Подростковый возраст — период быстрых трансформаций тела. В течение года у ребёнка может резко увеличиться рост, а фигура — полностью измениться. И вместе с этим многие подростки, глядя в зеркало, делают неприятное открытие: на бёдрах, ягодицах, спине или плечах появляются ярко-красные, фиолетовые или серебристые полоски — растяжки на коже.
Растяжки, или стрии, очень распространены в пубертате: они появляются у 70% девочек и 40% мальчиков и часто вызывают неуверенность в себе, беспокойство и поиски чудодейственных кремов. Исчезнут ли растяжки, которые появились у подростка? Чтобы ответить этот на вопрос, надо понять, как и почему они появляются и что действует на кожу.
Биологический механизм разрывов дермы: почему появляются растяжки на коже?
Чтобы понять причину растяжек и как долго они держатся на коже, надо понимать, что это не поверхностное повреждение, а структурный рубец в глубоких слоях дермы — среднего слоя кожи. Дерма покрыта густой сетью коллагеновых и эластиновых волокон, которые действуют как поддерживающая, гибкая сетка, позволяющая коже растягиваться и сокращаться.
- В подростковом возрасте кости и скелетные мышцы увеличиваются в объёме со скоростью, которая часто превышает скорость клеточного синтеза кожных клеток. Это вызывает механическую нагрузку на кожный покров.
- Одновременно с наступлением полового созревания происходит мощный выброс гормонов надпочечников и половых желез. Повышенный уровень эндогенных глюкокортикоидов (кортизола) временно снижает активность фибробластов — клеток, ответственных за выработку коллагена и эластина.
Когда механическое растяжение сочетается с гормонально ослабленной структурой кожи, дермальный матрикс разрывается — разрушается сетка из коллагена и эластина. Верхний слой кожи, эпидермис, остается неповреждённым, но при этом истончается. Так появляются растяжки.
У женщин и девочек растяжки обычно появляются на груди, бёдрах (особенно в верхней части), ягодицах, животе и ягодицах.
У мальчиков растяжки в этих же зонах тоже могут появиться, но реже. Часто факторы риска такие: ожирение или регулярные занятия тяжёлой атлетикой.
Исчезнут ли растяжки на коже: оцениваем внешний вид повреждения
Чтобы понять, можно ли повлиять на растяжки и заставить их исчезнуть или уменьшиться, надо оценить их стадию зрелости.
- Красные стрии (стадия воспаления) — это недавно образовавшиеся растяжки.
Они выглядят ярко-красными, фиолетовыми или тёмно-розовыми. Такая окраска вызвана расширенными кровеносными сосудами, просвечивающими сквозь истонченный эпидермис. На этой стадии стрии могут быть слегка припухшими или зудеть.
Важно: красные растяжки легко поддаются лечению, поскольку активное кровоснабжение означает, что ткани всё ещё находятся на воспалительной реакции заживления.
- Белые стрии (стадия атрофии): в течение нескольких месяцев (до двух лет) кровеносные сосуды в месте повреждения матрикса сужаются и регрессируют. Следы постепенно исчезают, превращаясь в бледные, гипопигментированные или серебристо-белые неровные линии.
На этом этапе ткань официально превращается в зрелый постоянный рубец. Белые растяжки не исчезают полностью сами, хотя текстура может разгладиться, что со временем сделает их менее заметными.
Эндокринные проблемы: когда стоит беспокоиться из-за растяжек у подростка?
Хотя подавляющее большинство растяжек у подростков являются доброкачественным следствием нормального роста, некоторые требуют медицинского обследования. Растяжки на коже у подростков могут появляться не только из-за быстрого роста, но и из-за ожирения, спортивной нагрузки с наращиванием мышечной массы, а также применения стероидов, например, при астме.
Если же у подростка появляются исключительно широкие (более 1 см) тёмно-фиолетовые растяжки на животе, которые сопровождаются необъяснимым быстрым увеличением веса, округлым «лунообразным» лицом, жировой прослойкой между плечами или высоким кровяным давлением, это может указывать на основное эндокринное заболевание.
При появлении этих нетипичных симптомов детский эндокринолог должен исключить такие заболевания, как синдром Кушинга (избыточная выработка кортизола надпочечниками) или генетические нарушения соединительной ткани, такие как синдром Элерса — Данло.
Генетика играет важнейшую роль в развитии растяжек. Даже при стройном, подтянутом и здоровом теле, а также при регулярном использовании увлажняющих средств, могут появиться растяжки. Всё потому, что увлажняющие средства не могут эффективно бороться с растяжками, поскольку они возникают под верхним слоем кожи, куда кремы не проникают.
Что поможет при растяжках у подростков: отвечают учёные
Доказанные варианты лечения стрий у подростков по данным клинических дерматологических исследований:
- В исследовании, опубликованном в Journal of Dermatological Treatment, изучалась эффективность раннего вмешательства при рубцовых стриях с использованием местного лечения ретиноидами. Ежедневное применение крема с третиноином (0,1%) в течение шести месяцев привело к уменьшению площади поверхности и длины активных красных растяжек на 60%.
Ретиноиды успешно стимулируют фибробласты к восстановлению разрушенного коллагенового матрикса, но только при применении на ранней стадии воспаления, до того, как произойдет регресс сосудов.
- С другой стороны, китайские учёные считают лазерную терапию максимально эффективной при красных и фиолетовых растяжках на коже.
Правда, исследование проводилось с участием взрослых (Journal of the Chinese Medical Association).
- В ходе сравнительного исследования неабляционных фракционных лазеров учёные оценили влияние местных косметических процедур на зрелые белые стрии (Dermatologic Surgery).
Фракционная лазерная СО-терапия, написали эксперты, успешно вызывает локальное микроповреждение старой рубцовой ткани и запускает выработку коллагена, выравнивая текстуру и улучшая пигментацию зрелых растяжек.
Помогут ли масла и кремы от растяжек?
В том же исследовании учёные доказали неэффективность увлажняющих средств при белых растяжках. Так что, если ваш подросток столкнулся с растяжками, не тратьте деньги на дорогие «чудодейственные» масла и кремы, которые дают ненаучные обещания. Вместо этого объясните, что со временем красные или фиолетовые растяжки исчезнут, превратившись в серебристые линии, которые станут менее или вовсе незаметными. И они есть почти у всех.
Если же растяжки беспокоят подростка, то вот что можно сделать:
- Выявляйте растяжки на ранней стадии.
Расскажите ребёнку, на что надо обращать внимание и как оценивать стадии (красные или белые стрии).
При красных запишите его на консультацию к дерматологу, чтобы обсудить назначение местных ретиноидов. При белых — к дерматологу-косметологу, чтобы посоветоваться о лазерных процедурах или микродермабразии, хотя обычно врачи не рекомендуют их подросткам, поскольку организм ещё развивается.
- Уделяйте внимание глубокому увлажнению и массажу.
Хотя увлажняющие кремы не могут восстановить поврежденные волокна, такие ингредиенты, как центелла азиатская и гиалуроновая кислота, поддерживают упругость кожного барьера. Научите подростка ежедневно втирать крем в кожу в течение 5 минут: механическое воздействие при массаже стимулирует приток крови и процессы восстановления клеток.
- Оптимизируйте питание.
Убедитесь, что в рационе ребёнка есть продукты, необходимые для синтеза коллагена. Увеличьте потребление витамина С (цитрусовых, болгарского перца), который является обязательным кофактором для выработки коллагена, вместе с достаточным количеством цинка, омега-3, нежирных белков и чистой воды.
- Регулярно занимайтесь спортом по 30 минут в день.
Физические нагрузки — не только здоровый способ похудеть и поддерживать хорошую форму. Они также повышают эластичность кожи, делая её более упругой. В результате можно свести к минимуму появление новых растяжек на теле.
- Защищайте кожу от солнца.
Активные УФ-лучи истончают эпидермис, из-за чего средние слои получают меньше защиты и хуже вырабатывают коллаген. Это провоцирует появление новых растяжек, а уже имеющиеся хуже заживают. О том, что подойдёт подросткам, читайте в статье «Солнцезащитные средства: какие нужно применять в июле и августе».
