Раны от укусов: как их не допустить, и что делать, если ребёнка укусили?

Каждый год множество обеспокоенных взрослых везут ребёнка в травмпункт или отделение неотложной помощи после того, как малыша укусили животные или даже другие дети. В среднем детям и взрослым примерно в 10 раз чаще требуется медицинская помощь при укусе собак, чем кошек. Однако не стоит при этом недооценивать человеческие укусы: с ними по медицинской статистике обращаются всего в 2 раза реже, чем с кошачьими.

И, скорее всего, фактическое количество укусов намного больше — не все требуют обращения к врачу. Хотя многие из этих укусов вызывают лишь незначительные травмы, другие гораздо более серьезны. Во многих случаях укусы вызывают инфекции. Это происходит более чем в 50% случаев укусов кошек и в 15-20% случаев укусов собак или людей.

Как бороться с частыми обострениями герпеса

От частых рецидивов к долгой ремиссии: что действительно помогает в борьбе с герпесом

Чем опасны укусы животных и людей?

Многие люди не осознают, что в большинстве укушенных травм у детей виноваты домашние питомцы, которых ребенок знает, а не от дикие или незнакомые животные.

Главной проблемой в случае укусов ребёнка животным является риск заражения бешенством.

К счастью, бешенство у людей сегодня встречается редко (большинство домашних животных привиты от бешенства), но даже в этом случае животное, укусившее ребёнка, может потребовать изоляции и наблюдения в течение 10 дней на предмет наличия вируса.

Однако изоляция не всегда возможна, особенно если укус совершило дикое животное. Наибольший риск бешенства исходит от диких животных, таких как летучие мыши, еноты, лисы, а также милые на первый взгляд белки и ежи.

Российские учёные в исследовании отмечают, что В рейтинге виновников распространения бешенства собаки стоят на первом месте — 60% случаев. На втором — дикие лисы (24%). А на третьем — кошки (10%).

Даже если заражение бешенством не произошло, проникающий укус требует внимания. В укушенной ране может развиться инфекция. Обратитесь к педиатру, если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции:

• Гной или выделения из раны.
• Отёк и болезненность.
• Красные полосы, которые тянутся от места укуса.
• Опухшие железы над местом укуса.

Это тревожные признаки местной и распространяющейся бактериальной инфекции, с которыми обязательно нужна медицинская помощь.

Профилактика укусов и инфекций

Чтобы предотвратить укусы и связанные с ними инфекции, следует помнить несколько советов.

• Научите ребёнка избегать контакта с дикими и незнакомыми животными. Всегда спрашивайте разрешения у владельца собаки или кошки, прежде чем подойти и потрогать питомца.
• Детям и взрослым необходимо держаться подальше от мертвых животных, чьи ткани нервной системы и слюна могут содержать вирус бешенства и которые могут быть заражены блохами или клещами, переносящими различные бактерии, вирусы и другие инфекционные организмы.
• Никогда не оставляйте маленького ребенка наедине с домашним животным. Даже игровое взаимодействие ребёнка с питомцем может перевозбудить животное и привести к неожиданному укусу.
• Не позволяйте ребёнку дразнить животное дома или в гостях, грубо играть с ним (например, тянуть его за хвост) или хватать его игрушки, косточки или еду.
• Объясните ребёнку, что никогда нельзя целовать или приближать свое лицо к животному, будить спящее животное или беспокоить его во время еды, даже если это самый добрый пёс, которого вы давно знаете.
• Научите ребёнка, как себя вести, если к нему спокойно приближается незнакомая собака. При встрече со спокойным или любопытным животным нельзя убегать от собаки или делать какие-либо агрессивные движения. Вместо этого надо повернуться к собаке лицом, позволить собаке обнюхать себя, а затем медленно отступить.
• Объясните детям постарше, как распознавать признаки потенциально опасной собаки, включая напряжённое тело, жёсткий полуопущенный хвост, пристальное выражение морды, истеричный лай или позу в полуприседе. Знайте места вокруг, где могут быть уличные собаки — склады, промышленные зоны, гаражи — и запретите ребёнку там ходить даже в компании детей постарше.

Если вы проводите время загородом, убедитесь, что вы правильно выбрасываете мусор. Закройте и закрепите все мусорные контейнеры, что не позволит диким животным приближаться к дому и местам, где играют дети.

Как лечить укусы животных

Вот несколько рекомендаций по лечению укусов животных, чтобы снизить риск развития инфекции.

• Осторожно, но тщательно промойте укушенное место водой с мылом, обсушите и оцените целостность кожных покровов — есть ли проникающие следы, повреждена ли кожа, идёт ли кровь.
• Плотно прижмите место укуса чистой повязкой или полотенцем, пока кровь не прекратится.
• Обратитесь в травмпункт, если укус животного повредил кожу, даже если рана кажется незначительной. Врач может принять решение о наложении швов (зашивании) раны и, возможно, назначить антибиотики или лечение для профилактики бешенства или столбняка.

Антибиотики чаще всего назначают при укусах средней и тяжёлой степени, колотых ранах или укусах лица, руки, ноги или области гениталий. Их также используют для детей с ослабленной иммунной системой.

Если животное недоступно для наблюдения, а риск бешенства считается высоким, врач введёт ребёнку определенный тип иммуноглобулина и начнет серию иммунизаций против вируса бешенства, что предотвратит возникновение инфекции. Иммуноглобулин вводится в рану от укуса. Его необходимо ввести как можно скорее, чтобы он был максимально полезным.

Что делать в случае человеческих укусов, возможно, от брата или сестры или товарища по играм? Сделайте то же самое, оцените, повредил ли укус кожу и достаточно ли велика рана, чтобы накладывать швы. Для небольших ран, которые едва повредили кожу, может быть достаточно тщательного промывания и перевязки.

О том, что делать, если ребёнка поцарапала кошка и чем кошачьи царапины отличаются от обычных ссадин, читайте в статье «Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?».