Рак горла — одна из самых часто диагностируемых опухолей головы и шеи. Может распространяться в любой области горла и даже затронуть гортань, а также само горло. Данный диагноз ставят как взрослым, так и детям. Национальным институтом онкологии (NCI) в 2019 году рак горла был выявлен у более чем 50 тысяч пациентов и, по прогнозам экспертов, около 11 тысяч случаев могут закончиться летальным исходом.
Рак горла
Рак горла — собирательный термин, ведь злокачественная опухоль, а чаще это плоскоклеточный рак, может формироваться в разных ее отделах:
- Рак ротоглотки
По оценкам NCI, среди всего числа онкопатологий головы и шеи на долю рака ротоглотки отводится 1,2 % случаев.
- Гипофарингеальный рак
Опухоль формируется в нижней части глотки.
- Рак гортани.
Симптомы рака горла
Признаки и симптомы рака горла зависят от вида онкологического процесса, а также места его локализации. Но все же можно выделить ряд общих симптомов, при появлении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
- упорная боль в горле и трудности при глотании;
- боль может отдавать в ухо и висок;
- ощущение комка в шее или горле;
- упорный кашель;
- стойкий неприятный запах изо рта;
- значительное увеличение лимфатических узлов;
- болезненные язвы в полости рта и горле, которые плохо поддаются лечению.
Как правило, на ранних стадиях развития рака горла симптомы могут отсутствовать или же не являются специфическими. Это обстоятельство затрудняет своевременную диагностику и обеспечивает развитие онкологического процесса и его переход в более сложные формы.
Причины и факторы риска рака горла
О причинах рака горла сложно судить, пока они остаются неизвестными. Но вот факторы риска определены, и они включают в себя:
- Вредные привычки
Употребление более одной порции алкоголя в день значительно увеличивает вероятность онкопатологий. Курение или жевание табака также можно рассматривать как фактор риска для развития многих видов рака. Кроме этого существует множество других причин бросить курить.
- Особенности питания
Дефицит витаминов, некоторые привычки питания, например, пациенты, питающие любовь очень горячим блюдам и напиткам — в группе риска.
- Болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГРЭБ), булимия, а также состояния, сопровождающиеся частой рвотой — предрасполагающий фактор для развития рака горла.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Инфицирование ВПЧ, а именно его онкогенными штаммами, значительно увеличивает вероятность развития онкопатологий, причем не только горла.
- Наследственность
В формировании онкопатологий большую роль играет наследственный фактор.
- Вредности производства
Систематическое воздействие веществ, используемых в нефтяной и металлообрабатывающей промышленности, могут вызывать рак.
- Возраст и пол
В 50% случаев диагноз выставляется пациентам после 65 лет, в группе риска оказываются именно мужчины.
Методы обследования больного
Ранняя диагностика рака горла может значительно увеличить вероятность эффективного лечения. Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Обязательно назначение лабораторных методов исследования: анализа крови, мочи, мазков из горла, а также биоптатов.
Обязательно назначение визуальных методов обследования — КТ, МРТ. Такие методы позволяют не только визуализировать рак горла, определить его местоположение, но и выяснить, распространился ли он за пределы горла. Для определения типа опухоли необходима биопсия.
Методы лечения
Хирургическое лечение — один из возможных методов лечения рака горла. Но возможность его проведения определяется рядом факторов:
- место локализации, стадия рака;
- возраст и общее состояние пациента.
В ходе операции удаляют опухоль, а также измененные ткани. Но такие процедуры могут негативно отразиться на голосовой функции пациента.
Лучевая терапия — метод, который оказывается эффективным лишь на ранних стадиях развития онкологического процесса, но может использоваться как дополнительное лечение после удаления опухоли.
Химиотерапия направлено действует не только на клетки рака горла, но и на возможные метастазы.
Образ жизни больного во время и после лечения
Лечение онкопатологий — довольно сложное дело, которое всегда сопряжено с рядом неприятных и крайне тяжелых побочных явлений, требующих дополнительного лечения и коррекции. Так чего ждать во время и после терапии?
- Усталость
Это самый распространенный побочный эффект химио- и лучевой терапии. Возвращение жизненных сил — дело времени, а улучшить самочувствие поможет планирование дня.
- Боль
Боль может сопровождать пациентов во время и после лечения, что нарушает сон и влияет на настроение человека и общее самочувствие. Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты, техники расслабления и другие подходы.
- Изменения чувствительности
После оперативного вмешательства могут быть повреждены нервные окончания, что связано с дискомфортом: онемением, покалыванием, а также жжением.
- Реконструктивная пластика
В зависимости от степени и типа рака горла в ходе оперативного вмешательства может потребоваться обширная операция на горле, языке и даже челюсти. Реконструктивная пластика поможет восстановить внешний вид и функцию структур головы и шеи, но при этом существует риск осложнений.
Прогноз заболевания
Прогноз заболевания зависит от стадии рака, места его локализации, а также наличия метастаз. Например, при раке ротоглотки пятилетняя выживаемость составляет 65,3%. Гипофарингеальный рак сложно диагностировать на ранних стадиях, что затрудняет его своевременную диагностику. И его выявление чаще происходит на поздних стадиях, когда уже имеются метастазы, а сам рак находится на поздней стадии развития. В целом вероятность выживания в течение 5 лет после постановки диагноза составляет 31%. В противовес этому при диагностике на ранней стадии пятилетняя выживаемость составляет 52%, а на поздней стадии — 19%.
Если говорить о раке гортани, то выживаемость зависит от типа рака и того, где он развивается. Если злокачественная опухоль расположена выше голосовых связок, то шанс на выживание составляет 60% при раннем выявлении и около 30%, если диагностика происходит на поздней стадии.
При поражении части гортани, где расположены голосовые связки, вероятность 5-тилетней выживаемости составляет 83%, а при диагностике на поздней стадии — всего 42%.
