. Содержит одноименный нерв, который участвует в формировании барабанного сплетения.
• Канал большого каменистого нерва. В данном канале расположен одноименный нерв.
• Каналец преддверия. Здесь расположены водопровод преддверия и одноименная вена.
• Каналец улитки. Здесь расположены водопровод улитки и одноименная вена.
• Лицевой. Здесь проходит лицевой нерв, в основном отвечающий за движение мимической мускулатуры.
• Мышечно-трубный. Канал разделен перегородкой на 2 части. В верхней проходит мышца, которая напрягает барабанную перепонку. Нижняя представляет собой фрагмент слуховой трубы.
• Сонно-барабанный. Здесь лежат одноименные нервы и сосуды.
• Сонный. Именно в нем проходит главная артериальная магистраль мозга – внутренняя сонная артерия. Данный канал не является прямым, а имеет характерный изгиб под 900.
• Сосцевидный. В данном костном канале проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Лобная кость

Верхний и передний отдел черепа сформирован телом лобной кости. В ней можно выделить следующие составные элементы:

• Чешуя. Плоская, закругленная вперед костная пластина, придающая лбу закругленную форму. С наружной стороны гладкая, с боковых сторон расположены лобные бугры – небольшие костные выступы. С внутренней стороны поверхность лобной кости покрыта бороздами вследствие прилегания мозговых артерий. В нижнем отделе чешуи расположена надбровная дуга – небольшой костный валик в проекции бровей человека. Участок между двумя надбровными дугами имеет свое название – «глабелла».
• Глазничная часть. Данная часть парная (для каждого глаза). Формирует верхний отдел глазницы.
• Носовая часть. Расположена непосредственно между глазничным участками лобной кости. В середине носовой части расположена костная носовая ость. В данной части расположена фронтальная пазуха, наличие которой обуславливает отношение лобной кости к воздухоносным костям. Фронтальная пазуха сообщается со средним носовым ходом.

Костная патология

Кость, как и любой другой орган в теле человека может быть подвержен патологическому процессу. Костная патология приводит к нарушению основных функций как самой кости, так и опорно-двигательного аппарата в целом. По этиологии костную патологию можно классифицировать следующим образом:

• Дистрофические изменения.

Как правило, дистрофическая костная патология развивается вследствие недостатка (или избытка) тех или иных минеральных веществ в организме человека. Так недостаток витамина D в детском возрасте приводит к развитию рахита, недостаток кальция способствует разряжению костной ткани, снижая ее прочность. Недостаток минеральных веществ может развиваться вследствие их дефицита во внешней среде, заболеваний обмена веществ, эндокринной патологии.

• Воспалительный процесс.

Заболевание костей воспалительного характера называют остеомиелит. Причинами остеомиелита могут стать травмы, переломы костей, инфекция может быть занесена с кровью (гематогенный остеомиелит) из периферического очага инфекции, в результате сепсиса. Ранняя диагностика, санация очага инфекции, подбор антибактериальной терапии являются основными положениями в лечении воспалительной костной патологии.

• Травма.

Данная группа костной патологии всегда имеет внешние причины. Нарушение целостности кости называют перелом. В современном обществе травматический фактор широко распространен, особенно среди автолюбителей, строителей, спортсменов и ряда производящих профессий. Тяжесть течения травмы напрямую зависит от количества поврежденных костей, вида поврежденных костей и сопутствующего повреждения внутренних органов. Перелом некоторых костей может поставить жизнь под угрозу (таз, череп, позвоночник).

• Опухоли.

Ткань кости может быть подвержена опухолевому процессу как доброкачественному, так и злокачественному. Также в кости могут метастазировать некоторые злокачественные опухоли, формируя вторичные очаги.

• Диспластические расстройства.

К данной группе можно отнести возрастные изменения ткани кости, болезнь Бехтерева, остеоартроз и др. Некоторые заболевания из данной группы развиваются вследствие хронических аутоиммунных процессов.

• Врожденная костная патология.

Данный вид костной патологии обусловлен нарушением считывания генетической информации и мутациями в процессе развития организма.

Боли в костях

Боли в костях могут быть обусловлены многими причинами. В первую очередь боль в костях возникает из-за избыточной физической нагрузки. Такие боли носят проходящий характер, они напрямую связаны с нагрузкой и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Интенсивность и продолжительность таких болей связана с физической подготовкой человека и объёмом проделанной работы. Другой тип болей в костях связан с патологическими изменениями. Травмы, ушибы, переломы и т. п. сопровождаются интенсивной болью в костях. Такая боль напрямую связана с травматическим фактором, ее интенсивность зависит от обширности и тяжести самой травмы. Опухоли кости могут вызывать боль, однако не всегда такая боль будет интенсивной. Боль в костях чаще всего вызывают метастазы, интенсивно растущие и разрушающие костную ткань. Медленно растущие, доброкачественные опухоли костей могут вовсе не вызывать болевого синдрома. Заболевания красного костного мозга, такие как лейкозы, миеломная болезнь, протекают с болью в костях разной степени выраженности. Применение некоторых лекарственных средств вызывает боль в костях, особенно часто такого рода боль развивается у онкологических больных, проходящих курс химиотерапии. Воспалительные заболевания всегда сопровождаются болевым синдромом, и кости не являются исключением. Воспалительная реакция кроме боли сопровождается отеком, явлениями интоксикации, лихорадкой.

Смещение костей

Все кости в теле человека расположены в строгой фиксированной взаимосвязи, что обеспечивает их слаженную работу и выполнение основных механических функций. Рассматривая смещение костей, мы затронем вывихи и переломы со смещением костей.

Итак, под вывихом понимают патологическое смещение кости в суставе. Сама кость в данном случае изменений не претерпевает, однако связочный аппарат не в силах удерживать кость в нормальном для нее положении. Наиболее частая причина вывихов – это травма. При травме происходит или прямой удар в область сустава или несвойственная данному суставу двигательная активность, в результате чего суставные поверхности костей чрезмерно смещаются относительно друг друга. Если в результате такого смещения суставные поверхности полностью разошлись, то такой вывих называют полным. Вывих, при котором сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, называют подвывихом, или неполным вывихом. Прогноз при вывихах достаточно благоприятный при условии оказания своевременной медицинской помощи.

Перелом со смещением костей является достаточно серьезным состоянием. Дело в том, что кости не только ломаются, но и патологически смещаются относительно друг друга. Такое смещение обусловлено тянущей силой прикрепленных к костям мышц. В лечении таких переломов важным этапом является восстановление конфигурации кости, только после ликвидации смещения костей возможно правильное срастание отломков. Восстановление смещенных костей, возврат их на прежнее место, называется репозиция. Осуществить репозицию при незначительном смещении костей возможно вручную, закрытым способом. Также в более тяжелых случаях применяют скелетное вытяжение. Однако в развитых странах уже отказываются от скелетного вытяжения, отдавая предпочтение оперативным методикам. Показанием для оперативного пособия по репозиции могут явиться сдавление отломками смещенных костей сосудов или нервов, окружающих тканей, невозможность иного метода репозиции. Своевременная диагностика и лечение переломов со смещением костей способствует скорейшему, а главное анатомически верному, их сращению и восстановлению трудоспособности.