Отрубевидный лишай — это дерматомикоз, вызываемый грибами рода Malassezia, протекающий с воспалительным поражением поверхностного слоя кожи и волосяных кутикул. Наиболее часто данное заболевание встречается у молодых людей, однако оно может развиваться в любом возрасте (дети до семи лет и пожилые люди — крайне редко). Чаще всего такая патология хорошо поддается лечению и не приводит к возникновению каких-либо осложнений. Ниже мы поговорим о симптомах отрубевидного (разноцветного, цветущего) лишая, а также о лечении.
Клиническая картина при отрубевидном лишае
Отрубевидный лишай сопровождается достаточно специфическими клиническими проявлениями.
Первоначально на поверхности кожных покровов в месте размножения грибковой флоры появляются множественные округлые пятна, доходящие до одного сантиметра в диаметре. Данные очаги увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой с образованием большого по площади очага поражения.
Такие пятна не возвышаются над окружающей кожей, не имеют признаков воспаления (отечности, гиперемии и прочего). Они могут быть желтоватой, розово-коричневой, кофейной или темной окраски. Очаги имеют четкие границы, неровные края. За счет разрыхления рогового слоя эпидермиса на поверхности пораженной области появляется хорошо заметное даже при малейшем поскабливании шелушение.
Наиболее часто патологические очаги локализуются в области спины и груди. Однако они могут появляться и на животе, боках, шее, других участках тела. Пятна не симметричны, как правило, не сопровождаются какими-либо субъективными симптомами. В отдельных случаях присутствуют жалобы на легкий зуд.
Данное заболевание имеет длительное течение, может периодически рецидивировать.
Появление каких-либо других симптомов, например, боли или покраснения кожи, может указывать на вторичное бактериальное инфицирование.
Примечательно то, что пораженная область не загорает и остаются депигментированными на фоне загорелой кожи.
Тактика лечения разноцветного лишая
Отрубевидный лишай — это патология, не требующая госпитализации. Однако все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
Основу терапии при таком патологическом состоянии составляют местные противогрибковые средства. Так, например, могут назначаться крема или растворы кетаконазола, интраконазола, клотримазола и так далее. В 2013 году ученые из «Регионального диагностического центра» г. Алматы провели исследование, результаты которого подтверждают эффективность интраконазола в лечении отрубевидного лишая.
При неэффективности местной терапии, распространенных или атипичных формах данного заболевания назначается системная противогрибковая терапия, например, прием флуконазола в течение нескольких недель (в среднем до четырех недель).
При отсутствии эффекта от лечения дополнительно используются иммуномодулирующие средства, препараты, направленные на лечение сопутствующих эндокринных патологий и прочее.
