Протеин С (Protein C) — показатель, использующийся в диагностике тромбозов (активность протеина С выдается в %).
Диагностика тромбозов
В организме человека существует баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови. Нарушение этого баланса при преобладании противосвертывающей системы может приводить к кровотечениям и, наоборот, к повышенному тромбообразованию при доминировании процессов гиперкоагуляции (повышения свертываемости).
Биологическая роль протеина С
Протеин С — профермент (сериновая протеаза), синтезируется в печени, обладает противосвертывающей активностью, т.е. является ингибитором свертывания крови. Наряду с антитромбином и протеином S (кофактором протеина С) является компонентом антикоагулянтной системы крови. По своим биохимическим свойствам протеин С представляет собой витамин К-зависимый фермент, который активируется под действием другого фермента — тромбина. После активации в присутствии тромбина и тромбомодулина протеин С способен ингибировать факторы свертывания крови — Va и VIIIa. Для осуществления своей ферментативной деятельности протеин С нуждается в кофакторе, в роли которого выступает протеин S.
Клинические признаки недостаточности протеина С
Клинически дефицит протеина С проявляется развитием тромбозов артерий и вен. В результате повышается риск ишемического состояния и развития инсультов, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, а также тромбозов других локализаций. Недостаточность протеина С может быть приобретенной и врожденной. Врожденный вариант связан с проявлением одного из полиморфизмов гена, расположенного на 2-й хромосоме, приводящих к недостаточности протеина С. Снижение образования протеина С может быть следствием его врожденного дефицита, заболеваний печени, недостаточности витамина К, приема антикоагулянтов непрямого действия. Поскольку для проявления биологического эффекта протеина С необходим его кофактор — протеин S, то рекомендуется их одновременное определение количества и активности в одной пробе (см. «Протеин С Global»).
Основные показания для назначения
Наличие тромбозов и выявление их причин (тромбозы венозные/артериальные различных локализаций; инсульты, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии; заболевания печени; возможный дефицит витамина К); перед применением непрямых антикоагулянтов антагонистов витамина К (варфарин, ацетокумарол и др.); тромбофилия; подозрение на врожденный дефицит протеина С (гомозиготное носительство у детей).
