Врожденная деформация грудной клетки (МКБ 10 — Q67.6, Q67.7, Q67.8) — это возникшее в период внутриутробного развития нарушение нормальной анатомической формы грудной клетки вследствие неправильного формирования позвоночного столба, реберных костей, грудины или каких-либо других костно-мышечных структур. В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных формах врожденной деформации грудной клетки.
Воронкообразная форма
Данная разновидность деформации встречается чаще всего. У детей с таким нарушением зачастую выявляются другие пороки развития, генетические мутации. Что же представляет собой данная патология? В этом случае грудина, так же как и передние реберные отделы, западает внутрь. В результате запавшего положения грудины грудная полость уменьшается в объёме, как правило, искривляется позвоночник, возникают различные нарушения в работе внутренних органов, а именно сердца и легких.
В первые годы жизни ребёнка такая деформация малозаметна, определяется преимущественно во время дыхательных движений. Наиболее заметным изменение формы груди становится к трем годам. С течением времени воронка все больше углубляется, экскурсия дыхательных движений значительно уменьшается по сравнению с нормой, положенной по возрасту.
Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, проводимое не ранее шестилетнего возраста.
Килевидная форма
Главный признак килевидной деформации грудной клетки — это чрезмерное разрастание хрящевой ткани ребер, в результате чего грудина выступает кпереди, грудь принимает форму киля. В подавляющем большинстве случаев разрастаются хрящи с пятого по седьмое ребро.
Грудная клетка увеличивается в переднезаднем размере, деформация становится более заметной по мере взросления ребёнка. Позвоночный столб и внутренние органы практически не страдают. Иногда присутствуют нарушения со стороны работы сердца, представленные одышкой при двигательной активности, ощущением сердцебиения и так далее.
Для лечения данной патологии могут использоваться специальные ортезы или проводятся хирургические вмешательства. В 2018 году ученые из Тюменского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что вариантом операции при килевидной грудной клетке может быть малотравматичная торакопластика с фиксацией грудинно-реберного комплекса корригирующей пластиной.
Другие формы деформации грудной клетки
Значительно реже дети рождаются с плоской грудной клеткой. В такой ситуации переднезадний размер груди уменьшается, что, однако, не сказывается на работе внутренних органов.
Еще один вариант — это выгнутая грудина, встречающаяся реже всего. Она характеризуется образованием выступающей борозды в верхней части грудины, ранним окостенением груди в области сочленения ее тела и рукоятки, разрастанием хрящей вторых ребер.
Кроме этого, иногда встречается расщелина груди, при которой целостность грудины частично или полностью нарушена. Данная деформация является не только серьезным косметическим дефектом, но и крайне неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов.
