Инсульт — это патологическое состояние, при котором нарушается мозговое кровообращение. Проявляется острым развитием и быстрым нарастанием неврологических симптомов очагового или общемозгового характера. Данное заболевание может привести к гибели больного без своевременного медицинского вмешательства. Является достаточно распространенным состоянием и может развиваться как у пожилых лиц, так и в более молодом возрасте.
В зависимости от этиологии и патогенеза заболевания принято выделять несколько видов инсульта:
- Ишемический вид.
Возникает в результате прекращения кровоснабжения участков мозга из-за сужения или перекрытия просвета мозговых артерий. В результате этого в мозговых клетках формируется острый дефицит кислорода, и они погибают. Характерно возникновения такого вида заболевания у людей пожилого возраста, которые имеют в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы.
- Геморрагический вид.
Характеризуется возникновением кровоизлияний в участки головного мозга. Причинными факторами в большинстве случаев служат гипертоническая болезнь, ведущая к разрыву сосудистых структур, черепно-мозговые травмы, атеросклеротические изменения в сосудах, процессы интоксикации и воспаления.
Факторы риска, которые могут привести к возникновению инсульта:
- Повышенное артериальное давление;
- Высокий уровень содержания холестерина в крови;
- Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
- Наличие сахарного диабета;
- Болезни кровеносной системы организма;
- Наличие вредных привычек;
- Избыточная масса тела;
- Низкая двигательная активность.
Ишемический инсульт
Как говорилось ранее, ишемический инсульт возникает как следствие нарушения проходимости крови по сосудам головного мозга. Различают несколько вариантов данного заболевания:
- Атеротромботический вариант — имеет место при наличии атеросклеротических отложений в сосудах, которые приводят к тромбообразованию;
- Кардиоэмболический вариант — формируется перекрытие сосудов головного мозга эмболическим образованием;
- Гемодинамический вариант — происходит внезапное падение артериального давления или снижается минутный объём сердечного выброса;
- Лакунарный вид — в патологический процесс вовлекаются перфорирующие артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта характеризуется:
- Нарушениями со стороны сознания — больной возбужден или подавлен, возможна потеря сознания кратковременного характера;
- Сильной головной болью и чувством головокружения;
- Тошнотой и эпизодами рвоты;
- Усилением сердцебиения и повышением потоотделения;
- Расстройством речи и слуха;
- Выпадением полей зрения;
- Парезом лицевых мышц или мышц тела;
- Нарушением координации и чувствительности.
Ишемический инсульт может привести к очень серьезным последствиям, таким как необратимое нарушение чувствительной или двигательной функции, снижению интеллектуальной активности и даже смерти больного.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт характеризуется формированием участка кровоизлияния в структурах головного мозга. Развитие заболевания в большинстве случаев происходит на фоне повышения артериального давления и характеризуется острым течением и быстрым прогрессированием клинической картины. Принято выделять несколько видов этого процесса в зависимости от локализации патологического очага:
- Внутримозговой вид;
- Субарахноидальный вид;
- Вентрикулярный вид;
- Смешанный вид.
Симптомы геморрагического инсульта:
- Острая головная боль и головокружение, на фоне которого возникает тошнота со рвотой;
- Нарушение сознания от возбуждения до полного торможения;
- Судорожные припадки;
- Менингеальные синдромы;
- Нарушения разговорной и зрительной функций;
- Снижение двигательной и чувствительной активности;
- Озноб, холодный пот и повышенное сердцебиение.
Геморрагический инсульт имеет высокий процент летальности без своевременного лечения. Возможно развитие остаточных нарушений со стороны двигательной, речевой или чувствительной функции.
Диагностика инсульта
Инсульт в первую очередь диагностируется на основании клинической картины. Опытный врач в частых случаях может поставить диагноз, проведя только общий осмотр больного, так как картина заболевания достаточно специфична. Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования:
- Общеклинический и биохимический анализы крови;
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография отделов головного мозга;
- Электрокардиография.
Все это позволяет точно диагностировать заболевание и незамедлительно начать правильное лечение.
Лечение и восстановление после инсульта
Инсульт является прямым показанием к госпитализации в стационар. Лечение назначается комплексное и длительное. Оно подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от типа поражения и тяжести состояния. К возможным медикаментозным средствам относятся:
- Антикоагулянтные средства;
- Антиагрегантные и ангиопротекторные препараты;
- Ноотропы и антиоксиданты;
- Гемостатические препараты;
- Средства с вазоактивным механизмом действия;
- Симптоматические препараты для купирования нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При наличии выраженного очага кровоизлияния возможно принятие решения об оперативном вмешательстве. Цель такого вмешательства заключается в удалении гематомы.
Восстановление после инсульта заключается в проведении курса сосудистой терапии, массаже и физиотерапевтических процедурах, занятиях с логопедом. В большинстве случаев этот процесс является длительным и требует большого терпения.
Профилактика заболевания
Профилактика заключается в:
- Правильном питании и отказе от вредных привычек;
- Поддержании высокого уровня двигательной активности;
- Избегании стрессовых ситуаций;
- Коррекции патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и контроле за уровнем артериального давления.
