Если у ребенка шатается молочный зуб, мы ожидаем, что он скоро выпадет, а на него месте появится новый — коренной. Но почему шатаются зубы у взрослых людей? Самые частые причины такого явления — в статье MedAboutMe.
А так бывает?
Такие случаи в практике стоматологов встречаются довольно часто. Приходит на прием пациент в возрасте, когда молочные зубы уже давно сменились постоянными, но они — шатаются. И порой так, что ничего другого не остается — только удалять. Почему так происходит?
Каждый зуб имеет коронку — часть, видимую над десной, и корни, уходящие в глубину костной ткани. Корни расположены в специальных лунках — альвеолах, и соединены между собой периодонтом — слоем, состоящим из кровеносных сосудов, нервных волокон, соединительной ткани. Периодонт снижает давление на зуб во время жевания и удерживает его в одном положении. В норме зуб в периодонте остается слегка подвижным — это нужно, чтобы снизить нагрузку на него. Но если эта подвижность усиливается, возникают серьезные проблемы.
В стоматологии различают несколько степеней подвижности зуба и это — первое, что определяет врач при осмотре. Именно от степени подвижности будет зависеть тактика лечения. При первой степени еще можно попробовать спасти зуб, при четвертой — только удалять.
- I — зуб отклоняется на небольшое расстояние, не более 1 мм. Нет дополнительных симптомов нездоровья в ротовой полости.
- II — зуб отклоняется более чем на 1 мм. На эмали появляется зубной камень, может быть кровоточивость и болезненность десен.
- III — зуб шатается более чем на 1 мм в разных направлениях и даже при небольшом воздействии. Десны кровоточат.
- IV — зуб практически вращается вокруг своего корня.
Чем раньше обратиться к стоматологу и начать лечение, тем больше шансов сохранить зубы, обойтись без удаления и последующего протезирования.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия14 причин шатания зубов
Повышенная подвижность зубов может быть связана с различными состояниями. Вот самые часто встречающиеся из них:
- Пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб. При этом костная ткань разрушается, и вокруг зуба образуются карманы. Чем глубже будет такой карман, тем неустойчивее окажется зуб. Десны при пародонтите становятся чувствительными и даже болезненными, легко кровоточат от малейшего касания, может быть боль в области пораженного зуба. Возникает, как правило, на фоне невылеченной вовремя инфекции: кариеса и пульпита.
- Пародонтоз — разрушение костной ткани, окружающей зуб. Возникает при нарушении кровоснабжения десен вокруг зуба. Это может случиться по различным причинам — в частности, на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов, при курении и жевании табака, ВИЧ-инфекции и сахарном диабете. Десна при этом отекает и краснеет, зуб становится подвижным, может быть зуд в области оголенных корней.
- Периодонтит — воспаление тканей, примыкающих непосредственно к корню зуба. Основная причина развития — невылеченный пульпит. Инфекция из канала корня зуба проникает в окружающие ткани и приводит к развитию болезни. Реже периодонитит возникает после некачественного лечения корней зуба или в результате травмы. Появляется боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, иногда — отек окружающих тканей.
- Киста — доброкачественное образование, возникающее на верхушке корня зуба. Это плотный округлый мешочек, заполненный жидкостью (гноем). Киста возникает из-за воспаления в корнях зуба и отличается бессимптомным течением. И только при переходе процесса в острое воспаление появляется боль в области пораженного зуба.
- Гранулема — ограниченное воспаление вокруг верхушки зубного корня. Возникает на фоне хронического воспаления или травмы. Отличается длительным бессимптомным течением и диагностируется обычно при рентгенографии, выполненной по поводу другого заболевания.
- Бруксизм — это состояние, при котором человек непроизвольно и с большой силой сжимает зубы. Нагрузка на зубы при этом значительно повышается, и порой эмаль не выдерживает — трескается, а корень ломается. Страдают и ткани, окружающие зуб — и в результате он не остается прочно сидеть в лунке, а расшатывается и выпадает.
- Нарушения прикуса. Если зубы растут неровно, нагрузка на них повышается — особенно если речь идет о жевательных. Из-за неравномерного давления вокруг зубов появляются карманы, они становятся неустойчивыми и быстро разрушаются. Неправильный прикус также повышает риск развития кариеса и пульпита.
- Эндокринные заболевания. В частности, болезни щитовидной железы и сахарный диабет нарушают обмен веществ и приводят к тому, что в ткани вокруг зубов поступает недостаточно кислорода и питательных веществ. Это приводит к постепенному разрушению пародонта и шатанию зубов.
- Травмы. Падения на лицо, удары в челюсть — все это приводит к смещению зубного ряда и выпадению отдельных зубов. Привычка раскусывать орехи также может оказаться фатальной.
- Ошибки протезирования. Если врач неправильно установил импланты или протезы, зубной ряд будет нарушен. Зубы станут быстрее разрушаться, между ними могут сформироваться большие промежутки. Нагрузка на челюсть при этом увеличивается, и возникают условия для развития парадонтита или других нарушений вокруг корня зуба. А это уже приводит к тому, что зуб начинает шататься и может выпасть.
- Беременность и период лактации. Особенно, если женщина рождает двух и более детей с небольшим интервалом между ними. Гормональные перестройки, сопутствующий дефицит витаминов и минеральных веществ — все это нарушает кровоснабжение тканей вокруг зуба.
- Несбалансированное питание. При дефиците витамина D, кальция и фосфора страдают прежде всего зубы. Чаще возникает кариес и пульпит, возникает воспаление тканей вокруг зуба. Как результат — зубы начинают шататься.
- Инфекции ротовой полости. Гингивит, стоматит бактериальной или вирусной природы поражает ткани вокруг зуба, ухудшает кровоснабжение десны и приводит к появлению закономерных проблем.
- Неправильный уход за зубами. Недостаточная или слишком агрессивная чистка приводит к тому, что зубы повреждаются, в них развивается инфекция. В результате разрушаются ткани, удерживающие зуб.
Что делать, если шатаются зубы
Прежде всего — обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости — сделает рентгенологический снимок, соберет анамнез и выяснит, почему стали шататься зубы. А затем предложит подходящую тактику лечения.
В легких случаях терапия начинается с профессиональной чистки зубов. По показаниям врач может назначить препараты, укрепляющие ткани вокруг зуба, порекомендовать использовать определенные виды зубной пасты. По возможности — постарается сохранить зуб.
Если процесс зашел далеко, и зуб не спасти — придется его удалять. После удаления врач может предложить протезирование или имплантацию, чтобы восстановить зубной ряд и уберечь оставшиеся зубы от разрушения.
Использованы фотоматериалы Unsplash
