Острый тромбоз: факторы риска, симптомы, лечение

Острый тромбоз — опасное состояние, которое может привести к смерти. Поэтому так важно знать факторы риска и симптомы тромбоза, чтобы предупредить и вовремя выявить это состояние. Самое важное о тромбозах — в статье MedAboutMe.

Что такое тромбоз и каким он бывает

Тромбоз — это процесс образования тромба в сосудах: артериях и венах. В норме кровяные сгустки должны образовываться там, где есть повреждения — чтобы остановить кровотечение из раны, например. Но иногда тромбы образуются прямо внутри сосудов и перекрывают их просвет. При частичной блокировке ухудшается кровоток в этой области, а при полной — отмирают ткани, которые снабжает эта вена или артерия. Например, прекращение кровотока к сердцу приводит к инфаркту, а в тканях мозга — к инсульту.

В зависимости от локализации выделяют две разновидности тромбозов:

• Венозный тромбоз. Тромб перекрывает вены — сосуды, по которым кровь уходит из тканей. Чаще всего страдают вены нижних конечностей, органов таза, брюшной полости, геморроидального сплетения и сетчатки глаза.
• Артериальный тромбоз. Тромб закупоривает артерии — сосуды, через которые кровь поступает в ткани. Чаще наблюдается поражение артерий сердца, головного мозга, различных отделов кишечника и печени. Такие тромбозы развиваются стремительно и быстро приводят к нарушению кровотока в органах.

Острый тромбоз развивается внезапно — происходит резкая блокада кровотока и отмирание тканей. При хроническом процессе это случается постепенно с медленным ухудшением кровотока и плавным развитием симптоматики.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Факторы риска развития тромбозов

Тромбы в сосудах образуются не у всех людей. В группе риска те, у кого есть такие состояния:

• Наследственность: случаи артериальных или венозных тромбозов у ближайших родственников, особенно в молодом возрасте.
• Врожденные и приобретенные нарушения свертывающей системы крови.
• Лишний вес и ожирение.
• Атеросклероз сосудов.
• Заболевания сердца.
• Болезни сосудов головного мозга, в том числе аневризмы.
• Патология печени и поджелудочной железы.
• Сахарный диабет.
• Некоторые эндокринные заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Переломы и травмы, в том числе требующие длительной иммобилизации.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови — например, оральных контрацептивов.
• Беременность и роды.

Возраст также сам по себе является фактором риска. Замечено, что после 50 лет вероятность развития тромбозов повышается. Если тромбы в сосудах появляются в более молодом возрасте без явных причин (переломы, болезни сердца), нужно обследоваться на возможные нарушения в системе гемостаза. В частности, к тромбозам может привести дефицит антитромбина, протеинов S и C, повышение активности некоторых факторов свертывания крови, избыток гомоцистеина и антифосфолипидный синдром.

Признаки венозного тромбоза

Клинические симптомы тромбозов будут зависеть от зоны поражения. Когда в вене прекращается кровоток, нарушается снабжение кровью тканей, которые она питает. Это приводит к появлению болей и дискомфорта, ухудшением чувствительности в этой области. Если своевременно не начать лечение, ткани отмирают.

• Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей можно распознать по утолщению видимых сосудов и появлению болезненности в них. Пи нажатии пальцем на вену ощущается боль.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей сопровождается появлением отека. Нога резко увеличивается в размерах, возникает сильная боль. Кожа на ноге становится горячей, при прогрессировании — синюшной. Сосудистый рисунок усиливается — становятся хорошо видны вены. Появляется сильная боль при ходьбе.
• Тромбоз вен головного мозга приводит к появлению головной боли, приступов головокружения, резкой слабости. Может быть снижение зрения или двоение в глазах, резкая боль в шее при изменении положения головы. Нередко человек теряет сознание.
• Тромбоз геморроидального сплетения сопровождается появлением боли в области анального отверстия. Может быть зуд и жжение, выпадение геморроидальных узлов.
• Тромб в сетчатке глаза приводит к снижению зрения или полной и резкой его потере. Перед этим могут быть пятна перед глазами, появление пелены, из-за которой ничего не видно.

Симптомы артериального тромбоза

Артериальные тромбозы развиваются стремительнее. Блокировка артерии тромбом быстро приводит к кислородному голоданию тканей.

• Тромбоз артерий мозга приводит к ишемическому инсульту. При этом возникают парезы и параличи — человек не может двигаться. К характерным признакам инсульта также относится асимметрия улыбки, невнятность речи, отклонение языка в сторону.
• Тромбоз сосудов сердца приводит к инфаркту. При этом возникает резкая жгучая боль за грудиной. Она отдает по левой стороне в лопатку, плечо, уходит на лицо и шею. Нередко возникает одышка.
• Тромб в легочной артерии сопровождается появлением резкой боли в груди, чувством сильной нехватки воздуха. Пульс при этом становится очень частым, а вены на шее заметно набухают.
• Тромбоз бедренной артерии приводит к появлению резкой боли в бедре. Кожа ноги становится бледной и холодной на ощупь, пульс под коленом не прощупывается

Как распознать тромбоз

При подозрении на тромбоз любой локализации нужно как можно скорее обратиться к врачу. Для уточнения диагноза врач проведет обследование:

• УЗИ сосудов.
• КТ или МРТ.
• Ангиографию — рентген сосудов с введением контраста.
• Анализ крови на свертываемость.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Лечение всегда проводится в условиях стационара — состояние больного может ухудшиться в любой момент.

Как лечат тромбозы

В терапии острых тромбозов применяются антикоагулянты и тромболитики. Эти препараты разжижают кровь, убирают сгустки крови и препятствуют их повторному появлению. В ряде случаев проводится операция — удаление тромба из сосуда, а также создание обходных путей кровотока. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье пациента.

Использованы фотоматериалы Unsplash