Цистит − широко распространенная патология, которая встречается и у женщин, и у мужчин, и даже у маленьких детей. Однако женский пол, как среди взрослого населения, так и среди детского, подвержен заболеванию в большей мере. Этому способствуют особенности анатомии женского тела: короткий мочеиспускательный канал, близость его с анальным отверстием. Данный фактор способствует более легкому и быстрому проникновению инфекции в мочевой пузырь, нежели у сильного пола.
Понятие о цистите, симптомы цистита
Циститом называют воспаление мочевого пузыря (с греч. яз. «kystis» — мочевой пузырь и лат. суффикс — «ит», который указывает на воспаление органа).
Симптомы цистита многие испытывали на себе хотя бы раз в жизни. К ним относятся:
- Частые позывы на мочеиспускание;
- После посещения туалета остается чувство, что мочевой пузырь освободился не полностью;
- Боль в нижней части живота;
- Невыносимые режущие боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании;
- Боль усиливается в конце акта мочеиспускания;
- Иногда можно заметить выделение крови из мочевыводящих путей (на туалетной бумаге при промокании половых органов);
- Повышение температуры тела;
- Слабость, невозможность заниматься обычными делами.
Цистит может развиваться по многим причинам, но чаще всего он имеет инфекционную природу.
Распространенные формы цистита — инфекционный и неинфекционный
Все циститы разделяют на острые и хронические. А по причинам развития делят на инфекционные и неинфекционные. Основную массу составляют инфекционные циститы. По причине обращения за медицинской помощью инфекционные циститы стоят на втором месте после ОРВИ.
Воспаление в мочевом пузыре может возникать как самостоятельный процесс, и в таком случае цистит считают первичным, или развиваться по причине перехода воспалительного процесса от других органов — вторичный цистит.
Неинфекционные формы цистита возникают в случае развития воспаления по каким-либо другим причинам (травма, облучение, аллергия, отравление и т. д.).
Воспаление мочевого пузыря, обусловленное инфекцией
Бактерии − это наиболее распространенная причина цистита. Возбудителями могут быть самые разнообразные микроорганизмы. У женщин чаще всего обнаруживают кишечную палочку, которая легко попадает в мочеиспускательные пути из области ануса. Этому способствует близость этих органов, а также пренебрежение правилами гигиены, нарушение техники подмывания, ношение трусиков-стрингов.
Нередко выделяют таких возбудителей, как стафилококки, клебсиеллы, энтерококки, протеи.
С одинаковой частотой вызывают воспаление слизистой мочевого пузыря у мужчин и женщин половые инфекции: гонококк, трихомонада, хламидия, микоплазма и др.
Могут провоцировать цистит и вирусы (герпес, аденовирус), иногда воспаление возникает по причине грибковой инсеминации (кандидоз).
Туберкулезная палочка также может стать причиной цистита. Происходит заражение в результате перехода инфекции с почек или других органов, чаще гематогенным путем.
Неинфекционный цистит
Среди воспалений мочевого пузыря, вызванных неинфекционными агентами, выделяют следующие формы цистита:
- Травматический;
Возникает вследствие повреждения слизистой оболочки пузыря. Такое может произойти после проведения некоторых инструментальных методов исследования или использования специальных инструментов с целью лечения: цистоскопия, введение катетера.
- Аллергический;
Воспаление в мочевом пузыре возникает как реакция на аллерген, в роли которого могут выступать пищевые продукты, лекарства, бытовая химии и др. Развивается на фоне других аллергических заболеваний или самостоятельно.
- Лучевой;
Возникает при проведении лучевой терапии на органах таза. Мочевой пузырь чувствителен к излучению, в нем быстро возникает воспаление. В тяжелых случаях на слизистой образуются язвы, мочевой пузырь может уменьшаться в размерах, деформироваться. Практически всегда лучевой цистит протекает со вторичным присоединением инфекции.
- Химический;
Вследствие ожога слизистой химическими агентами, которые могут быть введены при лечебных и диагностических процедурах по ошибке, а также принятия внутрь токсических веществ при попытках отравления (суициде).
- Лекарственный.
Воспаление вызывают лекарственные препараты, обладающие токсическим эффектом (цитостатики, уротропин, фенацетин)
Редкие формы цистита: посткоитальный, интерстициальный
Воспаление слизистой мочевого пузыря с его неприятными проявлениями, возникающими после полового акта, выделяют в особый вид цистита — посткоитальный. Данный диагноз имеет несколько неофициальных названий — «дефлорационный цистит», «цистит медового месяца».
Связывают эту патологию с повреждением слизистой в результате активной половой жизни, после чего возникает воспалительный процесс в области гениталий, откуда инфекция проникает в мочевой пузырь.
Некоторые авторы развитие посткоитального цистита обосновывают особенностями строения женских половых органов. У части женщин, страдающих обострениями цистита после половых контактов, было отмечено близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу или нахождение его на передней стенке влагалища. Попадание микрофлоры с влагалища и половых органов партнера в область мочеиспускательного канала способствовало развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.
В качестве профилактики данного заболевания рекомендуется регулярно проходить обследования на половые инфекции обоим партнерам, после полового акта опорожнять мочевой пузырь и принимать душ.
Интерстициальный цистит (синоним «синдром раздраженного мочевого пузыря», «синдром хронической тазовой боли») — довольно редкая форма цистита. Это, скорее, диагноз-исключение, когда другие виды цистита не получили инструментального и клинического подтверждения.
Заболевание выявляется в 10 раз чаще у женской половины населения, чем среди представителей сильного пола. Причины возникновения на сегодняшний день не изучены. Но многие ученые соглашаются с версией, что интерстициальный цистит — полиэтиологичное заболевание, то есть причин его развития может быть множество. Например, это могут быть аутоиммунные реакции, нарушения защитных механизмов слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушение кровообращения и иннервации пузыря и т. д.
Пациенты с интерстициальным циститом жалуются на постоянные боли в области таза, болезненное мочеиспускание, частые походы в туалет в ночное время. Качество жизни таких пациентов очень страдает, они не могут вести нормальный образ жизни, физическая активность у них низкая, а настроение депрессивное.
Лечение антибиотиками при интерстициальном цистите не приносит облегчения, что свидетельствует о его небактериальном происхождении. А анализ мочи бывает малоинформативным. Характерным признаком, при котором диагноз становится несомненным, является обнаружение язв Гуннера на слизистой мочевого пузыря при цистоскопии.
Данный вид цистита трудно поддается лечению, в некоторых случаях даже приходится выполнять операцию по удалению пузыря, чтобы облегчить страдания пациента.
При длительно текущем интерстициальном цистите мочевой пузырь подвергается атрофии.
